胃がん：治療の種類

このページでは、医師が胃がんの人々に使用するさまざまな種類の治療法について学びます。メニューを使用して他のページを表示します。

このセクションでは、胃がんの治療の基準である治療の種類について説明します。 “ケアの標準”とは、既知の最良の治療法を意味します。治療計画を決定する際には、臨床試験を選択肢として検討することをお勧めします。臨床試験は、治療への新しいアプローチをテストする研究研究です。, 医師をしているかどうかは、新しい治療は安全で有効な、より標準の処理です。臨床試験では、新薬、標準治療の新しい組み合わせ、または標準薬または他の治療法の新しい用量をテストすることができます。臨床試験は、がんのすべての段階の治療およびケアのために考慮すべき選択肢である。医師できると考えるすべて処理します。詳臨床試験、臨床試験について、最新の合同ワークショップを開催いたします。,

治療の概要

がんケアでは、異なるタイプの医師が協力して、異なるタイプの治療を組み合わせた患者の全体的な治療計画を作成することがこれは学際的なチームと呼ばれています。,

放射線腫瘍医、癌を治療するための放射線療法を提供することを専門とする医師

病理学者、検査室検査を解釈し、病気を診断するための細胞、組織、および器官を評価することを専門とする医師

放射線科医、病気を診断するための画像検査を使用することを専門とする医師

がんケアチームには、以下のような様々な他の医療専門家が含まれています。医師アシスタント、看護師の実務家、腫瘍看護師、ソーシャルワーカー、薬剤師、カウンセラー、栄養士、その他。,胃がんは、手術、放射線療法、化学療法、標的療法、または免疫療法で治療することができる。胃がんに使用される一般的な治療法の説明は以下のとおりです。あなたのケアプランには、がんケアの重要な部分である症状や副作用の治療も含まれる場合があります。

治療の選択肢および推奨事項は、癌の種類および病期、可能な副作用、患者の好みおよび全体的な健康状態を含むいくつかの要因に依存する。多くの場合、治療の組み合わせは、胃癌を治療するために使用されます。, 進行した段階にあるまで頻繁に見つけられないので胃癌を治すことは困難である場合もあります。

あなたの治療の選択肢のすべてについて学び、不明なことについて質問するようにしてくださいするために時間がかかります。各治療の目標と治療を受けている間に期待できることについて医師に相談してください。これらのタイプの協議は、”共有意思決定”と呼ばれます。”共有された意思決定は、あなたとあなたの医師が一緒にあなたのケアの目標に合った治療法を選択するときです。, 異なる治療選択肢があるため、胃がんにとっては共有意思決定が特に重要です。治療の決定についての詳細をご覧ください。

手術

手術は、手術中に腫瘍および周囲の健康な組織を除去することである。使用される手術の種類は、がんの病期に依存する（病期を参照）。

非常に初期段階（T1a）がんの場合、一部の医師は内視鏡的粘膜切除と呼ばれる非外科的治療を推奨することがあります。これは内視鏡による腫瘍の除去である（診断を参照）。,

初期段階（ステージ0またはI）では、癌がまだ胃の中にある場合、癌および近くのリンパ節で胃の一部を除去するために手術が使用されます。これは亜全摘または部分胃切除術と呼ばれます。部分胃切除術では、外科医は胃の残りの部分を食道または小腸に接続する。

癌がリンパ節に広がっているかどうかにかかわらず胃外壁に広がっている場合は、手術に加えて化学療法または化学療法および放射線療法を用いることができる（下記参照）。, 外科医は、胃亜全摘術または胃全摘術を行うことができ、これは胃のすべての除去である。胃全摘術の間、外科医は食道を小腸に直接取り付ける。

胃切除術は大手術であり、重篤な副作用を有する可能性がある。この手術の後、患者は一度に少量の食物しか食べることができなくなります。一般的な副作用は、食べた後のけいれん、吐き気、下痢、めまいを含む”ダンピング症候群”と呼ばれる症状のグループです。これは、食べ物が小腸に速すぎるときに起こります。, 医師のできる方法を提案することのできる処方箋の抑制これらの症状です。症状は、通常、数ヶ月で軽減または消えますが、彼らは一部の人々のために永久的であってもよいです。彼らの全体の胃を取除かれてもらった患者はもはや彼らの胃を通してこの必要なビタミンを吸収できないかもしれないのでビタミンB12の規則的手術の前に、あなたが持っている特定の手術からの可能性のある副作用についてあなたのヘルスケアチームと話します。,

