今年のこの時期には、誰もが少なくとも嗅いでいるようです。 多くの子供たちは鼻汁を持っていますが、小児科医のオフィスに呼び出すmommiesを持っていることを確認して一つの症状は、”緑の鼻水”の最初の光景です。,”緑の鼻水が”副鼻腔感染症”の開始を意味し、抗生物質を自動的に呼び出す必要があるというこの親の認識はかなり流行しています。
黄色、緑または茶色の鼻汁は上気道の感染の兆候である可能性がありますが、大部分の場合、感染は風邪ウイルスによって引き起こされ、七から十日
あなたの子供が鼻を吹いた後、組織の内容物は粘液が透明、黄色、緑色、または赤みがかったまたは茶色の色合いであることを示すことがあります。 それらの色はどういう意味ですか？, 黄色または緑色の粘液は感染しているという明確な兆候であると聞いたことがあるかもしれませんが、そのよくある誤解にもかかわらず、黄色また
粘液はなぜ色が変わるのですか？
あなたが風邪を持っているとき、あなたの免疫システムは、領域に急いで好中球と呼ばれる白血球を送信します。 これらの細胞には緑色の酵素が含まれており、多数の場合、粘液を同じ色に変えることができます。 結論：ウイルス性の寒さでさえ、緑色の鼻粘液で現れることがあります。, したがって、黄色または緑色は細菌から来たり、抗生物質が粘液を取り除くのに役立つことを保証するものではありません。
親として、私は私が説教することを練習することを保証します。 私の3歳の子供は、彼女が2ヶ月だったので、保育園にされています。 彼女は私が数えることができるよりも鼻水と緑色の粘液で完了し、より多くの風邪を持っていました。 私はそれぞれの鼻水の鼻がそのコースを実行させてください。 はい、たまには、私の子供が鼻を吹き飛ばして大量の鼻水を出すのを見ると、私の中のママは治癒のためにかなり落胆します。 それから、私はそれを待ちます。, 鼻水の鼻は抗生物質なしで消えます。 時には、私たちは寒さがあなたが医者を訪問した場合、自宅でそのコースを実行するために七日と一週間かかることを皮肉ります！
何？ 抗生物質はない？!
私は抗生物質の過剰使用が今日の子供たちにどのように影響するかをあなたと共有したいと思います。 例えば、この頃は、耳の伝染のために推薦されるアモキシシリンの開始の線量はあるのが常であったもののほぼ倍です。 抗生物質の過剰使用のために、細菌はより低い用量のアモキシシリンに対して耐性になった。 より高い用量はより多くの副作用を引き起こす。, はい、私たちがしばしば見る下痢は、処方されている抗生物質の高用量によるものです。 また、抗生物質の過剰使用および不適切な使用は、”スーパーバグ”または非常に耐性細菌を作り出す。 抗生物質耐性は、現代医学における深刻かつ成長する現象であり、21世紀の著名な公衆衛生上の懸念の一つとして浮上しています。
深刻な耳の感染症または細菌性副鼻腔炎を有する子供は、実際には完全に透明な粘液を有し、抗生物質を必要とする可能性があることを認め, 時には、副鼻腔炎ウイルスでは次第にな細菌性副鼻腔炎. 重要なのは、粘液の色だけでなく、全体像を見なければならないということです。
全体像には、症状の持続時間、発熱、倦怠感、関連する咳、頭痛または顔面への圧力、子供の活動レベルおよび子供の食欲などの基準が含まれます。
だから、それは本当に細菌性副鼻腔炎と呼ばれるのはいつですか？
急性細菌性副鼻腔炎の臨床診断は、病歴のみに基づいている。, 急性細菌性副鼻腔炎の診断を行うためには、膿様鼻汁を伴う改善または重度の呼吸器症状なしに10-14日間鼻汁および咳があり、>102Fの3-4日間発熱する必要がある。
小児科医として、抗生物質の需要および/または期待にどのように対処しますか？
小児科医にとっては、抗生物質が必要でないことを家族に説明するために余分な5-10分を取るのではなく、抗生物質の処方箋を書くのに30秒, 小児科医は、ほとんどの場合、最も抵抗の少ない道を歩んでいません。 実際には、ほとんどの場合、私たちは患者と地域社会のために正しいことをしたいので、不必要な抗生物質のために書いていません。 したがって、私たちは心配している両親、叔母、祖父母を含む家族を教育しようとするのに余分な時間がかかります。
私は緑の鼻汁を持つ子供を見て、両親/祖父母が抗生物質を要求しているとき、私は家族の期待や不安に対処しようとします。 多くの場合、私は”妥協”に同意します。,”私は抗生物質のセーフティネット処方を書き、処方箋をいつ満たさなければならないかについて家族に具体的な指示を与えることに同意します。 例えば、私は子供が発熱やうずきを発症した場合、または鼻の鼻水がさらに48時間を超えて続く場合にのみ、処方箋を記入してくださいと伝えます。 時には、私は実際に処方箋を投稿してすぐに記入できないようにします。, 家族に安全策の規定を渡すことによって、家族は医者に来、規定なしで去ったまたは、小児科医がそれらに聞かなかったまたは、子供が病気であり続ければ抗生物質のための規定を得るために小児科医を見るために帰りの任命をしなければならないこと失望しないか、または”時間を無駄にした”ことを感じない。 “セーフティネット処方”は、すべての人にとってwin-winの戦略です。, 私はあなたが同様の状況にある場合、親/家族が小児科医に抗生物質のセーフティネット処方を与えることを検討することは合理的であると言います。
だから、あなたは子供たちが気分を良くするのを助けるために何ができますか？ 私はいつも言うように：水、水の水。
子供たちが飲む体液を増やす。 本当に水を押します。 そして子供がミルクにアレルギーがなければ、ミルクが粘液をより悪くさせることは古い妻の物語である。 それが彼らが望むものなら、彼らは風邪でミルクを食べることができます。 本当に起こる必要があることは、粘液を出すことです。, 鼻の強い吹くこと(かsuctioning)と共に塩を使用して重要です。 他の治療法には、暖かい蒸気吸入または粘液を取り除くのに役立つ加湿器が含まれます。 さらに、市販冷たいおよび咳の薬物は混雑を取り除くのを助けることができます。 幼児およびより若い子供は粘液を得るには十分に強制的に吹くために戦うかもしれません。 私は鼻の外で密封し、空気の連続的なフローがある鼻の吸引器を推薦する。 Nosefridaの使い方をチェックしてください。 同様の鼻洗浄剤がNasopureから入手可能である。, （注：私はこれらの企業のどちらにも縛られておらず、どちらの会社からも支払いを受けていません。)
By Ritu Chandra,MD,FAAP
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