訪問看護師としてのマーガレット-サンガーの仕事は、性教育と女性の健康に関心を集めました。 1912年、彼女はニューヨークの呼び出しのための性教育に関するコラムを書き始めました。”この経験は、性病に関する彼女のコラムを抑圧し、猥褻とみなした検閲官との彼女の最初の戦いにつながった。, ますます、それは彼女が頻繁に出産、流産や中絶の痛みに苦しんで貧しい女性とニューヨークのロウアーイーストサイドで働いていたとして、サンガーの注目を集めた家族の制限の問題でした。 アナキストのエマ-ゴールドマンの思想の影響を受けて、サンガーは労働者階級の女性が望ましくない妊娠の経済的負担から解放するためのツールとしての家族制限の必要性を主張し始めた。,
ほとんどの女性が正確で効果的な避妊を得ることができないことにショックを受け、サンガーは1873年の連邦コムストック法と避妊情報の普及を禁止する様々な”小さなコムストック”州法に挑戦し始めた。 1914年、サンガーは避妊を実践する権利を含む過激なフェミニズムを提唱したラディカル-フェミニストの月刊”女性反逆者”の創刊号を出版した。, 避妊の使用を提唱するために、女性反乱軍の三つの問題は禁止され、1914年にサンガーは最終的に郵便わいせつ法に違反したとして起訴された。 サンガーは連邦法を破ったために長い投獄を危険にさらすことを望んでいなかったが、”バーサ-ワトソン”という別名を使って保釈され、イングランドに向けて出航した。 途中で、彼女は友人に100,000部の家族制限、16ページのパンフレットをリリースするよう命じました。,
イングランドに到着すると、マーガレット-サンガーは多くのイギリスの急進派、フェミニスト、ネオ-マルサウス派と接触し、その社会的および経済的理論はサンガーが避妊の使用のためのより広範な正当化を開発するのを助けた。 彼女はまた、心理学者Havelock Ellisと女性のセクシュアリティの重要性に関する彼の理論に深く影響を受けました。 サンガーは、妊娠の恐れから解放された女性が性的関係を完全に楽しむことができるようにすることによって、重大な心理的必theを満たすと主張,
1915年、ウィリアム-サンガーは、家族制限のコピーを秘密の郵便エージェントに配布したとして30日間投獄された。 まもなく、その年の月に、マーガレット-サンガーは、彼女の裁判にメディアの注目を集中し、良好な国民の支持を生成することに熱心、女性反乱罪に直面するためにニューヨークに戻りました。 彼女の一人娘、五歳のペギーは、月に突然死んだとき、同情の宣伝は、サンガーの起訴をドロップするために政府を説得しました。 公開裁判のフォーラムを拒否し、サンガーは避妊を促進するために全国ツアーに着手しました。, いくつかの都市で逮捕された彼女の対立的なスタイルは、彼女自身と避妊の原因のためにさらに大きな宣伝を集めました
1914年にサンガーは座薬やビデなどの女性制御避妊薬を促進していましたが、1915年にオランダの避妊クリニックを訪問したところ、医学的に訓練されたスタッフによって慎重に装着された新しい、より柔軟な横隔膜が最も効果的な避妊装置であることを確信しました。 1916年に全国ツアーから戻った後、サンガーはブルックリンのブラウンズビルに国内初の避妊クリニックを開いた。, 大正24年（1916年）、診療所は家宅捜索され、サンガーとそのスタッフは逮捕された。 サンガーは有罪判決を受け、刑務所で三十日間を過ごした。 しかし、ブラウンズビル-クリニックを取り巻く宣伝は、サンガーに裕福な支持者の基盤を提供し、そこから彼女は避妊改革のための組織的な動きを構築し始めた。, サンガーはブラウンズビルの決定を上訴し、彼女の有罪判決は支持されたが、ニューヨーク州上訴裁判所は、医学的理由で処方された場合、女性への避妊情報の普及を禁止する法律から医師を免除した。 この抜け穴により、サンガーは1923年に法的に医師が運営する避妊クリニックを開く機会を得た。, 避妊臨床研究局は、女性医師やソーシャルワーカーによってスタッフが他の診療所の設立のためのモデルとして機能し、避妊薬の有効性に関する重要な臨床データを収集するためのセンターとなった。
