Good Mood

材料&方法

この研究は、Medline、EMBASE、Scopus、Google Scholarのデータベースを用いて2016年に行われ、2017年に更新された。 包含基準を満たしたすべての記事は、出版年を考慮せずに含まれていました。 Ｐｕｂｍｅｄクエリは、（（（赤ちゃんまたは幼児または小児または小児または子供））および（歩行器またはランナー））および（発達または歩行）であった。, Google Scholarは、いかなる制限もなく、記事内の任意の場所で用語（”baby walker”または”infant walker”）および（developmentまたはwalk）を含む論文を検索しました。 また、キーワード”ベビーウォーカー”または”幼児ウォーカー”と”発達または歩行”でも検索されました。 Scopusの検索にも同じキーワードを使用しました。 潜在的に関連する論文からの参照リストも、検索中に見逃された追加の研究を見つけるために手で検索されました。

二人の共著者は、文献検索によって見つかったすべての引用のタイトルと抄録をレビューし、その後関連論文の全文を受け取った。, 包含基準は以下のように適用された：1）子供の発達に対するベビーウォーカーの効果を評価した研究、2）完全な原稿で出版、3）英語で出版された。 このレビューには、介入研究と観察研究の両方と症例報告が含まれていました。 介入研究はPEDroスケールを用いて評価した。

二つのレビュアーは、適格な記事を評価し、データは、最初の著者、出版年、タイトル、ジャーナル、研究集団、サンプルサイズ、研究デザイン、方法、人口統計学的要因、, 抽出したデータを，本稿で報告したように比較するシートに入力した。

結果

完全に、315の記事がPubMedで、1630がGoogle Scholarで、18がEMBASEで、38がScopusで見つかりました。 タイトルと抄録のレビューに続いて、関連論文の完全な原稿のレビューは、二つの臨床試験、六つの観察研究、症例報告を含む選択基準を満たす九つの記事 2017年に検索の最終アップデートが行われ、新しい結果は追加されませんでした(図1、表1)。,

この問題に関する最初の臨床試験は、平均年齢10ヶ月（11）の双子の六つのペアを登録したことを実施しました。, 各ペアから一人の子供が一日あたり二時間（平均）のために歩行者を使用し、彼らは独立して四つのステップを歩き始めるまで続いていた、と歩行取得の平均年齢は、歩行者のユーザーと非ユーザー（11）の間で比較されました。 歩行取得年齢には両群間で統計的に有意な差は報告されなかった。 この研究の主な方法論的問題は、家族が歩行者を使用し始める年齢を考慮すると遅れている研究開始時の参加者の平均年齢（10ヶ月）であった。, 五年後、この問題は、以前の研究（の限界を排除するために、15ヶ月の平均年齢で、双子のペアで繰り返されました12）。 被験者は、独立して三つのステップを歩くことができる追跡し、二つのグループ（間の歩行取得年齢に統計的に有意な差は見られませんでした12）。 これらの研究の両方は、研究集団を明確に定義することができず、サンプルサイズの計算に関する情報を提示していません。,

また、66人の幼児は8-12ヶ月の年齢で登録され、ハイユーザー、ローユーザー、および非ユーザーの三つのグループにそれらを分割し、モーター開発を評価するために彼らの介護者 高ユーザーグループは、起こりやすい歩行の発症の遅延を示したが、グループ間で座っているか歩いているの発症時の年齢の間に差は見られなかった（13）。 全体的に、185幼児（ウォーカーを使用してそれらの167）を研究し、デンバー発達スクリーニングツール（DDST-S）を使用して発達遅延を評価しました。 ウォーカーユーザーのうち、12人（7.2％）は異常なDDST-S結果を示し、3人が死亡した。,ウォーカー非ユーザーのすべてが正常な結果を持っていた間、6％）疑問の結果を持っていた。 さらに、異常または疑わしい結果を有する18例のうち、17例は総運動発達遅延を示し、一つは音声および言語発達遅延を示した。 利用のベビーウォーカーが発生遅延(14). この研究の主な制限は、対照群の不在であった。 レトロスペクティブコホートは、研究でウォーカーを使用しての発症の109ヶ月の平均年齢と4.8幼児を登録することで設計されました。, 被験者は、座って、クロール、および歩行の発症時の年齢を調べ、言及されたすべての領域で非ユーザーと比較して歩行者ユーザーの運動発達遅延を報告し、ベイリーモーターおよび開発スコアを低くする（7）。

横断的研究は、190人の子供に設計され、歩行者ユーザーグループの102人の子供と幼児歩行器に続いて遅延を評価し、クロール、単独で立って、単独で歩くことが有意にこのグループの後に発生したことが報告された。, 彼らは、ベビーウォーカーの使用量と発達遅延の程度との間に強い関連性を報告し、幼児ウォーカーの使用が発達の遅延につながる可能性があると主張した。 これらの知見にもかかわらず、研究は、研究の結果を検証するために、研究グループ（無作為化するために失敗を含む主要な方法論的問題を有する15）。

歩行獲得の年齢は、ベビーウォーカーと非ユーザーを使用して子供の間で比較し、二つのグループ（それぞれ376.17±32.62dと378.75±27.99d、）（4）の間に統計的に有意な差を示, この研究では、26人の乳児が登録され、そのうち14人の乳児がベビーウォーカーを使用し、歩行獲得は、任意のサポートなしで五歩を踏む能力として定義された（4）。 最後に、最近の研究では、歩行技能発達時の年齢と現在の運動発達（アルバータ州Infant児運動スケールを使用）を、歩行者ユーザーと非ユーザーの二つのグループ（各グループの10 彼らは、非ユーザーと比較して歩行者ユーザーグループにおける歩行技能発達の早期年齢を報告した（それぞれ11.44±1.87ヶ月と比較して13.44±2.00、P値=0。,044)二つのグループの現在のモーター開発の間に差は見つかりませんでしたが(P値=0.566)(16). また、1999年の症例報告では、不調和および運動発達の遅延、ふくらはぎ筋肉の拘縮および痙性二倍体を模倣した運動発達を経験した二つの症例が報告され、これらの症状は赤ちゃんウォーカーの早期使用のために起こったと主張した（17）。 これ以上の同様の観測は後で報告されなかった。