局所リンパ節は、癌がそれらのリンパ節に広がっている可能性があるため、手術中にしばしば除去される。これはリンパ節郭清と呼ばれます。どのように多くのリンパ節を削除する必要がありますまだ議論があります。ヨーロッパ、特に日本では、米国よりも多くのリンパ節が除去されています。がんがステージIVと診断された場合、手術は通常、主な治療法として推奨されません（以下の転移性胃がんを参照）。他のタイプの処置は代りに推薦されます。

がん手術の基礎についてもっと学びましょう。,

放射線療法

放射線療法は、がん細胞を破壊するために高エネルギーx線または他の粒子を使用することである。放射線療法の養生法、かスケジュールは、通常セットの一定期間に与えられる処置の特定の数から成っています。胃がんの人は、通常、体の外にある機械から与えられた放射線である外線放射線療法を受けます。放射線療法は外科の前に腫瘍のサイズを縮めるのにまたは残りの癌細胞を破壊する外科の後で使用されるかもしれません。,

放射線療法による副作用には、疲労、軽度の皮膚反応、胃のむかつき、および便通の緩みが含まれる。ほとんどの副作用は処置が終了した後すぐに消えます。話し放射線腫瘍科の副作用の可能性を感じることがあり、回復の期間です。

放射線療法の基礎についての詳細を学びます。

投薬を用いた療法

全身療法は、癌細胞を破壊するための投薬の使用である。このタイプの薬物は血流を通してボディ中の癌細胞に達するために与えられます。, 全身療法は一般に医学の腫瘍学者、薬物と癌を扱うことを専門にする医者によって規定されます。全身療法を行う一般的な方法には、針を使用して静脈内（IV）チューブを静脈に入れるか、または（経口的に）飲み込まれる丸薬またはカプセルに入れることが胃がんのために使用される全身療法のタイプには、以下が含まれる：

化学療法
標的療法
免疫療法

これらのタイプの治療法のそれぞれは、以下でより詳細に論じられる。, 人は1つのタイプの全身療法か同時に与えられる全身療法の組合せを一度に受け取るかもしれません。それらはまた、手術および／または放射線療法を含む治療計画の一部として与えることもできる。

癌を治療するために使用される薬物は、継続的に評価されています。あなたの医者と話すことは、多くの場合、あなたのために処方された薬、その目的、およびそれらの潜在的な副作用または他の薬との相互作用につい, それはあなたが他の処方箋または店頭薬やサプリメントを服用しているかどうかを医師に知らせることも重要です。ハーブ、サプリメ知処方箋を検索できる薬剤データベースです。

化学療法

化学療法は、通常、癌細胞が増殖、分裂、およびより多くの細胞を作るのを防ぐことによって、癌細胞を破壊するための薬物の使用

化学療法レジメン、またはスケジュールは、通常、一定の期間にわたって与えられた特定の数のサイクルからなる。, 患者は、一度に1つの薬物または同時に与えられた異なる薬物の組み合わせを受け取ることができる。

化学療法の目標は、手術後に残っている癌を破壊し、腫瘍の成長を遅らせるか、または癌関連の症状を軽減することであり得る。それはまた放射線療法と結合されるかもしれません。現在、世界的に使用されている単一の標準的な化学療法治療レジメンはありません。, 以下の薬剤のうち、

シスプラチン（ジェネリック医薬品として入手可能）
オキサリプラチン（エロキサチン）
フルオロウラシル（5-FU、Efudex）

使用される他の薬剤には、

カペシタビン（Xeloda）
ドセタキセル（タキソテール）
エピルビシン（エレンス）
イリノテカン（カンプトサール）
パクリタキセル（タキソール）

化学療法の副作用は、個人および使用される用量に依存するが、疲労、食欲の伝染、悪心および嘔吐、毛損失、損失、および下痢。, これらの副作用は通常処置が終了した後消えます。

