関節の未処理の出血
血友病の人が出血する最も一般的な場所は、関節 関節や筋肉への出血は、最も長期的な問題を引き起こします。 ここではどのようにこれらの問題が起こります。 幸いなことに、私たちが今日持っている治療法では、長期的な問題や壊滅的なことは起こる必要はありません。
出血によって関節がどのように損傷するか
関節は二つの骨が会う空間です。, 一緒に、骨と関節が曲がり、身体の部分をまっすぐにします。 たとえば、膝は私たちが脚を曲げてまっすぐにする関節です。
特定の種類の関節は滑膜関節と呼ばれます。 滑膜関節は、滑膜液と呼ばれる内部に透明な流体を有するものである。 この流体は、骨の端部を滑らかに互いに滑らかにする。 骨の端が互いに擦れないようにすることによって、滑液は骨を摩耗や裂傷から保護します。 それは車のエンジンのオイルがピストンを滑らかに動かし続ける方法のようである。,
私たちの肩、肘、手首、手、膝、足首、足はすべて滑膜関節を持っています。 私たちの背骨、肋骨、頭蓋骨、骨盤はそうではありません。 血友病の人では、滑膜関節が最も頻繁に損傷を受けるものです。
滑膜関節の空間に流入する血液は、関節に損傷を与える。 これが十分に頻繁に起こると、関節炎を壊滅させる原因となります。 人は多くの痛みなしに関節を使用することはできません。 これがどのように起こるかを示すために、通常の膝関節を見て、それを何度も出血したものと比較します。, この写真は、正常な膝関節の内側を示しています。 以下のジョイントについて読んでいるときに、写真のジョイントの部分を探します。
関節軟骨-関節の骨の端を覆い、保護する身体組織の滑らかな層。
靭帯-二つの骨や軟骨を接続し、サポートする体組織の強いバンド。 靭帯はラインから余りに遠くに動くことからの接合箇所を保ちます(転位)。
滑膜カプセル-関節全体を取り囲み、保護するタフな、弾性ケーシング。, 滑膜は滑膜カプセルの内側を並べます。
滑膜-関節包の内側を覆う膜。 それは骨の端に軟骨をカバーしません。 滑膜は多くの小さな血管を含み、滑液を作ります。
筋肉-収縮し、自分自身または他の体組織を移動するためにリラックスすることができます体組織。
腱-骨に筋肉を取り付ける組織のタフなバンド。
筋肉、腱、および靭帯は、関節をサポートし、それを強くするために一緒に働きます。, 弱い関節は、強い関節よりも滑膜嚢への出血が多くなります。 これは弱い接合箇所に同様に多くのサポートか保護がないのである。 規則的な練習は接合箇所を強く保つ。
関節の出血は、滑膜の小さな血管の壊れから始まります。 これにより、傷害などの打お膝です。 重度の血友病の人では、明確な原因なしに起こることがあります。 血液が滑膜腔に漏れ始める。
関節出血の初期の徴候は、バブリングまたはうずき感または関節の熱感である。, 人が要因をすぐに取れば出血は止まります。 出血が早く止まれば止まるほど、関節への損傷は少なくなります。
この写真は、出血し始めたばかりの関節を示しています。
この画像は、治療されていない関節ブリードを示しています。
ここでは、人が要因を取らなかったため、出血が続きます。 関節スペースがいっぱいになると停止することがあります。, この時点までに、カプセルが引き伸ばされ、骨の端が位置していない。 それは多くのことを痛い。 出血がしばらくの間関節内で起こっているといういくつかの兆候は、腫れ、熱、硬直、痛みです。 曲げ加工膝関節のみの位置のことに気がつきました。 しかし、この位置はさらに剛性を引き起こす。 関節が曲がった（屈曲した）位置にあまりにも長く留まると、まっすぐにするのが難しくなります。
ここまで行った関節出血はまだ要因が必要です。 痛みやこわばりを助けるために、他の医療および理学療法（PT）も必要になることがあります。,
この写真は、滑膜炎と関節炎の始まりを伴う膝関節を示しています。
要因がなければ、出血はスペースが血液で満たされるまで続きます。 膝は腫れて海綿状に見えます。 関節内の血液は、滑膜ライニングが過剰成長し、厚くなります。 ライニングは再び出血する可能性が高くなり、より多くの血管を成長させます。 停止するのは難しいサイクルが始まります。 未処理の出血はより多くの出血をもたらす接合箇所のより多くの血管の成長をもたらします。, 滑膜のライニングとのこの問題は滑膜炎と呼出されます。
関節は時間の後に良くなるように見えるかもしれませんが、損傷は行われています。 あなたの体は、血液を分解するために滑膜空間にマクロファージと呼ばれる細胞を送信します。 滑膜腔は、鉄、分解された血液、および瘢痕組織で満たされるようになる。 これが起こると、骨の間のスペースはますます小さくなります。 骨の端部は潤滑されず、保護されていません。 滑膜はより厚く、より厚くなります。
関節の血液を分解するマクロファージはそこで止まらない。, 彼らは骨の端にある滑らかな軟骨を攻撃して分解し始めます。 軟骨はぼろぼろになり、ピットインします。 骨の端が柔らかくなります。 関節を動かすのは非常に苦痛になります。 出血の間に伸ばされた靭帯および腱は今使用されないことからの弛みになります。
この写真の膝関節は関節炎によって完全に破壊されています。
ジョイントは無駄になります。 残っているのは、変性関節炎と呼ばれる痛みを伴う状態です。 膝は硬すぎて痛みがあり、簡単に動くことができません。 筋肉は使用されないことから弱くなります。 これにより、出血する可能性が高くなります。
それは悪循環です。 関節出血が迅速または完全に治療されない場合、関節および骨が損傷する。 筋肉が弱くなり、より多くの出血が起こる。, 最終的な結果は壊滅的です。 これが起これば、物理療法か外科は助けるかもしれません。
血友病を持つ人々は、この痛みを伴うサイクルを回避することができます：
- 関節出血の最初の兆候を伝えることを学びます。
- 関節が血液で満たされる前に、すぐに要因を取ります。li>
- 関節を保護する筋肉をより強くするために運動します。 理学療法士は、運動プログラムを計画するのに役立ちます。
- 研究は、関節への出血が損傷を引き起こすことを示唆しています。 このため、重度の血友病を有する小児には予防的治療を施すことが推奨される。, これは彼らがほとんどの出血を防ぐには十分に高い血で要因のレベルを保つために要因を週に数回取ることを意味します。
