Good Mood

コミュニティ薬剤師は、ユニークな挑戦的な設定で練習します。
私たちは、深刻な病気や慢性疾患を持っている患者の世話をしますが、ある意味では、私たちは彼らと彼らの薬の間に立っています。
そのような特権と責任は軽く取られるべきではありません。 倫理的で思いやりのある専門家として、地域の薬剤師は、可能な限り患者を助けるために利用可能なすべてのリソースを使用する必要があります。
しかし、私たちはしばしば薬物を悪用したり転用したりしたい人に直面しています。, 私は早期リフィルのための時折の正当な要求について話していません。 私は、しばしば異なる処方者から、時には異なる薬局で、毎月繰り返される要求を意味します。 これらの”患者”は、自分自身または他の人を傷つけ、最終的に過剰摂取および死に至る可能性のある中毒のパターンを継続する可能性がある。
薬剤師はどのようにして合法と非合法の早期麻薬リフィル要求を区別することができますか？ それは常に容易ではありません。
一つの潜在的な赤い旗は、患者が定期的に麻薬処方のための早期リフィルを要求するときです。, 私は誰にでも起こる可能性のある時折の状況について話していません。 患者の歴史の簡単な検討および患者のノートはそれが単一の不幸な発生または規則的な問題であるかどうか定めて十分べきです。
後者の場合、繰り返し早期の補充の要求に直面している薬剤師は、”いいえ。”そうすることにより、必ずしも除去処方薬の乱用が、少なくとも私に何ができるのでゆっくりです。, 私の意見では、この問題を無視し、繰り返しあまりにも早く麻薬を埋める人たちは、彼らのライセンスと職業の評判で不注意です。
明らかに指示に従っていない”患者”からの繰り返しの早期リフィル要求に薬剤師はどのように対応すべきでしょうか？
小売薬局に新しい人のために、私は私が応答する方法をあなたと共有することができます：
1）”医者はそれを書いたので、私はそれを得ることになって”
医師が早く届ける限り、早く満たすことができると思っている患者が何人いるのか驚くでしょう。, 医者は多くの理由のために患者に規定を早く与えるかもしれないがそれは繰り返し早く満たされるべきであることを意味しない。
私は、処方箋が実際にいつ満たされるべきかについてのメモがなかったにもかかわらず、薬剤師が早く処方箋を満たしたことを医師に非常に怒 これを避けるためには、私は頻繁に便利のための規定の背部で”満たされるべき”日付を書く。
2）”自宅から盗まれた。”
処方薬の盗難が起こります。, それが患者に初めて起こるとき、私はそれが再び起こることを防ぐためにできることをする彼らの責任であることを説明します。 彼らはロックボックスを取得し、彼らとキーを保つ必要があります。 また、彼らは常にそのような活動を警察に報告し、書面による警察報告書を取得する必要があります。
このような理由に直面したとき、私は通常、警察の報告書を見るように頼み、これを見て処方者に通知することなく、処方箋を早く記入しません。
3）”奪われた。”
これは第二のシナリオに似ています。, これはひどい経験であり、私はそのような患者がすでに耐えている苦しみに加えたくないでしょう。 しかし、これが早期補充を得る一連の試みの一つに過ぎないとき、私は再び警察の報告書を見て処方者に通知することを主張します。
4）”他の誰かが私の薬を拾い、それらを取った。”
州の法律は、実際に他の誰かのための規制物質の処方箋を拾うことができる人に異なります。 事実上すべての州では、有効な写真付き身分証明書を提示する必要があります。, 誰かが持ってはならない処方箋を拾ったことが発見された場合、これは警察に電話することになります。 また、そのような患者は自分のプロフィールにフラグを付けるべきであるので、他の誰も将来薬を拾うことはできません。
5）”私は州外に旅行しています。”
人は旅する。 それは人生のほんの一部です。 しかし、旅行が早期の補充を得るための日常的な理由になっているならば、我々はそれが一ヶ月早く満たされることは、それが翌月後半に満たすことができることを意味するはずであることを患者に思,
