心臓
心臓は身体への血液供給を維持するためのポンプです。 四つの部屋を持っています。 二つの上部室(右心房と左心房)は、静脈を介して身体から戻ってくるときに血液を受け取る部屋です。 より低い部屋(右および左心室)は動脈によってボディに血をポンプでくむために責任がある部屋です。 うずポンプの中心は、電気制御システムです。,
正常な心臓リズム
心臓がその仕事(体全体に血液を送り出す)を行うためには、心拍を生成するために一種の点火プラグまたは電気インパ 通常、この電気的インパルスは、中房(SA)ノードと呼ばれる場所で、心臓の右上室(右心房)で始まります。 SAノードは心臓の自然なペースメーカーです。 SAノードは毎分60から100回の範囲の心拍を発生させるために電気衝動を放つ。, の場合を行い、激しい作業で強いストレス、心拍可能になります。 あなたが休むか、眠るとき、あなたの心拍数が遅くなります。 特定の薬を服用すると、心拍数が遅くなることがあります。 これはすべて適切です。
SAノードから、電気インパルスは心臓の伝導系に沿って中継される。 それは左右の心房の両方に広がり、それらが均等に収縮する原因となります。
インパルスが右心房に広がると、それは心房-心室(AV)節に達する。, これは、トップチャンバーとボトムチャンバー間の唯一の電気的接続であるため、心臓における非常に重要な構造です。 従ってそれは電気衝動がポンプ部屋(心室)に達することができる唯一の方法である。 衝動はAVノードを通ってそして中心のより低い部屋か心室に広がります。 これによりそれらは肺およびボディに血を引き締め、ポンプでくむ。
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上室性頻脈(SVT)とは何ですか?,
いくつかの心臓では、電気インパルスがSAノード以外の別の場所から始まるか、または通常存在しない経路(または経路)に従うと、心臓の上部に異常 これが起こると、心臓は突然レースを開始します。 心拍数は通常分あたり150ビート以上であり、しばしば毎分200ビート以上である。 何人かの人々のある事はエピソードを誘発できる。 これらにはカフェイン、アルコールの不行使や急激な動きなどの曲げ加工します。 しかし、しばしばこれらのエピソードで発生する可能性があるのないトリガが発生します。, エピソードの間に、通常あなたの中心の急速な打つことをわかっている。
その他の症状には、めまい(黒くなることがありますが、異常です)、息切れ、発汗、胸の痛みおよび不安が含まれることがあります。 エピソードの後、それは非常に疲れを感じるのが普通です。
上室性頻脈は危険ですか?
大部分の症例において、SVTは良性の状態である。 これは、突然死を引き起こさず、心臓に損傷を与えたり、心臓発作を引き起こしたりせず、平均余命を短くしないことを意味します。 関連する場合は、あなたと議論されるいくつかのまれな例外があります。,
なぜ上室性頻脈が起こるのですか?
SVTには三つの主要なタイプがあります。 あなたの心臓の電気的研究の前に、どのタイプのSVTを持っているかは必ずしも明らかではありません。
AV結節再突入頻脈(AVNRT)
これはSVTの最も一般的な形態である。 異常な短絡(円形伝導)はAVノードの近くで起こります。 上部チャンバーと下部チャンバーの間の単一のAVノードの代わりに、異常な第二の接続があります。 この余分な接続は、誕生以来存在しています。 2つの接続を有する結果として、短絡が発生する可能性がある。,
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2., 房室リエントラント頻脈(AVRT)とウォルフパーキンソンホワイト症候群(WPW)
AVRTは、AVノードと心房と心室を結ぶ”副経路”を利用する異常な電気回路である。 これらの”付属経路”は、誕生以来存在している小さな電気接続または繊維である。 これらの余分な電気的接続または”アクセサリー経路”を有する結果として、短絡が発達し、動悸が生じる可能性がある。この条件は時々Wolffパーキンソン白シンドロームかWPWと名づけられます。
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心房頻脈
これはSVTの最も一般的な形態である。, SAノード以外の心房の小さな領域からの電気インパルスの余分な異常な起源があります。 いつ、なぜそのような余分な焦点が発達するのかは分かっていません。
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上室性頻脈にはどのような治療法がありますか?
