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21.9C:酸素輸送

オキシヘモグロビン解離曲線

血液のヘモグロビン中に飽和している酸素の割合は、一般にPaO2とO2飽和の関係を示す曲線で表される。 ヘモグロビン中のO2の飽和は、O2が体の組織にどれだけ到達できるかを示す指標です。

より高いPaO2は、血液中の酸素のより高い飽和を意味する。 通常の条件下では、全身血液中のPaO2は50%、約26.6mmhgに等しい;これはP50と呼ばれる。,

曲線はPaO2で60mmHGより高くプラトーし始め、その点以降のPaO2の増加は飽和を有意に増加させないことを意味する。 これはまたヘモグロビンの酸素のためのおおよその収容量が達され、余分な酸素がヘモグロビンに入らないことを意味する。

高高度でのより大きな赤血球生成や輸血など、より多くのヘモグロビンがシステムに追加されると、運搬能力を高めることができます。 カーブのより低い区域は酸素がティッシュに荷を下されるとき飽和を示します。,

オキシヘモグロビン解離曲線:酸素–ヘモグロビン解離曲線は、血液中の酸素分圧(PO2)に対するヘモグロビン飽和率(y軸)をプロットします。 青の曲線は標準曲線であり、赤と緑の曲線はそれぞれ右と左方向のシフトです。

オキシヘモグロビン解離曲線は、さまざまな要因に応答してシフトすることができます。 曲線のP50の変化は、解離曲線全体がシフトしていることを示す符号である。, シフトは、酸素のヘモグロビンへの結合に対する親和性の変化を示し、酸素がヘモグロビンに結合し、それに結合したままである(すなわち、それから解放されない)能力を変化させる。

右方向のシフトは、ヘモグロビンの結合に対する親和性の低下を示し、より少ない酸素がヘモグロビンに結合し、より多くの酸素がそれから組織 曲線は、血液pHの低下(ボーア効果と呼ばれる)、温度の上昇、およびとりわけ運動中に右にシフトします。,

貧血(赤血球数の減少とヘモグロビンの減少によって特徴付けられる障害)はまた、右方向のシフトを引き起こすが、ヘモグロビンのレベルの低下の結果と同様に、下方に移動するように曲線の形状を変化させる。

左方向のシフトは、ヘモグロビンの結合に対する親和性の増加を示しているので、より多くの酸素がヘモグロビンに結合するが、より少ない酸素 左方向のシフトの原因には、血液pHの上昇、温度の低下、および一酸化炭素の暴露が含まれる。, 一酸化炭素は酸素の代わりにヘモグロビンに結合するので、より少ない酸素が組織に達する;これは十分に重度であれば致命的であり得る。

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