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概要

Fac関節症候群は、背中および首の痛みの重要な原因となり得る脊椎 これは、脊椎骨の間の関節の変性変化によって引き起こされます。 Fac関節内部の軟骨は分解して炎症を起こし、近くの神経終末に痛みの信号を引き起こす可能性があります。 薬物、物理療法、共同注入、神経ブロックおよび神経の切除が徴候を管理するのに使用されるかもしれません。, 慢性の症状が必要な外科手術の融合の共同になります。

fac関節の解剖学

背骨は、互いに接続する椎骨と呼ばれる可動骨の列で作られています。 各椎骨は、前部に大きな椎間板を有する三関節複合体として機能し、後部に二つのfac関節を有する。 この三脚のデザインは強力で、背骨を曲げたりねじったりすることができます。 面は軟骨と並び、滑液で油を差され、そして共同カプセルによって覆われる滑膜接合箇所です。, 健康な面の接合箇所は背部が動くと同時にすべり、滑りますが、過度にねじれることを防ぎます。

fac関節症候群とは何ですか？

一つ以上のfac関節から来る痛みは、fac関節症候群またはfac関節症と呼ばれています。 脊椎の変性変化は、体重がfac関節に不均一にシフトする原因となる可能性があります。, この余分な負担は、関節に摩耗や涙を引き起こし、時間の経過とともにそれを変更します：関節包が薄くなり、滑らかな軟骨が破壊され、石畳の通りのように不規則になり、骨の拍車が形成されることがあります（Fig。 1). 膝関節の関節炎と同様に、これらの変化は、関節が流動的に移動することを困難にし、炎症を起こし、刺激されることによって反応する。 炎症を起こした関節は、内側分岐知覚神経と呼ばれるカプセル内の小さな神経を介して脳に痛みの信号を送ります（Fig. 2). 次に、その領域の筋肉が硬くなり、痙攣することがあります。,

症状は何ですか？

イベントが症状を引き起こすまで、Fac関節変性は無痛であり得る。 人の痛みがfac関節から来ていることを示すいくつかの症状があります。 痛みは、多くの場合、臀部に広がることができる背骨の上に直接背中のびまん性、鈍い痛みです。 首には、頭蓋骨の肩と背中に感じることができます。,

動きなどの曲げ加工前後のねじれを横に向の影響を受け関節が痛みました。 放置または不活動の期間は、痛みを悪化させる可能性があります。 座ったり、前方に傾いたり、位置を変えたりするなど、関節から体重を取る活動は、痛みを和らげることがあります。 Fac関節症状は、椎間板ヘルニアの痛みを模倣することもあります。 骨の拍車が形成され、脊髄神経を押すと、腕または脚の下で痛みが感じられることがあります。 痛みは慢性であるか、または定期的な再燃に来ることがあります。

原因は何ですか？

私たちが年を取るにつれて、関節の軟骨が磨耗します。, 傷害、反復的な動き、肥満、悪い姿勢およびfacの接合箇所の一直線に並び、動く方法を変える他の脊柱の状態は苦痛を引き起こすことができます。

fac関節の変化は、椎間板の劣化から始めることができる。 体重の負荷がfac関節に移るにつれて、軟骨が破壊され、関節腔が狭くなり、骨が擦れ合う。

影響を受けるのは誰ですか？

Fac関節症候群は、男性と女性の両方で発生します。 それは40および70のそして関節炎に傾向があるそれらの年齢間で共通です。 それはまた脊柱の傷害があった人々で成長するかもしれません。,

診断はどのように行われますか？

ファセットの痛みは、他の脊椎の状態と同様であり得る。 Fac関節が痛みの原因であるかどうかを判断するためには、正確な診断が重要です。 評価には病歴と身体検査が含まれます。 医師は、怪我の病歴、痛みの場所、立っているか眠っている問題など、提供されたすべての情報を考慮します。

あなたは立ったり、異なる位置に移動し、あなたが痛みを感じる場所を指すように求められることがあります。 医師はあなたの関節を操作したり、脊椎の優しさを感じることがあります。,

X線、CT、またはMRIなどの画像検査は、診断に役立ち、他の脊椎および股関節関連の問題をチェックするために注文されることがあります。

図3. Fac関節注入は苦痛な接合箇所に副腎皮質ホルモンおよび鎮痛性麻痺する代理店の注入を含む最小限に侵略的なプロシージャです。

痛みの原因を確認するために、診断的なfac関節注射がしばしば行われる。 Fac関節には局所麻酔薬とコルチコステロイド薬を注射する（Fig. 3)., 注入はx線のfluoroscopyを使用して面の接合箇所の正確な針の配置を保障するために与えられる。 あなたの苦痛のレベルは注入の前におよび20-30分の後で評価され、次の週に監視されます。 あなたの苦痛のレベルが75%以上減少すればfacの共同介入は確認されます。 注射後に痛みのレベルが変わらない場合は、fac関節が痛みの原因である可能性は低いです。

