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上腕骨は、肩から肘まで伸びる上肢の長い骨である。

上腕骨の近位側面は、肩甲骨の関節窩と関節し、glen上腕関節を形成する。 遠位に、肘関節では、上腕骨は橈骨の頭部および尺骨の滑車切り欠きと関節する。

この記事では、上腕骨の解剖学的構造-その骨のランドマークと臨床的相関を見ていきます。,

近位ランドマーク

上腕骨近位は、頭部、解剖学的首、外科的首、大小の結節および管間溝によってマークされる。

上腕骨の上端は頭部からなる。 これは、内側、上方および後方に面し、解剖学的頸部によって大小の結節から分離される。

より大きな結節は上腕骨上に横方向に位置し、前面および後面を有する。, これは、腱板筋の三つの付着部位として機能します–棘上筋、棘下筋およびteres minor-彼らは大きな結節の上、中および下のファセット（それぞれ）に付着します。

小結節ははるかに小さく、骨上により内側に位置する。 それは前面のみを持っています。 それは最後の回旋腱板筋肉-ap下筋のための付属品を提供する。

二つの結節を分離することは、管間溝として知られている深い溝である。, 上腕二頭筋の長頭の腱は、肩関節から出てきて、この溝を通って走る。

管間溝の縁は唇として知られている。 大胸筋、大teresおよびlatissimus dorsiは、管間溝の唇に挿入される。 これはニーモニック”a lady between two majors”で覚えることができ、latissimus dorsiは内側唇のteres majorと大胸筋の間に横方向に取り付けられています。

外科的頸部は、結節のちょうど遠位から上腕骨の軸まで走る。, 腋窩神経および上腕骨周回血管は、ここで骨に対して横たわっている。

臨床的関連性：外科的頸部骨折

上腕骨の外科的頸部は、通常、その領域への直接打撃、または伸ばした手に落ちることによって、頻繁に骨折

ここで危険にさらされている重要な神経血管構造は、腋窩神経および後回旋動脈である。

腋窩神経損傷は、三角筋およびテレスマイナー筋肉に麻痺をもたらす。 患者に影響を受けた肢の外転を行う難しさがあります。, 神経はまた、下部三角突起（連隊バッジ領域）上の皮膚を神経支配し、したがって、この領域の感覚が損なわれる可能性があります。

シャフト

上腕骨のシャフトは、様々な筋肉のための取り付け部位である。 断面ビューは、それが近位に円形であり、遠位に平坦であることを明らかにする。

上腕骨シャフトの側方には、三角筋が付着する粗面がある。 これは三角筋結節として知られています。,

放射状（または螺旋状）溝は、上腕骨の後面を斜めに下り、三角筋結節に平行に走る浅い窪みである。 橈骨神経および深部腕動脈はこの溝にある。 以下の筋肉は、そのシャフトに沿って上腕骨に付着する：

• 前方-烏口腕筋、三角筋、上腕筋、上腕骨。
• 上腕三頭筋の後方-内側および外側の頭部（らせん状の溝はそれぞれの起源を画定する）。,

臨床的関連性：中軸骨折

上腕骨の中軸骨折は、橈骨神経および深部腕動脈の損傷を危険にさらす（橈骨溝にしっかりと結合しているため）。

橈骨神経は、手首の伸筋を神経支配する。 この神経に損傷があった場合（直接的または腫脹の結果として）、伸筋は麻痺する。 これは”手首の低下”として知られている手首の反対されない屈曲で起因する。,

また、手の背側（後部）表面、および側方3本の指半分の近位端にわたっていくらかの感覚喪失があり得る。

遠位領域

遠位上腕骨の外側および内側の境界は、内側および外側の上腕骨上隆起を形成する。 側方上ond隆起部はより粗くなっており、前腕伸筋の共通起源部位を提供する。

上ond隆起のすぐ遠位には、骨の嚢外突起、外側上ondおよび内側上ondがある。 両方とも肘で触診することができます。, 内側は二つのより大きく、より遠くに伸びています。 尺骨神経は、それが触知可能である内側上ondの後側面に溝を通過します。

遠位に、トロクリアは内側に位置し、骨の後側面に延びている。 Trochleaの側面は半径と連結するcapitulumである。

また、上腕骨の遠位部分に位置するコロノイド、放射状およびオレクラノン化石として知られている三つの窪みがあります。 それらは肘で屈曲か延長の間に前腕の骨を収容します。,

関節

上腕骨の近位領域は、肩甲骨の関節窩と関節して、glen上腕関節（肩関節）を形成する。

遠位に、肘関節では、上腕骨の頭は半径の頭部と関節し、上腕骨の脚は尺骨の脚切り欠きと関節する。

臨床的関連性：上ond骨骨折

上ond骨骨折は、肘関節のすぐ上にある上腕骨遠位部の骨折である。, 骨折は、典型的には横または斜めであり、傷害の最も一般的なメカニズムは、伸ばした手に落ちることである。 それは大人よりも子供でより一般的です。

このタイプの傷害では、上腕動脈が損傷することがあります;直接、または外傷後の腫脹を介して。 結果として生じる虚血は、屈筋筋肉が線維性で短くなるにつれて、Volkmannの虚血性拘縮–手の制御されない屈曲を引き起こす可能性がある。

また、前骨間神経（正中神経の枝）、尺骨神経または橈骨神経に損傷を与えることがある。, 前方の骨間神経は屈筋のpollicisのlongusの弱さのためにテストする”良い”印を作るように患者に頼むことによってテストすることができます。

Gartland分類は、これらの骨折に使用されます：

• タイプ1は最小限に変位します
• タイプ2は無傷の後皮質で変位しますが、
• タイプ3は完全にオフエンド

タイプ1は通常、上記の肘キャストで保存的に管理することができますが、タイプ2および3は通常、交差した両皮質kワイヤによる外科的固,