尿を話しましょう。 より具体的には、尿量の測定について話しましょう。 やってるの? そして、どの患者に? 尿の出力を測定すればあなたの患者に意味があるために結果を解釈しているか。 尿の出力測定は忍耐強い監視の重要な部分で、物理的な検査でつかまえないかもしれない主要な問題に警告できます。
尿の出力は腎臓の散水のsignifierである;灌流された腎臓は仕事をしている幸せな腎臓である。, ショック、低血圧、または腎臓への血圧がひどく損なわれた他の状況を経験した患者は、長期的な腎臓損傷を受ける可能性があります。 このようなイベントを認識している場合は、尿量の減少を監視すると、血液検査を実行する前にそのような損傷を警告することができます。 尿の出力はまた腎不全に糸口を付けます;出力が一貫して低いか、または処置に答えなければ、それは血の価値を四時間ごとに点検しないで腎臓機能を
尿の排出量を監視することは、侵襲的で高度な技術的手順である必要はありません。, 金本位制は閉鎖したコレクションシステムに接続される留置の尿のカテーテルを置いている間、尿を見、あなたの患者についての情報のさまざまなレベルを定める他の多くの方法がある。 まず、色を決定します。 脱水されている犬は、しばしば暗い黄色の尿を持っています。 茶色の尿は横紋筋融解症、腎不全につながることができます筋肉の故障から危険な状態を意味することができます。 赤またはオレンジ色の尿は、IMHAまたは不一致の輸血、または結晶尿または出血障害による血尿のいずれかからの溶血を意味することができる。, 血液が新鮮であるか溶血しているかどうかがわからない場合は、尿を遠心分離してください。 溶血されたサンプルは回転の後で同じ色を、率直な血遠心分離しま明確な上澄みを残します保ちます。 透明または非常に淡黄色の尿は、その動物にとって正常であり得るが、過剰水分または腎臓が尿を濃縮することができないことを示すこともある。 技術者として、あなただけの尿の色に注目することによって、潜在的な問題のリストを開始することができます
尿比重を監視することは、動物の水分補給状態についての手がかりを与えることもできます。, 尿比重は、蒸留水と比較した尿の重量(本質的には濃度)を比較しています。 比重1.000(蒸留水と同じ)は希釈され、>1.040が濃縮されます。 機能していない腎臓は尿を集中させることができず、低い比重をもたらします;脱水された動物は尿を集中させます。 尿比重の傾向を監視することは、水分補給と動物が輸液療法にどれだけ耐えているかを判断するのに役立ちます。,
最後に、多くの患者では、尿の実際の出力を測定することが有益である。 生産されたml/kg/hrの数を知るだけでなく、それらの総投入量はそれらの総出力に関連しています。
ここでも、ゴールドスタンダードは、あなたがmLに、設定された期間(通常は四時間)にわたって生成された尿の量を測定することができ、閉じたコレクションシステムに接続された留置尿カテーテルです。 がんをお忘れのローテクです。 犬は外を歩いていますか? 持器に回収もできます。 猫はリッターボックスを使っていますか?, 小さいプラスチックくず餌でそれを満たし、それを量を示すためにスポイトに尿を引き出しなさい。 猫や犬が外に出ていない、またはリッターボックスを使用しないことを選択した場合は、動物が排尿する前後にトイレパッドや寝具の重さを測ること オンスの重量変化は、それらを浸す尿のmlとほぼ同等です。 これらの他の方法は、urinary器採取システムほど正確ではありませんが、推測することはできず、患者に関する貴重な情報を提供します。
正常な尿出力は1-2ml/kg/hrである。, あなたの患者の尿の出力を決定するには、自分の体重、生成された尿の量、およびそれがその尿を生成するのにかかった時間の量を知る必要がありま 尿の出力は可能であれば少なくとも四時間ごとに測定されるべきです。
患者の尿出力を知ったら、他のアウト(嘔吐、下痢、NGチューブ、Jackson-Pratt排水管などを介して除去されたもの)との関係でそれを見ること)完全な画像を取得します。 これらはすべて賢明な損失、または簡単に定量化された損失です。, 激しく喘いでいる発熱性の動物や犬では、不感損失(蒸発)も考慮する必要があります。
最後に、アウトを何が起こっているのかを比較します。 液体のml/kg/hrは何ですか? それは彼がIV液体を得ているよりより多くの尿を作り出している前に妨げられた猫であるか。 インオーバーアウトのトリプルボリュームを持っている腎不全の犬ですか? 尿の出力(および他の良識がある損失)が測定される度に、液体を計算し、比較して下さい。 目標は、それらの数を近づけるか、少なくともほぼ等しく近づけることです。, 24時間ごとにゼロから始まり、追跡を続けます。
比較的単純な症例から重大な患者まで、尿出力は追跡する重要な値です。 排泄される尿の実際の量への重量への一見からあなたの患者の全面的な状態についての重要な情報を得、早い変更のための眺望にあることがで 幸せな測定!