gluteus tearは、筋肉の部分的または完全な破裂をもたらす大glut筋に重度の緊張を特徴とする状態である。
中glut筋は股関節の主要な筋肉の一つであり、下半身の動きや歩行中の骨盤のレベルを維持するために不可欠です。, 中glut筋は、骨盤骨の上部から生じ、中glut筋腱によって大転子で大腿骨又は大腿骨の外側に取り付けられる。 筋肉は股関節外転筋として機能し、股関節の左右の動きを制御し、関節に安定化を提供する。 中glut筋の涙は、しばしば大腿骨の大転子への腱の付着に生じる。
原因
大glut筋の涙または破裂は、サッカーやバスケットボールなどのハイインパクトスポーツに関与するランナーやアスリートによく見られます。, これは、活動の突然のバーストと大glut筋の貧弱な柔軟性から発生する可能性があります。 外傷性または過使用傷害、または変性変化は、大glut筋の部分的または完全な裂傷につながる可能性もあります。
症状
大glut筋涙の症状は、股関節の外側の側面に痛みや圧痛を伴い、走ったり、階段を登ったり、長時間の座ったり歩いたり、股関節の患部に横たわったりするなどの活動によって悪化する可能性がある。, 中glut筋の涙の主な症状の一つは、適切に患肢に体重を負担することができないことから歩行中に影響を受けていない側に向かって骨盤の落下によって証明されるTrendelenburgサインの存在です。
診断
引き裂かれた大glut筋の診断は、罹患した筋肉の触診、筋力の検査、患者の歩行パターンまたは歩行の評価を含む患者の身体検査から始, 単一足のしゃがみテストまたはTrendelenburgの肯定的な印のような特別なテストはgluteusのmediusの破損の診断を確認する。 MRIまたは超音波は、筋肉の病理学的変化を観察するのに有用であり得る。
治療
治療の目的は、中glut筋の正常な機能を回復させることである。, 破裂直後に、RICE療法が開始され、以下が含まれる：
- Rest
- Ice
- 圧縮
- 標高
痛みや炎症を軽減するために、非ステロイド性抗炎症薬またはNsaidおよびステロイド注射などの薬を与えることができる。 眠るときあなたの足の間で枕を使用し、筋肉を伸ばし過ぎる位置を避けるべきである。 杖または松葉杖のような補助装置は苦痛の自由な歩行を促進するのに一時的に使用されるかもしれません。,
外科的治療は、完全な、完全な厚さの大glut筋涙を修復することが推奨される場合があります。 外科は小さい切り傷を通してステッチが付いているより大きい転子に引き裂かれた腱を背部に再接続するために内視鏡的に行うことができます。 これは、中glut筋に強さと機能を回復させるのに役立ちます。
Hip labral Tear
hip labral tearは、股関節ソケットの外側の縁を取り囲む軟骨であるlabrumの損傷です。 股関節は、大腿骨の頭部がボールであり、骨盤の寛骨臼がソケットを形成するボールおよびソケット関節である。, Labrumはソケットを深め、接合箇所に安定性を提供するのを助ける。 それはまたクッションとして機能し、接合箇所の滑らかな動きを可能にする
原因
股関節のlabrumの涙は、自動車事故などの外傷性損傷、またはサッカー、サッカー、バスケットボール、スノースキーなどのスポーツに参加することによって生じ これらのスポーツに伴う急激な変化の方向とねじれ運動を引き起こすことが可能なの痛みがある。, 反復的な動きおよび体重負荷の活動はそのうちに情報通のlabral破損で最終的に起因できる消耗を接合するために導くことができます。 高齢患者の股関節の変性変化もまた、裂傷につながる可能性があります。
症状
股関節の裂傷を有する多くの患者には症状がない。 しかしながら、一部の患者は、股関節または鼠径部の痛み、股関節における引っかかるまたはロック感覚、または股関節運動における有意な制限を経験することがある。
診断
股関節の痛みの原因を特定するために、特定の検査を注文します。,
股関節のX線は、医師が骨折や構造異常などの他の可能性のある状態を除外することを可能にします。ラブラムを評価するために磁気共鳴画像法（ＭＲＩ）も使用することができる。 MRIの時の股関節スペースへの造影剤の注入はlabral破損を大いにより明確に示すのを助けることができます。
痛みの場所を確認するために、関節腔への局所麻酔薬のnjectionが行われることがあります。 注射が痛みを完全に和らげる場合、問題の原因は股関節の内側にある可能性があります。,
治療オプション
股関節唇裂の治療は、状態の重症度に応じて異なります。 マイナーなlabral破損を持つ人々は非外科処置の助けによって数週間以内に回復します。
保存的治療には以下が含まれます：
- 薬物療法：抗炎症薬は、痛みを和らげ、涙液に関連する炎症を軽減するのに役立ちます。 私達はまた情報通のlabral破損と関連付けられる苦痛を軽減す,
- 理学療法：股関節の可動域、強度、および安定性を改善するのに役立つ理学療法も推奨されます。
しかし、重度の症例では、ラブラムの破れた部分を除去または修復するために関節鏡視下手術が必要な場合があります。
手術
股関節鏡は、鍵穴手術または低侵襲手術とも呼ばれ、端に小さなカメラを備えた狭いチューブである関節鏡を使用して、股関節の損傷を評価し、修復する外科的処置である。
手術は、一般的な、脊髄または局所麻酔下で患者と一緒に行われる。,
あなたの外科医は、股関節領域の周りに2または3の小さな切開を行います。 関節鏡は、裂孔を見るために切開のいずれかを介して股関節に挿入される。 関節鏡に取り付けられたカメラは、関節の画像をモニターに表示します。 無菌溶液は、明確な視界と作業の余地を持つために関節にポンプで送られます。 他の切り傷を通して特に設計されていた器械は挿入される。 あなたの外科医はそれを一緒に縫うことによって引き裂かれたティッシュを修理するか、または引き裂かれた部分をすべて一緒に取除きます、引, 処置の完了後、関節鏡および器具を除去し、切開部を閉鎖する。
術後ケア
手術後、切開のケア、避けるべき活動、迅速な回復と成功した結果のために実行するための練習に関する指示が与えられます。 理学療法は、あなたの強さと移動性を回復するために私たちによって推奨されます。 私たちはまた、あなたを快適に保つために鎮痛薬を処方します。
