Good Mood

彼の名前は幸運でした。 ラッキーだった Geldingは彼の十代の年の馬Cushingの病気と診断されたが、彼に偽りなく彼を愛し、彼が30を押していたまで彼の病気を管理すること可能なすべてをした所有者 診断を受けてから数年は競い続け、20代になっても積極的に乗り込み、最後まで幸せだった。,

近年、治癒できないクッシング病に多くの関心が寄せられています。 私たちは、15歳以上の馬で見つかった最も一般的な病気の一つであるこのホルモン障害を診断し、管理する方法について、毎日多くを学んでいます。, っていない場合は遭遇しているとさせていただきます。 推定10以上の馬の15パーセントは、クッシングのを持っており、馬のヘルスケアのすべての改善と、馬は長く、長く生きています。 それはぜひ、ご参加くださいだし、この病気の時に馬ます。

ちょうど20年前、あなたのクッシングの馬は牧草地で引退したでしょうが、もはやありませんでした。 ラッキーがやったように、あなたとあなたの馬がクッシング病で快適に暮らす方法をお見せします。,

初期の年

ラッキーは成功したショーの馬だった、とショーからショーへの旅行、道路上の彼の初期の日を過ごした—懸命に働いて、よく食べています。 彼が12歳になったとき、彼の所有者は彼が彼の冬のコートを流すのが遅いことに気づいた。 彼はエネルギーが不足しているように見え、彼は太っていた。 彼女はクッシング病のことを心配し始めました。

ラッキーは若かったが、比較的言えば、彼の所有者は正しかった：彼は病気のいくつかの初期の兆候を示していた。 そして、彼女は彼がそのような椎弓炎などのより深刻な症状を開発する前に、質問を開始するためにスマートだった。, 最も一般的な兆候は、流すのが遅い長い髪のコート、嗜眠、体重減少または体重の再分配です。 クッシング病の平均発症は19歳です。

クッシング病は脳内に発生します。 正常な馬の頭脳では、視床下部の部分は頭脳の基盤に坐る下垂体からのいろいろなホルモンの解放の調整を助けるドーパミンと呼出される神経伝達物質 これらのホルモンの一つ、ACTH（副腎皮質刺激ホルモン）は、副腎からのコルチゾール（体のストレスホルモン）の放出を刺激する。,

馬クッシング病（より正確には下垂体pars intermedia機能不全、またはPPIDと呼ばれる）は、下垂体の”intermedia”部分の過形成（細胞数の増加による拡大）によるものである。 PPIDを持つ馬の下垂体は、通常の五倍のサイズまで拡大することができます。 歴史的には、下垂体が拡大すると、視床下部に圧力をかけ、放出されるドーパミンの量を減少させると考えられていました。

現在の考えは、この状態は主に視床下部の問題であるということです。, 視床下部への損傷は、ドーパミン分泌の減少をもたらし、その後、下垂体の拡大を引き起こす。 いずれの場合も、ドーパミンはもはやそれがべきであるようにACTH解放を禁じません—血の高められたコルチゾールに終ってACTHのレベルの増加を、意味し Cushingの病気の印は高められたコルチゾールのレベルに帰因します。

クッシングの検査

ラッキーの獣医は、彼がクッシング病の検査を受けることを示唆しました。 最初のテスト（ACTH）は陰性に戻ったが、Luckyの血中インスリンレベルは高く、彼がインスリン耐性であることを示唆していた。, インスリン抵抗性（IR）は常にクッシング病と相関するとは限らないが（このトピックの詳細については50ページのサイドバーを参照）、それは危険因子と考えられている—IRを有する馬は年齢とともにクッシングを発症する可能性が高い。

クッシング病を診断するためにいくつかの異なる検査が利用可能ですが、病気が発症したばかりのときは非常に敏感ではありません。 それにもかかわらず、研究者たちは、病気の進行を遅らせるために、早期の検出と治療の開始が重要であると考えています-おそらく壊滅的な椎弓炎の, あなたの馬が症状を示し始めるが、早期検査が陰性である場合は、少なくともより敏感な検査が利用可能になるまで、毎年再検査を検討してくださ あなたの馬にインスリン抵抗性があることを発見すれば、道の下のCushingを開発する為の彼の危険はより高い、従ってさらにもっと注意を払いたいと

現在Cushingの最も人気のあるテストは、acthを休んでいます。 このテストは一日のいつでも引くことができる単一の血液サンプルを必要とします。, 血液サンプルはホルモンが全血で非常に安定していないので注意深く扱われなければならないが、ほとんどの獣医は処理条件をよく知られ、あなたの農場で容易にテストを行うことができる。

