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なぜ性器ヘルペスはHIV感染のリスクを高めるのか

免疫細胞から出芽するHIV-1の電子顕微鏡写真C.Goldsmith,P.Feorino,E.L.Palmer and W.R.McManus,CDC.

科学者たちは、性器ヘルペスの傷を発症する人々が病変の治療に成功したにもかかわらず、HIVに感染するリスクが高い理由を発見しました。 に、新しい視点を学ぶことがより良い戦略のためのHIV感染を予防するた,

性器ヘルペスは、単純ヘルペスウイルス2型(HSV-2)によって引き起こされ、世界中で最も一般的な性感染症の一つです。 それはまたHIV感染のための2-から3倍の高められた危険と関連付けられます。 HSV-2に感染した何人かの人々は生殖の皮の繰り返しの傷そして壊れ目に苦しみます。 研究者らは、これらの病変がHIVの高いリスクを説明すると仮定した。 しかし、正常に抗ウイルス薬アシクロビルで性器ヘルペス病変を治療した最近の臨床試験は、HIV感染のリスクを低下させませんでした。

ローレンス-コーリー博士と博士が率いるチーム, Fred Hutchinson Cancer Research CenterのJia Zhuとワシントン大学のAnna Wald博士は、性器ヘルペスが経口アシクロビルによる治療および生殖器病変の治癒の後でさえ、HIV感染のリスクを高める理由を理解しようとしました。 彼らの研究は、NIHの国立アレルギー感染症研究所(NIAID)とユーニス-ケネディ-シュライバー国立子どもの健康と人間開発研究所(NICHD)によって資金提供されました。

研究者らは、HSV-8に感染したHIV陰性男性および女性から生殖器皮膚組織の生検を得た2。, 生検は、性器ヘルペスの傷が現れたとき、治癒したとき、そして沈静化してから2-8週間後に採取された。 研究の第二段階では、4人の患者のうち8人は、ヘルペスの発生の初めにアシクロビルで治療されました。 生検は、病変が治癒してから20週間後に現れたときから採取された。 比較のために、研究者らは、ヘルペス病変を有さない生殖器組織の同じ患者から生検を行った。,

科学者たちは、2009年のNature Medicineの月号で、HIVが標的として感染するCD4+T細胞が、治癒した性器HSV-2病変の部位に現れ、影響を受けていない性器の皮膚の2-37倍の濃度で現れたと報告した。 さらに、治癒した病変部位のCD4+T細胞は、HIVがT細胞に入るために使用する2つの細胞表面受容体-CCR5およびCXCR4—のより高いレベルを発現した。, 対照組織と比較して、治癒した性器ヘルペス病変の部位は、患者がアシクロビルで治療されたかどうかにかかわらず、HIV粒子をCD4+T細胞に伝達することが知られている免疫細胞の有意に高い濃度を有していた。

さらなる実験では、科学者たちは、HIVが治癒したHSV-3病変の部位から培養組織において、対照部位からの培養組織のように3-5倍の速さで複製することを見出した。

これらの結果は、HSV-2病変がHIV感染の急速な広がりのための理想的なシナリオを作成することを示唆している。, 他の性感染症は、潜在的に性感染症がHIVの一般的な危険因子である理由を説明する、HIV感染に有利な同様の細胞環境を作成することができます。

“治療されたHSV-2感染でさえ、HIV感染に資する細胞環境を提供することを理解することは、より強力な抗HSV療法、理想的にはHSV-2ワクチンを含むHIV予防研究のための新しい方向性を示唆している”とNIAIDディレクターのAnthony S.Fauci博士は述べている。

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