どのような治療法がありますか？,

fac関節関節炎を元に戻すことはできませんが、運動、ライフスタイルの変化、背中の痛みの慎重な管理が生活の質の向上に貢献できるという 保守的な治療法は、あなたが痛みを管理し、制御するのに役立つために失敗した場合、医師は注射、切除や手術をお勧めすることがあります。

セルフケア：正しい姿勢を使用して、あなたの背骨を整列させることは、痛みを伴うエピソードを防ぐためにできる重要なことです。 あなたは、あなたの毎日の立って座って、睡眠習慣に調整を行う必要がある場合があります。, 体重を減らすことで、fac関節の負荷を軽減し、痛みを軽減することができます。

理学療法。 練習は苦痛なfacの接合箇所のために非常に有用であり、より速く直るのを助けることができる。 理学療法士は適切な持ち上がり、歩く技術の指示できあなたのより低い背部、足および胃筋肉を増強し、伸ばすためにあなたと働く(腰痛への対処を見 理学療法士が練習を増強し、伸ばすことを示すかもしれないがそれらに続くあなたの責任である。,

投薬：一部の患者は、経口抗炎症薬または局所パッチ、クリーム、軟膏または機械的固定を必要とすることがある。 時には筋弛緩剤が筋肉痙攣のために処方されることがある。

ステロイド関節注射：fac関節注射は、痛みを伴う関節にコルチコステロイドおよび鎮痛性麻痺剤を注射することを含む低侵襲手順である（Fig. 3). ステロイドは神経の膨張そして発火を減らすことができます。 痛みの軽減は数日から数年間続くことができ、あなたの状態が理学療法と運動プログラムで改善することができます。, あなたが痛みの再発を経験した場合、手順を繰り返すことができます。

図4. 麻酔薬は、痛みを”ブロック”するために神経に沿って注入される。

神経の無線周波数の切除:ステロイドの接合箇所の注入が成功したが、苦痛が頻繁に再発すれば、共同カプセルの小さい神経を燃やす切除のプロシージャは推薦されるかもしれません。 まず、どの神経を治療すべきかを決定するために、診断神経ブロック試験が行われる。 麻酔薬は、痛みを”ブロック”するために神経に沿って注入される（Fig. 4)., ブロックが成功すれば、無線周波数の切除は多分持続する苦痛救助を提供します。

図5. 針が所定の位置にあれば、電極は挿入され、無線周波数の流れは接合箇所の苦痛信号を運ぶ内部の枝神経線維のいくつかを破壊します。

神経アブレーション手順は、神経ブロックと同様に実行される。 針が所定の位置にあると、電極が挿入され、無線周波電流は、関節に痛みの信号を運ぶ内側枝神経線維の一部を破壊する（Fig. 5)., 苦痛救助は9か月から2年以上に持続するかもしれません。 作成された焼かれた病変を通って神経が再成長する可能性があります。

手術：他のすべての治療が痛みの軽減を提供しない場合は、脊椎融合手術が選択肢になる可能性があります。 これは通常拡大されたfacの接合箇所、退化的なディスク病気、または背骨の不安定性からの神経根の圧縮があるとき起こります。

回復と予防

注射とラジオ波切除は症状を助けるかもしれないが、背骨の根底にある変性を変えないことを覚えておくことが重要である。,

定期的なストレッチ、強化、心血管運動は、背中の全体的な強さと状態を改善し、体内の炎症を低下させることによって、変性プロセスを遅らせ、fac

ソース&リンク

より多くの質問がある場合は、Mayfield Brain&800-325-7787または513-221-1100の背骨にお問い合わせください。

リンク

SpineUniverse.com

背骨-健康。,com

用語集

麻酔薬：意識の喪失の有無にかかわらず感覚の喪失を引き起こす薬剤。

コルチコステロイド：副腎によってまたは合成的に産生されるホルモン。 塩と水のバランスを調節し、抗炎症効果があります。

ファセットジョイント：各椎骨の上部と下部にあり、椎骨を互いに接続し、背部運動を可能にするジョイント。

関節包：滑膜関節を取り囲む嚢。,

神経ブロック注射試験：特定の神経または関節に接続された神経/疼痛受容体上またはその近くに麻酔薬を注射することである。

無線周波数の切除:facの接合箇所を囲む神経を抑え、苦痛信号が頭脳に達することを防ぐのに無線周波数の流れを使用するプロシージャ;また

>9を更新しました。,2018
reviewed by>Robert Whitten,MD and Marc Orlando,MD,Mayfield Clinic,Cincinnati,Ohio