SVTを持つ人々のための3つの主なオプションがあります。
- まったく治療しないでください。 SVTは良性の状態であるため、面倒ではないまれで短命のエピソードを持つ人々にとっては、単にそれと一緒に暮らすことが一つのオプションです。
- 薬。 エピソードを持ち続けたくない人々のために第二のオプションは、定期的な毎日の薬を服用することです。 さまざまな可能性のある薬があります。 薬物はエピソードの頻度そして重大度を減らしますが、問題を治しません。, また、これらの薬物から副作用を発症する可能性もある。
- ラジオ波アブレーション。 これは条件を治すプロシージャである。
ラジオ波アブレーション(RFA)とは何ですか?
無線周波数は、低出力、高周波エネルギーであり、カテーテルの先端付近の心臓の小さな領域が温度を上昇させ、異常な組織の小さな領域を切除(ま
無線周波数エネルギーは、外科医によって何十年もの間、組織を切断したり、出血を止めたりするために使用されてきました。, 動悸の治療のために、無線周波数エネルギーのはるかに低い電力が使用される。
手順の前に何が起こりますか?
あなたはあなたのプロシージャの5日前にあなたの異常な心のリズムのために処方されている薬を服用を中止する必要があります。 ワルファリンなどの抗凝固(血液間伐)薬を服用している場合は、手順の前に一週間これを停止する必要があります。 これがあなたと論議されなかったら、または不確実なら私達を電話して下さい。,
午前中に行われる手続きのために、あなたは通常、前の夕方に病院に入院します。 午後の手続きについては、手続きの朝に入院することができます。 手順の前に、ECGと血液検査が必要です。
あなたは研究の前に少なくとも六時間のために断食する必要があります。 あなたのプロシージャが午後にあれば軽い早い朝食を有するかもしれない。 あなたのプロシージャが朝にあれば、あなたの丸薬を飲み込むのを助ける水の一口を除いて真夜中の後で食べるか、または飲まないで下さい。,
ラジオ波切除手順中に何が起こりますか?
病棟から電気生理学研究所(EP研究室)に移送されます。 通常、病棟を離れる前に軽い鎮静剤が与えられ、鼠径部は剃られます。
EPの実験室に忍耐強いテーブル、X線管、ECGのモニターおよびさまざまな装置があります。 研究室のスタッフはすべて病院の劇場の服を着て、手続きの間に帽子とマスクを着用します。
多くのECGモニタリング電極が胸部に取り付けられ、胸部と背中にパッチが付けられます。, これらのパッチが瞬間的に涼しげな感じ。
看護師または医師は、通常、あなたの手の甲に静脈内ラインを挿入します。 これは、さらなる注射なしで研究中に薬を与えるための信頼できる方法として必要です。 また、必要に応じてさらに鎮静を与えられます。 またプロシージャ中のさまざまな時に自動的に膨脹するあなたの腕に付す血圧の袖口があります。
あなたの血の酸素のレベルはまたEPの調査の間に測定され、小さいプラスチック装置はこの目的のためにあなたの指で合います。, あなたの鼠径部および多分あなたの首は防腐性の清潔になる液体と洗浄され、露出されるこれらの区域を残す生殖不能シートで覆われる。
麻酔科医が多くの処置に出席する。 プロシージャは鎮静剤の薬物が付いているローカル麻酔薬の下でまたは完全な一般的な麻酔薬の下で行われるかもしれません。 これは、手順の前にあなたと議論されます。
手技が局所麻酔薬の下で行われる場合、医師はカテーテルを置く鼠径部の領域に麻酔薬を注入する。, その後、医者がカテーテルを挿入するときに圧力を感じるかもしれませんが、痛みを感じるべきではありま 不快感がある場合は、より多くの局所麻酔薬と鎮静薬を与えることができるように看護スタッフに伝える必要があります。 時には、首の側の静脈にカテーテルを置くことも必要です。
