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October8,2012
不安障害のためのコーディング
レコード
Vol. 24No.18P.26
不安は、軽度の不安から重度の衰弱までの範囲であり得る制御不能な緊張、恐怖、不安、および心配の感覚である。 不安は日常生活の中で通常発生し、危険に人を警告するときに便利ですが、それは通常の活動を中断するときに関するものになります。, 不安の正確な原因は不明ですが、ストレスが一つのトリガーかもしれないと考えられています。
不安の形態
以下は、それらに関連するICD-9-CMコードと不安のいくつかの一般的な形態です：
•全般性不安障害（300.02）—永続的な、過度の、そして非現実的な心配
•パニック障害（300.01）—不安、恐怖、または恐怖を引き起こす突然の発症を有することができる。 身体的症状には、息切れ、心臓の動悸、または胸の痛みが含まれ、人が心臓発作を起こしていると思うことがあります。, パニック発作が広場恐怖症（誰かが閉じ込められたり無力に感じたりする場所や状況の恐怖）に関連している場合は、コード300.21を割り当てます。
•強迫性障害（300.3）-持続的で繰り返し起こる思考/衝動（強迫観念）と儀式的行動（強迫観念）を伴う。 これは強迫性パーソナリティ障害（301.4）とは異なります。
•心的外傷後ストレス障害（309.81）—重度の感情的または肉体的外傷の後に起こり、その人がこの外傷性事象を再経験しているという感覚を伴う。*急性ストレス障害（308.,3）-心的外傷後ストレス障害と同様の症状を含むが、外傷性事象の直後に起こる。
•社会恐怖症（300.23）-特定の社会的事象にさらされ、状況を避けたいという欲求にさらされると、人は不安を経験することがあります。
•その他の恐怖症（300.2x）—特定のオブジェクトや状況にさらされたときの不安とそれを避けたいという欲求。
•アルコール誘発性不安（291.89）
•薬物誘発性不安（292.89）
•分離不安（309.21）-子供が両親から分離されたときに発生します。,
最も頻繁に、医師は単にコード300.00に分類される不安を文書化するだけです。 いくつかの例では、不安は、基礎となる病状によって引き起こされる。 その場合は、不安と病状の両方のコードを割り当てることができます。 シーケンシングは、入学の状況に依存します。 不安を引き起こす一般的な病状には、喘息、糖尿病、心臓病、甲状腺機能亢進症、および甲状腺機能低下症が含まれる。
不安はうつ病と関連している可能性があります。 両方が医師によって文書化されている場合は、コード311と300.00を割り当てます。, しかし、医師が”不安を伴ううつ病”のような二つの条件を結びつける場合、コード300.4、気分変調障害を割り当てることができる（AHA Coding Clinic for ICD-9-CM、2001、third quarter、6ページ）。
症状、診断、および治療
不安の一般的な徴候および症状には、不安、無力、パニックまたは恐怖の感情、過換気、静かまたは穏やかでないこと、心拍数の増加、筋肉の緊張、発汗、疲労/衰弱、および震えが含まれる。
不安の診断は、身体検査と心理的評価で行われます。, 身体検査および診断テストは、必要に応じて、不安状態を模倣する可能性のある他の状態を除外するために実行される。 不安は、便秘、下痢、うつ病、薬物/アルコール乱用、頭痛、不眠症などの他の病状につながる可能性があります。
不安障害のコーディングおよび配列決定は、医療記録の医師の文書および入院患者ケアのための公式コーディングガイドラインの適用に依存する。, また、ICD-9-CMおよびアメリカ医師会CPTの助手参照のための特定のAHAのコーディング医院を完全で、正確なコーディングを保障する使用して下さい。
—この情報は3M Consulting ServicesのAudrey Howard、RHIAによって作成されました。 3Mコンサルティングサービスは、3M健康情報システムの事業です。 3M Health Information Systemsの詳細については、以下を参照してくださいwww.3mhis.com または800-367-2447を呼び出すことによって。,
不安とうつ病のためのICD-10-CMコーディング
不安はICD-10-CMカテゴリF41に分類され、ICD-10-CMの構造がICD-9-CMのように類似しています。 二つのコードは、重症度に応じて利用可能です：F34.1、永続的な不安うつ病、およびF41.8、不安うつ病（軽度または永続的ではない）。
気分変調障害はまた、コードF34.1に分類され、うつ病性神経症、うつ病性人格障害、気分変調症、神経症うつ病、および持続不安うつ病を含む。,
ICD-10-CMでは、うつ病のコーディングには、タイプと視力に関する特定の文書が必要です。 不特定のうつ病のデフォルトは、大うつ病障害、単一のエピソード（F32.9）であり、特に指定されていないうつ病障害（NOS）および大うつ病NOSも含まれています。
—ああ
