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ドーン現象

まだ完全には理解されていませんが、ドーン現象は一晩で起こる正常な生理学的ホルモンプロセスの誇張によって引き起こされると考えられています。 夜通し人体はレバーからのブドウ糖の生産そして解放の高められた率をもたらす複数のホルモン、とりわけ成長ホルモンおよびカテコールアミンの高められたレベルを見ます。 これらのホルモンはまた循環の血ブドウ糖の全面的な増加をもたらすインシュリンの効果を禁じます。 この効果は糖尿病患者のような膵島β細胞機能障害を有する患者で増幅される。, 特にこのプロセス中グルカゴンのレベルは不変に残り、夜通し観察されるコルチゾールの増加されたレベルは複雑でないようです。 夜明け現象に続発する観察された高血糖は、少なくとも>1.1mmol/L(20mg/dL)の血糖値の上昇として定義されることが多いが、実際の範囲は異なる場合がある。

夜明け現象を引き起こすことに関与する生理学的プロセスは、ほとんどの人に起こることが示されている。, 非糖尿病の患者でhyperglycemiaを防ぐためにレバーから解放される高められたブドウ糖を補う夜明けの直前にインシュリンの分泌に適度な増加があります。 しかしながら、研究は、糖尿病患者がこの一時的に増加した血糖放出を補うことができないことを示しており、その結果、高血糖を引き起こす。 この生じるhyperglycemiaは不変の効果が全面的で悪いglycemic制御をもたらす場合があるので糖尿病患者で臨床的に関連しています。, タイプ1の糖尿病患者で夜明け現象によるhyperglycemiaは十分なインシュリンの補償にもかかわらず夜通し持続できますタイプ2の糖尿病患者で夜明け現象は口頭薬物および食事療法の修正の両方処置に対して抵抗力があるために示されていましたが。

朝食後に血糖値の異常な上昇が続く”延長された”夜明け現象も観察されている。 この延長された持続期間はこの期間の間に朝食の炭水化物を吸収し、新陳代謝させる混合の効果によって引き起こされると考えられます。, 夜明け現象および長期は両方とも患者のHbA1cが7%より大きいとき制御しかなりにくいために示されていました。

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