肩帯は、人間のすべての上腕と肩の動きを可能にする解剖学的メカニズムです。 肩帯は、鎖骨と肩甲骨に付着し、胸鎖関節(胸骨と鎖骨の間の接続)と肩鎖関節(鎖骨と肩甲骨の間の接続)の動きを可能にする五つの筋肉からなる。, 肩帯の機能を構成する五つの筋肉は、僧帽筋(上、中、下)、肩甲骨挙筋、菱形筋(大および小)、セラトゥス前筋、および小胸筋である。
JointsEdit
肩帯は、二つのグループに分けることができる五つの関節の複合体です。 これらの関節の三つは真の解剖学的関節であり、二つは生理学的(”偽”)関節である。, 各グループの中では、接合箇所は機械的に両方のグループが同時に可変的な程度に肩の異なった動きに貢献するようにつながります。:20
最初のグループでは、肩甲骨またはglen上腕関節は、生理学的高肢下関節または上腕骨上関節(”第二肩関節”)に機械的にリンクされた解剖学的関節, 第二のグループでは、肩甲骨または肩甲骨の関節は、グループの二つの解剖学的関節、肩鎖関節および胸鎖関節なしでは機能できない重要な生理学的関節であり、すなわち鎖骨の両端に結合する。:20
Glen上腕関節ディット
glen上腕関節は、上腕骨の頭部と肩甲骨の関節腔との間の関節である。 三つの回転性と三つの翻訳性の自由度を持つ滑膜関節のボールとソケットタイプです。, Glenohumeral接合箇所は腕の内転を、外転、中間および側面回転、屈曲および延長可能にする。
肩鎖関節ディット
肩鎖関節は、肩甲骨の肩鎖突起と鎖骨の側端との間の関節である。 それは滑膜関節の平面型です。 肩甲骨の肩峰は鎖骨の肩峰端で回転する。
胸鎖関節
胸鎖関節は、胸骨のmanubriumおよび鎖骨の内側端を有する最初の肋軟骨の関節である。, それは滑膜関節の鞍型であるが、平面関節として機能する。 胸骨の接合箇所は肩甲骨の動きの広い範囲を収容し、60°角度に上げることができる。
Scapulocostal jointEdit
scapulocostal joint(scapulothoracic jointとしても知られている)は、前肩甲骨および後胸部胸郭の関節によって形成される生理学的関節である。 それは本質的に筋腱であり、主に僧帽筋、菱形およびセラトゥス前筋によって形成される。 小胸もその動きにおいて役割を果たす。, Sc骨関節における滑空運動は、肩甲骨の上昇、うつ病、後退、長引き、および上および下回転である。 Sc骨関節の障害はあまり一般的ではなく、通常は肩甲骨をスナップすることに限定される。
Suprahumeral jointEdit
suprahumeral関節(肩峰下関節としても知られている)は、肩峰靭帯と上腕骨の頭部の関節によって形成される生理学的関節である。 これは、上腕骨と肩甲骨の肩峰プロセスとの間の隙間によって形成される。, この空間は、主に肩峰下滑液包および棘上の腱によって満たされる。 この接合箇所は複雑な動きの間に腕がglenohumeral接合箇所で十分に、電球を変えるか、または天井を塗ることのような曲がる間、役割を担う。
MovementsEdit
その中立的な位置から、肩帯は鎖骨(胸鎖関節)の内側端にある想像上の垂直軸を中心に回転させることができる。 この動きを通して、肩甲骨は胸壁の周りを回転させ、15センチメートル移動する(5。,9inに)横方向におよびglenoidキャビティは横の平面の40-45°回ります。 肩甲骨が内側に移動されるとき、それは前頭面にあり、関節腔は直接横方向に面している。 この位置では、鎖骨の側端が後方に回転するので、肩鎖関節の角度がわずかに開く。 肩甲骨が横方向に移動すると、それは矢状平面にあり、関節腔は前方に面している。 この位置では、鎖骨の側方端が前方に回転し、鎖骨が前面面にあるようになる。, これは鎖骨と肩甲骨の間の角度をわずかに閉じますが、肩も広がります。:40
肩甲骨は、中立位置から10-12センチメートル(3.9-4.7インチ)の総範囲に上昇し、落ち込むことができる;その最も高い位置では、肩甲骨は常に関節腔が上 この傾きの間、肩甲骨は背骨のわずかに下の骨を垂直に通過する軸を中心に60°の最大角度に回転し、これにより下角度は10-12センチメートル(3.9-4。,7インチ)および横角5-6センチメートル(2.0-2.4インチ)。:40
InjuryEdit
肩は、特にテニス、バレーボール、野球、水泳などのオーバーヘッドスポーツをしている場合、組織損傷の一般的な場所です。 Bahrの主要な傷害関連の統計によると、肩の転位または亜脱臼は、成人の年齢の傷害の4%を20-30、肩の傷害の20%が骨折である。, 肩および隣接する特徴への損傷は、人の年齢、スポーツ、位置、繰り返しの肩機能障害、および他の多くの要因に応じて重症度が変動する可能性がある。 他のある共通の肩の傷害はあらゆる肩のガードルの骨すなわち鎖骨へひび、ac接合箇所またはGHの靭帯のようなligamentous捻挫、腱板の傷害、異なったlabral破損および肩の解剖学と関連している他の激しいですか慢性の条件です。
肩帯の痛みは急性または慢性であり、多くの原因によるものであり得る。, 関連する腱、骨、筋肉、神経、靭帯、および軟骨の炎症または損傷は、すべて痛みを引き起こす可能性があります。 また、過去の傷害の補償、および圧力は複雑な肩の苦痛で起因できます。
DisordersEdit
翼のある肩甲骨
翼のある肩甲骨は、さまざまな理由で発生しますが、主な理由は、より一般的な長い胸神経の病変または僧帽筋の麻痺を引き起こす脊髄付属神経の病変によって引き起こされる前枝の麻痺です。, これらの病変は、神経に対する主要な外傷、外科的処置の合併症、ならびに前枝または僧帽筋の使用中によって引き起こされ得る。 これの発生は両方の肩甲骨で一方的または両側である場合もありますまたは両方は影響を受ける必要はありません。
Serratus Forterior Muscle PalsyEdit
前述したように、肩甲骨の内側の境界にあるserratus forteriorの弱体化につながる長い胸神経の病変によって引き起こされます。 これは脊髄副神経病変から長い胸部神経を分離します。,
僧帽筋PalsyEdit
主な原因は脊髄副神経の病変であり、この麻痺はltnに病変とは異なって提示する。 僧帽筋で引き起こされる問題は、肩甲骨の内側境界のより軽度の剥離および胸部脊椎動物から横方向に離れたスライドとして示される。