ジャスミンは、学内活動ビル（IMA）の近くの階段を落ちたときに、ワシントン大学で始まったばかりの健康な若い女性でした。
“それは長くて急な階段でしたが、通常、私はちょうど自分自身を磨いて忘れていました”とJasmineは言います。
しかし、次の日、彼女は右腕をまっすぐにすることができませんでした。 一週間後、彼女はまだそれをまっすぐにすることができま
“それはちょうど立ち往生していました。, 私は秋にそれを責め続けましたが、それは良くなりませんでした”とジャスミンは言います。
その後、彼女の左肘も傷つき始めましたが、彼女が倒れたときに怪我をしていませんでした。
“私はそんなに痛みにあったので、私はその時から私の思い出の多くをブロックし、”ジャスミンは言います。
関節リウマチの症状を認識する
“ジャスミンは関節リウマチの発症を経験していた”と、ノースウエスト外来医療センターのシアトル関節リウマチクリニックのリウマチ専門医であり、ジャスミンの医師であるアンダース-ペック博士は述べている。,
“あなたが目を覚ます日のようではなく、すべてがひどいですが、重度の痛みや硬直は数日から一週間にわたって始まり、悪化することがあります。 人々は機械的な引き金なしで朝および膨張した接合箇所の重要な剛さに気づくかもしれませ れをもたらす可能性もあるかが課題となって簡単なものなどを吊り上げるには、コーヒーカップ、書面または掛”とペック.
対称性関節腫脹はまた、関節リウマチの同定の特徴である。, ジャスミンの右肘関節から始まり、左肘に影響を与えた痛みや炎症は、古典的な症状です。
これらのような症状を認識するのは早い段階で医師に行くのが最善です。
“関節リウマチが始まってから早く治療することが重要です。 それは自己免疫疾患であり、免疫系が異常なパターンで確立される前に治療が容易である可能性がある。 早期治療はまた、将来的に関節への重度の損傷の可能性を防ぐのに役立ちます”とPeck氏は述べています。,
しかし、健康でない若い女性にとって、自分が経験していることを病気の症状として認識することは困難なことがあります。
ジャスミンの痛みや硬直が悪化し、他の関節に広がりました—最初に彼女の手、次に指、そして膝。 痛みが耐え難いほどだったまで、それは数週間の問題でした。
彼女はいつも健康だったので、彼女はすぐに正常に戻るだろうと考えました。 それに、彼女は学校に集中する必要がありました。 彼女は医者に行くことを延期し、彼女ができる限り最高の痛みをブロックしました。
“私は本当に長い、熱いシャワーをたくさん取るだろう。, そして私は眠るだろう”とジャスミンは言う。
これらはジャスミンの痛みからの唯一の短い休息でした。 ありますが、ジャスミンし泣きをした自分にあります。
“私が眠るために自分自身を泣いている間、私は丸くなり、私が動いたときはいつでも痛いので、動かないようにしようとします”とジャスミンは言います。
最後にジャスミンを医者に診させたのは、今度は彼女の寝室で別の転落だった。
“私はある朝、学校の準備をしていました。 私の膝は私のジーンズがそれらに合わないほど腫れていた。 私が倒れたとき、私は私のジーンズに私の足を強制しようとしていました。 それは私にとってそれでした。, と思ったかいこう”とジャスミン.