化学療法の基礎についての詳細を学びます。

標的療法

標的療法は、がんの増殖および生存に寄与するがんの特定の遺伝子、タンパク質、または組織環境を標的とする治療法である。このタイプの処置は癌細胞の成長そして広がりを妨げ、健康な細胞への損傷を限ります。

すべての腫瘍が同じ標的を有するわけではない。最も効果的な治療法を見つけるために、医師はあなたの腫瘍の遺伝子、タンパク質、およびその他の要因を同定するためのテストを実行することが, これは医者が最も有効な処置と各患者を可能な限りよりよく一致させるのを助ける。さらに、研究研究は、特定の分子標的およびそれらに向けられた新しい治療法についての詳細を調べ続けています。目標とされた処置の基本原則についての詳細を学びなさい。

胃癌に対する標的療法には、

HER2標的療法が含まれる。ある癌は人間の表皮の成長因子受容体2(HER2)と呼出される蛋白質のあまりを作るかもしれません。このタイプの癌は”HER2陽性の癌”と呼ばれます。, トラスツズマブ（ハーセプチン、ヘルツマ、オギブリ、オントルザント）と化学療法は、後期段階のHER2陽性胃癌を持つ人々のためのオプションであってもよいです。
抗血管新生療法。抗血管新生療法は、新しい血管を作るプロセスである血管新生を止めることに焦点を当てています。腫瘍は成長し、広がるために血管によって送達される栄養素を必要とするので、抗血管新生療法の目標は、腫瘍を”飢えさせる”ことである。最初の化学療法を受けている間に腫瘍が成長した患者のために、薬剤ramucirumab（Cyramza）は付加的な選択であるかもしれません。,

特定の薬の可能性のある副作用とそれらをどのように管理できるかについて医師に相談してください。

免疫療法

免疫療法は、生物学的療法とも呼ばれ、がんと戦うための身体の自然防御を高めるように設計されています。それは、免疫系の機能を改善、標的、または回復させるために、身体または実験室のいずれかで作られた材料を使用します。

PD-L1またはMSI-Hの進行胃癌患者（診断を参照）では、化学療法がうまくいかない場合、ペンブロリズマブ（Keytruda）が選択肢になることがあります。,

異なるタイプの免疫療法は、異なる副作用を引き起こす可能性があります。一般的な副作用には、皮膚反応、インフルエンザ様症状、下痢、体重の変化が含まれます。あなたのために推薦される免疫療法のための可能な副作用についてのあなたの医者との話。免疫療法の基礎についての詳細をご覧ください。

がんの身体的、感情的、社会的影響

がんとその治療は、身体的症状および副作用、ならびに感情的、社会的、および財政的影響を引き起こす。これらの効果のすべてを管理することは、緩和ケアまたは支持ケアと呼ばれます。, それは遅く、停止、または癌を排除することを目的とした治療と一緒に含まれているあなたのケアの重要な部分です。

緩和ケアは、症状を管理し、他の非医療的ニーズを持つ患者とその家族をサポートすることによって、治療中の気分を改善することに焦点を当てていどの人でも、年齢かタイプおよび癌の段階にもかかわらず、このタイプの心配を受け取るかもしれませそしてそれは頻繁に癌の診断の直後に始まるとき最もよく働きます。, がんの治療とともに緩和ケアを受ける人々は、しばしば重篤な症状が少なく、生活の質が向上し、治療により満足していると報告しています。

緩和治療は大きく異なり、多くの場合、投薬、栄養の変化、リラクゼーション技術、感情的および精神的なサポート、および他の治療法が含まれます。また、化学療法、手術、放射線療法など、がんを取り除くことを目的としたものと同様の緩和治療を受けることもあります。,

治療が始まる前に、治療計画の各治療の目標について医師に相談してください。また、特定の治療計画と緩和ケアオプションの可能性のある副作用について話す必要があります。

治療中、あなたのヘルスケアチームはあなたの症状や副作用についての質問に答え、それぞれの問題を説明するように求めることがあります。あなたが問題が発生している場合は、ヘルスケアチームに伝えてください。これはヘルスケアのチームが徴候および副作用をできるだけすぐに扱うのを助ける。それはまた、将来的により深刻な問題を防ぐのに役立ちます。,

