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鼓膜収縮:ステージングシステムの内視鏡的評価

目的/仮説:この仕事の目的は、口蓋裂からの収縮のリスクがある小児における耳内視鏡を用いて鼓膜(TM)収縮のための異なるステージングシステムの間および眼内変動を評価し、収縮の段階と聴覚レベルを比較し、内視鏡検査でTM収縮を監視するための最適な特性を提案することであった。

研究デザイン:横断的研究。,

メソッド:口蓋裂を持つ子供の245TMsの内視鏡画像(平均年齢、13.0歳)は、pars tensa収縮とpars flaccida収縮のためのTosシステムのためのサドとエラスムスステージングシステムを用いて六つのオブザーバーによって二つの別々の機会に評価された。 イントラおよびオブサーバ間の契約を計算した。 TM後退の程度を聴力閾値と比較した。 中耳しん出液,鼓室吻合チューブ,穿孔を伴うtmsは除外した。

結果:108鼓膜(44%)の合計は、pars tensaおよび/または弛緩収縮を有すると評価されました。, イントラオブサーバー契約は適度に公正でした(kappa=0.3-0.37,P<。001)異なるステージングシステムおよびinterobserver契約については、わずかから中等度(0.18-0.41P<。001). 伝導性難聴(四音平均空気骨ギャップ>25dB HL)は11耳(15%)に存在していた。 聴力閾値と退縮期との間には相関は認められなかった。 岬への孤立したテンサ収縮は、インカスを含む収縮よりも聴覚しきい値を増加させた(P=。02;分散分析)。, 結論:内視鏡画像キャプチャは、TM収縮の明確な客観的な記録を提供することができるが、現在のステージングシステムは、このような画像に適用されたときに不満足な信頼性を持っており、引き込み段階は聴力閾値と不十分な相関がある。 妥当性および臨床的関連性を改善するための退縮評価の修正を提案した。

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