サンガーは1914年に夫のウィリアムと別れ、性的解放に関する彼女の個人的な見解に沿って、Havelock EllisとH.G.Wellsを含むいくつかの男性と一連の仕事を始めました。 1922年、彼女は石油王ジェームズ-ノア-H-スリーと結婚したが、彼女の経済的および性的独立を保証し、彼女自身の条件でそうした。, 1943年に亡くなったスレーは、避妊運動の主な資金提供者となった。
第一次世界大戦後の急進的な左翼の抑圧により、サンガーは医療および公衆衛生のニーズに基づいて避妊を促進することによって避妊の支援を拡大することに決めた。 1917年に彼女は新しい月刊、避妊レビューを設立し、1921年に彼女はアメリカの避妊リーグを開くことによって避妊のための主流のサポートを獲得するために設計された教育と宣伝のキャンペーンに着手しました。, 彼女は医療専門家、ソーシャルワーカー、優生学運動の自由主義的翼からの支援を得ることに彼女の努力の多くを集中しました。 彼女はますます遺伝的に伝達された精神的または肉体的欠陥を減らす手段として避妊を合理化し、時には精神的に無能な人のための滅菌を支持した。, 彼女は階級、民族、人種のみに基づいて人口増加を制限する努力を提唱せず、積極的な人種に基づく優生学を奨励することを拒否したが、サンガーの評判は優生学運動の反動的な翼との関係によって永久に汚染された。
1929年にサンガーは、医師に避妊薬を合法的に普及させる権利を与えた避妊法のためのロビー活動のために、避妊のための連邦立法に関する全国委員会を結成しました。 しかし、ほとんどの医師は避妊に敵対的なままでした。, さらに、サンガーはカトリック教会からの激しい反対に直面した。 結局、彼女の立法キャンペーンと避妊のための政府の支援を確保するための努力は失敗しました。 サンガーは、しかし、裁判所で成功しました。 1936年、米国Appeals訴裁判所は、医師が避妊材料の輸入に関するコムストック法の禁止から免除されていると判決した。 この決定は、事実上、医師に避妊薬を処方または配布する権利を与えた（個人的な使用のための避妊具の輸入禁止は1971年まで解除されなかったが）。,
1920年代後半までに、避妊のためのサポートを広げるためのサンガーの努力は、より保守的な主流の中産階級の値にラディカルフェミニズムから離れますますガ自分にあったとしてもラジカルを移動した。 1928年、彼女は怒ってアメリカ産児制限リーグの会長を辞任し、運動におけるサンガーのリーダーシップは、より主流の議題を持つ若い専門家によって覆され, 1939年にアメリカ産児制限連盟が合併し、アメリカ産児制限連盟（後にアメリカ計画された親子関係連盟と改名）となったことにより、サンガーの産児制限運動における役割は大きく敬語化された。 1942年までに、サンガーはアリゾナ州ツーソンに住んでおり、運動への積極的な参加から引退していた。
第二次世界大戦は、避妊運動の国際的な側面にサンガーの注意を再び焦点を当てました。 彼女は1920年代初頭と1930年代にアジアとヨーロッパの避妊について講義するために広範囲に旅していました。, 1930年、彼女はイギリスのフェミニストであるエディス-ハウ＝マーティンとともに出生管理国際情報センターを組織し、情報のクリアリングハウスとして機能した。 戦争の終わりまでに、特に第三世界での人口増加の結果に対する警戒が高まり、国際的な避妊運動を構築するための努力に新たな関心が高まり、マーガレット-サンガーを退職から追い出した。 ヨーロッパとアジアの家族計画リーダーと協力して、1952年に国際親子計画フェデレーション（IPPF）を設立し、1959年まで初代会長を務めました。, 彼女の退職時、IPPFは家族計画の推進に専念する最大の民間国際組織でした。
避妊のための彼女のすべての仕事を通して、Sangerはより簡単で、より安価で、より効果的な避妊薬の検索に一貫していました。 彼女はヨーロッパから密輸されていたオランダベースの春型ダイヤフラムのアメリカの製造の手配を手伝っただけでなく、その後数年間、殺精子ゼリー、泡粉末、ホルモン避妊薬を開発するためのさまざまな研究努力を育んだ。, 最後に1950年代に、重要な研究資金を見つけるのを助けることにおける彼女の役割は、最初の効果的な無効薬避妊薬-避妊ピルの開発を可能にしました。
1965年最高裁判所の決定、グリスウォルド対コネチカット州は、夫婦のための避妊法を作りました。 わずか数ヶ月後の6月、1966年、避妊運動の創始者であるマーガレット-サンガーが86歳でツーソンの老人ホームで死去した。
