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Head-To-Toe Assessment Checklist:身体検査にeFormsを使用するためのステップバイステップガイド

医療従事者は、医療ミスの最も一般的な根本原因の中で、

頭からつま先の評価チェックリストは、看護師や他の医療専門家が間違いを犯さず、患者の身体検査中にステップをスキップしないようにします。,

医療専門家がエラーのない健康評価を行い、この非常に複雑な手順に秩序を植え付けるのに電子フォームがどのように役立つかを見てみましょう。

目次

頭からつま先までの評価チェックリストとは何ですか?

頭からつま先までの評価チェックリスト、またはフォームは、患者の身体状態および機能を処理およびレビューする文書である。

頭からつま先のチェックリストは、患者の身体状態の完全なチェックを実行し、文書化するために、看護師、Emt、医師および医師の助手によって使用 .,

これらの文書は、プライマリケア訪問や年次身体検査のインスタンスでも使用され、経験している可能性のある特定の健康上の問題を提示する

なぜ頭からつま先までの評価eFormを使用するのですか?

頭からつま先までの評価チェックリスト文書は、身体検査プロセスの重要な部分です。

関連する患者情報を記録することにより、看護師は医師やその他の医療専門家に必要なデータを提供し、包括的なケアプランに翻訳できます。,

頭からつま先までのチェックリストを使用すると、審査官は試験のすべての重要な部分を覚えて文書化することができます。

head-to-toe assessment電子フォームを使用することのその他の利点は次のとおりです。

  • 警告標識のタイムリーな診断:身体検査およびhead-to-toe assessment checklistは、検査、打楽器、触診および聴診 評価チェックリストには、すべての身体システムが含まれており、その知見は、より大きな問題を指摘する可能性のある症状を含む、患者の全体的な状,
  • 非常に複雑な手順で順序を導入する:身体検査は、多くのステップを含む非常に複雑なプロセスです。 ベテランの検査の専門家でさえ、手続きのステップを見失うのは簡単です。 頭からつま先の検査のチェックリストは、彼らがすべて文書化され、従うのは簡単であることを確認し
  • 事務処理およびデータ損失に関連するリスクの排除:電子フォームの頭からつま先のチェックリストは、すべてのチェックリスト、レポート、およびその他, これにより、チェックリストが紛失または破損する危険性も排除されます。

看護の頭からつま先までの評価チェックリストは、あらゆる年齢層の患者の身体検査プロセスを合理化します。

看護の頭からつま先の物理的な査定のチェックリストを使用するために準備:あなたのチェックリストのために患者を準備するためにこれらのステップを取って下さい

頭からつま先の査定のチェックリストの目的は患者の現在の健康状態、健康の必要性および健康の結果のための彼らの目的に洞察力を得ることです。,

患者のニーズは頭からつま先までの評価フォームを駆動するものであるため、彼らはチェックリストを使用する前に審査官が満たさなければならないいくつかの予防措置と条件をオフに設定します。

ここでは、審査官はまた、この文書のすべての重要な部分を通知し、彼らの看護の頭からつま先までの評価チェックリストを行う前に取る必要があ,

  • 患者との関係を確立する:実際の頭からつま先までのチェックリストがステップインする前に、看護師または他の審査官は、患者の身元を確認し、患者との信頼と尊敬の個人的な関係を確立する必要があります。 彼らはまた患者がいかに感じているか査定し、きちんとおおわれ、快適であることを確かめるべきである。,ルード:
    • 手袋
    • 体温計
    • 血圧カフ
    • 時計
    • 聴診器
    • スケール
    • 高さ壁定規
    • 巻尺
    • ペンライト
    • 耳鏡
    • 検眼鏡
    • 舌圧子
    • 舌圧子
    • 滅菌シャープオブジェクト
    • 滅菌ソフトオブジェクト
    • アルコール綿棒のボトルまたは患者が匂いを嗅ぐための何か他のもの
  • 頭からつま先までの評価中に何を探すべきかを区別する:正常および異常な検査所見の基準を設定することは非常に重要である。, 呼吸苦痛を示す呼吸数の変化は、特定の病気を意味する可能性のある肌の色の劇的な変化と同様に、異常な所見の一例である。 審査官は、人体または顔の異常な非対称性、または身体の異なる側面の異なる強度の異なる速度に注意する必要があります。 これらの異常は、頭からつま先までの評価チェックリストで優先順位を付けるべきものと、特に注意を払うべきものを審査官に通知します。,部屋の空気、照明、その他の条件を評価します
  • バイタルサインを確認します
  • 必要な評価を完了します

看護の頭からつま先の評価チェックリストを構築する前に考慮すべきこと

健康診断のプロセスには、チェックリストの内容や審査官がそれを使用する方法に影響を与える可能性のある特定の特性が付属しています。,

これらの変化する資質は次のとおりです。

  • 身体検査のタイプ:頭からつま先までの評価チェックリストを定義する身体検査の二つの主要なタイプがあります。
    • 完全な健康評価:包括的な検査と完全な健康履歴を調べることを含む徹底的で詳細な検査。
    • 問題に焦点を当てた健康評価:このタイプの検査は、特定のケア目標に基づいており、心臓や呼吸器などの特定の身体システムに焦点を当て,
  • 身体評価の長さ:検査期間は、患者の全体的な健康状態に相関します。 いくつかの医療慣行は、患者が包括的な健康診断の前に自分の健康履歴と事前訪問フォームを完了しています。 患者の一般的な健康状態に応じて、頭からつま先までの評価チェックリストには、多かれ少なかれの項目が含まれます。,
  • 身体評価のシーケンス:頭からつま先のシーケンスは、通常、患者の全体的な外観や状態のような最も侵襲的なものから始まり、患者が検査に慣れるまでの時間が長くなることができるため、最も侵襲的なものに向かって移動します。 このようにして、審査官は試験中にチェックリストから何かを忘れる可能性が低いため、このシーケンスも重要です。,

頭からつま先のアセスメントフォームは、医療従事者が患者に適切な治療を処方するのに役立ちます。

58看護師の開業医の頭からつま先の評価チェックリストが含まれている必要があるテスト項目

頭からつま先の評価チェックリストは、,

また、チェックリストは、年齢層、性別、病歴など、異なる患者によってある程度異なります。 しかし一般に、これらの文書はすべてのボディシステムの身体検査によって客観的な忍耐強いデータを集める。,

神経学

  1. 調整をチェック
  2. 反射をチェック
  3. 歩行を評価
  4. グラスゴー昏睡スケールスコアをチェック

オプションのテスト

  1. 乳房検査
  2. 尿生殖器検査

doformsを使用して完全な頭からつま先の評価チェックリストを作成する方法

doformsは、特定の保健機関のタイプとニーズに応じて作るために頭からつま先の評価チェックリストを非常に簡単にします。,

いくつかの既製の看護ヘッドつま先の物理的な評価チェックリストテンプレートと30以上のドラッグアンドドロップ機能のおかげで、私たちのDIY

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頭からつま先の評価チェックリストの持ち帰り

電子頭からつま先の評価フォームは、看護師や他の専門の審査官が患者の身体検査中に単一

彼らはまた、患者の健康状態に完全かつタイムリーな洞察を提供し、早期の注意を必要とする可能性のあるいくつかの初期症状を指すことがで,

ドーフォーム頭からつま先の看護評価チェックリストは、過度の書類を排除し、多数のカスタマイズオプションを提供し、ドラッグアンドドロップ機能

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