薬剤師は、患者が旅行している状態で法律をチェックすることもできます。 その患者での処方が適切な時期に、より充填することによって早いです。
6）”薬局はその日の供給を誤って計算しました。”
私は個人的に別の薬局が誤って30日の供給として処方箋を入力した状況を見てきましたが、実際には15であったはずです。 間違いが起こるが、これに対処する簡単な方法があり、それは他の薬局を呼び出すことによって行われます。 問題が発見されると、薬局は以前の請求を修正し、それによってそれを修正することができます。,
7）”保険は5日早くできます。”
ほとんどの保険会社は、患者が30日の供給を取得することができます約5日（与えるか、または取る）早期に、それは多くの患者が、これは彼らが5日早く薬を使用することが許可されていることを意味すると思うどのように驚くべきことです。 再度、薬剤師は早い結め換え品の要求のパターンを捜して、薬物が指示されるように使用されていないようである状態に演説する必要がある。
規制物質を2日早く充填できるようにしています。 唯一の例外は正当な目的および時折状況のためです。,
8)”現金を払うだけです。”一部の患者は誤って彼らの繰り返し早期リフィル要求と私たちの問題は単なる保険の懸念であると信じているので、現金でそれを支払うために提供することは問題を排除します。 本当の問題は、起こっている可能性のある薬の潜在的な誤用または転用です。
さらに、いくつかの州のメディケイド計画は、薬局が保険の請求を避けるための手段として”現金”の支払いを受け入れることを許可していない。 どのような場合でも、私はちょうど問題が本当に保険ではなく、書かれた指示に従っていることを患者に伝えます。
9）”他の薬剤師はそれを許可します。,”
悲しいことに、他の方法を見るのが簡単に見つける薬剤師がいます。 問題について患者や処方者に直面するのではなく、彼らはそれを埋めてそれを手放すだけです。
私のアドバイス？ その薬剤師ではないです。.
10)”これは私の足の痛みのためです。”
私は、患者が異なる医師から別々の重複した短時間作用型麻薬処方を提示し、一方が背中を治療し、もう一方が脚を治療していると主張しています。 それは本当かもしれませんが、薬剤師はこれらの2人の医師を紹介し、一緒に痛みの計画を思い付くようにする必要があります。,
薬理学に入ることなく、患者に薬がそのようにうまくいかないことを知らせる必要があるので、痛みのために1人の医者を使わなければならない。
11)”もう一つはうまくいかなかったので、フラッシュしました。”
これは一度の発生として合理的かもしれませんが、フェンタニルを除いて、フラッシングは推奨される処分アプローチではありません。 それにもかかわらず、この声明が早期補充要求の歴史の一部であるとき、それは証明できないのでかなり疑わしいです。 私はそれを満たす前に関係するすべての処方者が通知されることを確認します。,
12)”あなたは私に薬を短絡しました。”
多くの患者は、私たちの麻薬在庫がどれほど厳重に管理され、慎重に数えられているかを認識していません。 ほとんどの薬局は、すべての麻薬処方をトリプルカウントするので、短絡の丸薬は非常に低いです。
13)”なくして、落として、友人の家に忘れて、犬が食べて、洗って。..”
一部の患者は、規制物質の処方が早期に満たされる必要がある理由のために毎月新しい理由を思い付く。 実際にこれらの患者を気遣う薬剤師は会社けれども思いやりのある否定のこれらの繰り返された要求に答えることを学ぶ。,
実際には、最も助けが必要なのはこれらの患者であることが多いということです。 することはできません。嬉しいのはその依存症や生活習慣われているのに、その気なしに貢献する問題です。
この記事の何も合法的に彼らの制御された物質の規定を必要とし、時折早く満たされる必要がある状態に動く患者の攻撃として解釈されるべき 薬剤師は、これらの患者を助けるためにここにいる、と私たちは彼らに彼らが必要な薬を得るために法律の境界内で私たちができるすべてを行いま