議論
薬物誘発性pancreatitis炎は1950年代以来報告されており、毎年この状態に関連する薬物のリストは上昇し続けている。 単一の原因は不明であるが、急性すい炎に関連する薬物は、直接毒性、過敏症、および高カルシウム血症および血管内血栓症のような他の間接的なメカニズムによって作用することが提案されている。, 薬物誘発性すい炎は、報告された症例数、一貫した潜伏期間の実証、および薬物rechallengeとの反応に基づいて分類される。 薬剤誘発の膵臓炎の診断を確立することは病院に入院したほとんどの患者が多数の薬物にあり、薬剤誘発の膵臓炎は臨床か実験室の証拠と稀に関連付けられ、こうして除外の診断であるので困難です。 Ｎａｒａｎｊｏスケールに基づいて，ｂ-シトステロールに続発する急性すい炎の因果関係を考えられる事象として分類した。, これは膵炎の患者の最初のエピソードであり、彼の症状は支持療法および薬物の除去によって改善されたので、それ以上の検査室検査（すなわち甲状腺刺激ホルモンまたは自己免疫性）は行われなかった。 この症例では，正常な完全血球数，患者の免疫担当状態，および他の全身徴候の欠如に基づいて感染病因が除外された。,
医師は、高齢者、HIV陽性患者、癌患者、および免疫調節剤を投与されている患者などの特定の集団において臨床的に示された場合、薬物誘発性pancreatitis炎の疑いの高い指標を有するべきである。 BPHの治療のために一般的に市販されている植物療法剤であるノコギリヤシは、少なくとも三つの公表された症例報告において、薬物誘発性すい炎の原因として文献に報告されている。 我々のケースと同様に、Bruminhent et al., 問題のある薬剤（ノコギリヤシ）を停止し、急性pancreatitis炎の他のすべての原因を除外した後の短い入院中の症状の一貫した解決を説明する。 B-シトステロールのように、ノコギリヤシは、店頭で購入したときにBPHの治療のために他の植物抽出物と組み合わせてよく使用されます。
文献の複数の報告により、コルチコステロイドの使用と急性pancreatitis炎との間に因果関係が示されている。, CaroneとLiebowによる死後の研究では、コルチコトロピンまたは副腎ステロイドで治療された患者の30％において急性pancreatitis炎の組織学的証拠が示された。 グループの一致した対照の4%だけ焦点pancreatitis炎の証拠を示しました。 Ｎｅｌｐは，ステロイドの長期または高用量が急性すい炎の発症を支持することを示唆したが，その機序は不明であった。 慢性の病気が役割を担ったかもしれないが激しい膵臓炎とステロイド間の連合を識別する失敗は報告されるケースの高い死亡率、また希薄に責任があるかもしれません。, Ｎｅｌｐは，すい炎を誘発するステロイドの認識の欠如，ステロイド治療中の腹痛と消化性潰ようとの強い関連，すい炎の症状を隠すステロイドの能力の三つの理由により，すい炎の発生率が過小評価されていることを示唆した。
B-シトステロールは、症状のあるBPHおよび高コレステロール血症の治療に一般的に使用される植物ステロールおよび他のステロールの混合物を含む植物, Phytosterolsは食事療法および補足によって主に得られるコレステロールに構造的に類似した自然発生する植物のステロール Racetteらによって行われた研究では、中等度（459mg/日）および高用量（2,059mg/日）のフィトステロールが、胆道および食事コレステロールの排泄を有意に増強し、フィトステロール欠乏食に比べて腸コレステロール吸収の効率を低下させることが見出された。 B-シトステロールは、西洋食の主なステロールです。, 植物ステロールの自然な源は植物油、種、穀物、ナッツ、全穀物および植物油、また多くのコレステロール低下食事療法で使用されるb sitosterolによって富ませるマーガリンを含んでいる。 多くのpharmacologic調査によって、B sitosterolはBPHまたはコレステロール低下効果のための半年まで推薦された線量で口で取られたとき多分安全とみなされました。 フィトステロールは純粋な植物材料でこのような少量で発生するため、純粋な形態で得ることは困難であり、経済的には単独で合成することは有益で, 商業的に購入された場合、BPHを助けるためにこの場合、B-シトステロールは他の植物ステロールと組み合わせてしばしば見出される。 この草の補足が形式的に調整されないので、特定の毒性および悪影響を定めることは困難になります。 この植物由来の薬物は長年にわたって使用されてきたが、正確な有効性および作用機序は決定されていない。 B sitosterolがコレステロールの新陳代謝か炎症抑制の効果と関連しているかもしれないことが考えられます。, Cochranのレビューでは、経口B-シトステロールは一般に忍容性が良好であり、プラセボと同等の頻度で軽度の副作用のみが認められることが示唆されている。 腹部の苦痛、bloating、悪心および便秘を含む胃腸副作用は、偽薬のグループと比較されるb sitosterolを取っている人の1.6%に起こる共通の副作用でした。 無力はまたb sitosterolを取っている人の0.5%で報告されました。