このガイドの別の部分で副作用を追跡することの重要性についての詳細を学びなさい。緩和ケアの詳細は、このウェブサイトの別のセクションでご覧ください。

転移性胃がん

がんが始まった場所から体内の別の部分に転移した場合、医師はそれを転移性がんと呼びます（”ステージIV”とも呼ばれ、ステージのセクションで説明されています）。これが起こった場合は、それを治療した経験がある医師と話をすることをお勧めします。医師は最良の標準的な治療計画について異なる意見を持つことができます。臨床試験はまた選択であるかもしれません。, 知って第二の意見を開始する前に処理していただく必要があり快適にご選択処理プランです。

この段階での治療の目標は、典型的には、転移性胃癌が治癒するとは考えられないので、患者の寿命を延ばし、癌の症状をケアすることである。化学療法または放射線療法を含む任意の治療は、緩和療法とみなされます。手術はめったに使用されず、主な治療は通常化学療法です。, 研究は、胃癌のための緩和化学療法の使用は、長さと生活の質の両方を改善することができることを示していることに注意することが重要です。

ほとんどの人にとって、転移性がんの診断は非常にストレスが多く、困難です。ご家族でくつか感じて医師、看護師、ソーシャルワーカー、またはその他の保健医療チームです。また、サポートグループを含む他の患者と話をすると役に立つかもしれません。,

寛解と回復のチャンス

寛解とは、体内でがんが検出されず、症状がない場合です。これは、”病気の証拠がない”またはNEDと呼ばれることもあります。寛解は一時的または永続的であり得る。この不確実性は、癌が戻ってくることを心配する多くの人々を引き起こします。多くの寛解は永久的ですが、がんが戻ってくる可能性について医師と話をすることが重要です。再発のリスクと治療オプションを理解することは、がんが戻ってくる場合、より準備を感じるのに役立ちます。, 再発の恐れに対処することについての詳細を学びなさい。

がんが元の治療後に戻った場合、再発がんと呼ばれます。それは、同じ場所（局所再発と呼ばれる）、近く（局所再発）、または別の場所（遠隔再発）に戻ってくることがあります。

これが発生すると、再発についてできるだけ多くのことを学ぶために、新しい検査サイクルが再び開始されます。このテストが行われた後、あなたとあなたの医者は治療の選択肢について話します。, 多くの場合、治療計画には、手術、化学療法、および放射線療法などの上記の治療が含まれるが、異なる組み合わせで使用されるか、または異なるペースで与えられることがある。医師は、再発癌のこのタイプを治療するための新しい方法を研究している臨床試験を提案することができます。どちらの治療計画を選択しても、症状や副作用を緩和するために緩和ケアが重要になります。

再発がんの人は、不信や恐怖などの感情を経験することがよくあります。, してください会話の医療チームこれらの感情についてお尋ねくださいサポートサービスをご対応. 癌の再発への対処についての詳細を学びなさい。

治療がうまくいかない場合

がんからの回復は必ずしも可能ではありません。癌が治癒または制御することができない場合、疾患は進行または末期と呼ばれることがあります。

この診断はストレスが多く、多くの人々にとって進行癌は議論するのが難しい。しかし、あなたの気持ち、好み、および懸念を表現するために、あなたの医療チームとオープンで正直な会話をすることが重要です。, ヘルスケアチームは、患者とその家族を支援するための特別なスキル、経験、知識を持っており、助けるためにそこにいます。人が物理的に快適で、痛みがなく、感情的にサポートされていることを確認することは非常に重要です。

進行したがんを患っており、6ヶ月未満の生活が期待されている人は、ホスピスケアを検討することを望むかもしれません。ホスピスケアは、人生の終わりに近い人々のための生活の可能な限り最高の品質を提供するように設計されています。, あなたとあなたの家族は、自宅でのホスピスケア、特別なホスピスセンター、またはその他のヘルスケアの場所を含むホスピスケアのオプションについ介護や特別な機器は、多くの家族のための実行可能なオプションを自宅で滞在することができます。高度ながんケア計画の詳細をご覧ください。

愛する人の死後、多くの人々が彼らが損失に対処するのを助けるためにサポートを必要としています。悲しみと損失についての詳細を学びます。

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