初期診断と治療
プライマリケア医師がJasmineのような患者を関節リウマチなどの全身性自己免疫状態を治療する医師のタイプであるリウマチ専門医に紹介しない場合、診断は見逃される可能性があります。 でもこのように、少なくともジャスミンしたラッキーだった。 彼女はリウマチ専門医に紹介されました。
“ほとんどの患者で関節リウマチの診断を確認するのに役立つ血液検査があります。, 一部の患者は陽性検査を受けていないかもしれないので、詳細な病歴と身体検査でリウマチ専門医によって評価されることは依然として非常に
典型的には、関節リウマチの症状を発症すると、人々は60代になります。 しかし、女性は男性よりも若い年齢でこの病気を発症する傾向があります。 彼らはまた、病気を発症する男性よりも三倍も可能性が高いです。,
診断されると、関節リウマチの治療は、関節リウマチに特徴的な時折の再燃または疾患活動増加の期間を制御し、疾患の長期経過を管理する。 関節リウマチは全身性疾患であり、時間の経過とともに関節だけでなく体全体に影響を与えることがあります。
“すぐに症状をコントロールするためにプレドニゾンなどのステロイド薬を開始するのが一般的ですが、それは良い長期の薬ではないので、慎重に使,
プレドニゾンは、体液貯留、にきびおよび気分のむらなどの不快な副作用を有することができる。 しかし、それは免疫系を抑制し、それによってフレアアップを制御するのを助けます。
ほとんどの患者は、関節が積極的に痛みを伴い、硬く腫れているフレアアップ中にリウマチ専門医のドアに到着します。 これはジャスミンの場合でした。
“それは最初に圧倒的です。 私は激しい痛みにあったし、突然、私は聞いたことがないこの病気の診断を受けました。 私たprednisoneんにも感じるんです”とジャスミン.,
最良の治療法を特定するための試行錯誤
関節リウマチを治療するための適切な薬を見つけることは、いくつかの面で困難です。 では、免疫システムは人によって違いますが、薬の作用を患者が非常に少ない。 また、医薬品がも当分の間で突然停止作業。,
“リウマチ学における個別化医療を検討している研究者がいますが、その間に、患者の症状やその他の医学的問題の文脈で理にかなっている方法で
保険適用範囲はまた、薬の選択に影響を与えます。 Biologicsとして知られている薬剤の新しい層は慢性関節リウマチの処置を変形させたが、薬剤は法外に高いです;ほとんどの保険会社は患者がより少なく高い選択を最初に試みるように要求します。,
生物製剤は、タンパク質、抗体またはホルモンなどの天然に存在する物質を複製する薬物である。 例えば、ワクチンは生物学的である。
Jasmineが試した薬が症状を十分に緩和しなかったとき、PeckはJasmineの生物学的治療を推奨しました。
“生物製剤は、さまざまな方法で免疫系を抑制することによって働く。 リウマチ性関節炎の患者では免疫系が不適切に活動しているため、私たちの治療のほとんどは免疫応答を弱めます”とPeck氏は説明します。,
関節リウマチの生物学的治療は、注射またはIVのいずれかによって投与される。Jasmineは、投与に六、七時間かかるIV点滴を介して彼女を受け取ります。 彼女は二つの注入、二週間離れて取得します—半年に一度。
治療は彼女の症状を劇的に改善した。
“時々私は関節リウマチを持っていることを忘れてしまいました”とJasmineは言います。
慢性疾患を持つ若者としての生活
若い成人期のすでに重要なストレスの上に慢性疾患を管理することは、公園では散歩ではありま, ジャスミンは彼女の見通しを肯定的に保っている間彼女が慢性関節リウマチの日常の現実を通って得るのを助けるように作戦を開発した。
“私は自分の活動を制限するとは言いませんが、もっと意識しなければなりません。 より企画を行っていると考えてからの配分の私のエネルギー”とジャスミン.
Peck氏は、関節リウマチ患者は、20代のほとんどの人がそうではないように、自分の健康と医療について考えなければならないと言います。
Jasmineのもう一つの戦略は、彼女の予防ケアの上に滞在することです。,
“私はマッサージセラピストを見て、私はあまりにも、いくつかの手の治療を開始するつもりです。 見たかgnarlyの人々が手を貼ってい? それはだいたい自分”とジャスミン.
Jasmineはしばらくサポートグループに出席したが、それを続けることに反対した。 彼女は自分の最高の薬を発見しました。
“私にとって、社会的に滞在することは非常に重要でした。 家族や友人が私を支えてくれなければ、それはできなかったでしょう”とJasmine氏は言います。,
彼女は、特にそのような若い年齢で、自己免疫疾患に苦しんでいる他の誰のためのアドバイスの一部を持っています：
“あなたが少しそれを変えなければならない場合でも、あなたが愛するものをやり続ける方法を見つけてください。 それは本当にあなたの精神を維持するのに役立つ一つのことだから、”ジャスミンは言う。
“あなたの人生を生きることを忘れるほどあなたの病気に集中しないでください。”