カテーテルは、X線ガイダンスを使用してあなたの心臓に配置されています。 カテーテルがあれば刺激されるあなたの中心を感じることができ、通常あなたの異常な中心のリズムは引き起こされます。, 異常なリズムのタイプが識別され、局在化する異常なティッシュがこの点に無線周波数の切除は適用されます場合。 これは、胸に一時的な暖かい不快感を引き起こす可能性があります。
無線周波数の切除のプロシージャは長く、平均持続期間はおよそ2から3時間です。
SVTのための無線周波数の切除の成功率は何ですか。
この手順の成功率は、どのタイプのSVTが存在するかに依存するが、通常は約95%から98%である。, 明らかに巧妙なプロシージャの後で戻るか、または繰り返す頻脈の危険はおよそ1%から2%です。
ラジオ波切除手順の後に何を期待する必要がありますか?
あなたの手続きの後、あなたは4-6時間平らに横たわらなければならないあなたの病棟に戻って転送されます。 この間、あなたの足をまっすぐに保ち、頭を枕の上でリラックスさせることが重要です。
ほとんどの患者は一晩病院に滞在し、彼らの心のリズムは、この時間の間に監視されます。,
鼠径部は、処置後数週間痛みや打撲を感じることがあります。 これが解決するまでプロシージャの後の2週間激しい身体活動そしてスポーツを避けるべきです。 ほとんどの人は約1週間の仕事を休んでいます。
一部の人々は、手術後数日間、心臓の余分な拍動による軽度の胸部不快感および短い動悸を経験することがある。 これは、心臓のアブレーションによって引き起こされる刺激によるものであり、解決する。 これが持続するか、または穏やかでなければ、Kalman先生にすぐに報告されるべきです。,
ラジオ波アブレーション手順にはどのようなリスクがありますか?
ラジオ波アブレーション手順は、ロイヤルメルボルン病院で毎日行われます。 これは一般的で非常に低リスクの手順です。 しかし、合併症が発生した場合、それはすぐに対処されます。
無線周波数の切除のプロシージャのための世界的な合併症率は0.5%よりより少しです。,
ラジオ波切除を受けているほとんどの人は合併症を経験しませんが、次のリスクに注意する必要があります。
- 局所出血、血栓または血液腫(採血)-これはカテーテル挿入部位で起こることがあります。
- 急速な異常な心臓のリズム-これは実際にあなたが非常に短い時間のために渡すことがあり、いくつかのケースでは、小さな感電は、あなたの通常のリズムを復元するために必要とされるかもしれません。,
- 穿孔または損傷-これは心臓室または動脈のいずれかの壁のいずれかに発生する可能性があることを非常にわずかなチャンス。
- ハートブロック-アブレーションされているあなたの異常なリズムの場所とタイプに応じて、心臓の正常な電気システム(AVノード)に損傷が発生する可 このとなっている可能性があり、永久に損傷が無効であることが判明した永久ペースメーカーが挿入されます。 これは、手順の時点ですぐに行われなければならないでしょう。
主な合併症-脳卒中、心臓発作、死亡は非常にまれです。, 上室性頻脈を有する1200人以上の患者は、ラジオ周波数アブレーションによって過去十年間にロイヤルメルボルン病院で正常に治療されており、大きな合併症は発生していない。
高周波アブレーションは、心室上頻拍に罹患している患者を治癒するための効果的かつ安全な方法である。
あなたの医者と潜在的な複雑化を含むプロシージャの面を論議することを躊躇しないで下さい。
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