この時期の正常なホルモンの変動は結果を解釈することを困難にする可能性があるため、秋の月（八月から月）にクッシングのテストは一般的に しかし、ACTHテストの一つの利点は、それが多くの場合、今年のこの困難な時期にもまだ解釈することができるということです。,

Cushingの診断のための金本位は低用量のdexamethasoneの抑制(LDD)テストです。 これはコルチゾールのためにベースライン血液サンプルをテストし、dexamethasoneの線量を管理し、そして付加的な血液サンプルを18から20時間後でテストするこ 正常な馬では、コルチゾールのレベルはdexamethasoneの後で減ります;あなたの馬にCushingがあれば、コルチゾールのレベルは同じに残ります。 デキサメタゾン投与後に椎弓炎のリスクがあるため、このテストは椎弓炎の問題を抱えている馬には使用しないでください。, それはまた秋に使用されるべきではないです。

最後に、インスリン抵抗性がCushingの馬で共通であるので、血のインシュリン/ブドウ糖のレベルをテストすることは頻繁にCushingのテストと共に推薦されます。 インスリンは敏感なホルモンで、圧力、病気、または高い炭水化物の食事とかなり上がることができる。 最良の結果を得るには、干し草以外のものが供給される前に、午前中に血液を最初に引き出す必要があります。 あなたの馬が病気や椎弓炎のエピソードに苦しんでいる場合、それは実行すべきではありません。,

この最初のテストが陰性に戻った後、Luckyには治療は推奨されませんでしたが、彼の獣医と飼い主はインスリン抵抗性を管理する計画を思いつき 彼は低炭水化物の食事療法に置かれ、制御の下で重量を保つために、彼の仕事のスケジュールはショーリングのための彼の訓練に加えて集中された調節 彼らはまた、半年の間隔でクッシングのテストを繰り返すことに決めました。

診断が行われました

年が経ち、幸運は正常に競争し続けました。, 彼のインスリンレベルは彼の食事療法および練習の注意深い管理と安定したが、彼の毛のコートは毎年冬少しより長くなるようであった。 彼は仕事中に通常よりも汗をかき始め、頻繁なボディクリッピングが必要でした。 彼の17年の春に、彼のACTHレベルは高く戻ってきた—クッシング病の診断を確認します。 彼の獣医は彼がクッシングの処置のpergolideのmesylateで始められることを推薦した。

メシル酸ペルゴリドはドーパミンアゴニストである。 それは下垂体の規則を引き継ぐことによって働きま、ACTH解放を減らし、血のコルチゾールのレベルを下げるのを助けます。, クッシングは治癒することはできませんが、この薬の投与は症状を制御するのに役立ち、おそらく病気の進行を遅らせることができます。 あなたの馬がクッシング病の臨床徴候をたくさん示している場合、ACTHまたはLDD検査が陽性に戻る前に獣医が治療を開始することさえ勧めるかもし

ペルゴリドは、食欲不振、嗜眠、下痢、疝痛などの副作用を有する可能性があるため、可能な限り低用量で治療することをお勧めします。 最も低く有効な線量を定めるためには、あなたのCushingの馬は彼の重量に基づいて標準的な低い線量で始まる。, 治療開始から60日後三十からあなたの獣医は、彼のACTHレベルを再確認することを提案し、必要に応じて用量を調整することができます。 長期的には、あなたの獣医はあなたの馬のACTHレベルだけでなく、彼の臨床徴候を監視することをお勧めします。 それは彼のpergolideの線量が時間と次第に増加する本当らしいです。 （注：ペルゴリドはすべての分野の法的薬物ではないので、競争馬がこの薬で治療されている場合は、適切な薬物規則に注意を払うことが重要です。, 薬を超えて、管理手順の数は、あなたの馬の症状を制御し、病気の他の合併症を防ぐために役立つことができます。 増加したコルチゾールのレベルが伝染にあなたの馬をより敏感にさせるので、規則的な歯科治療は歯肉疾患および可能な歯の損失を避けて非常に重 規則的なトリミングおよび靴を履くことはまたあなたの馬のlaminitis—おそらくCushingの病気の最も壊滅的な潜在的な結果の危険を減らすのを助けて重大, 最後に、手入れをすることおよび規則的なボディ切抜きへの注意はあなたの馬の皮およびコートの健康の維持を助ける—病気に伴う長い毛および余分

ラッキーはペルゴライドで競争し続けました。 20歳の時には少しスローダウンし、ノンプロ部門からキャリアをスタートさせたばかりのジョブティーチングに移った。 彼のACTHおよびインスリンのレベルは毎年検査され、彼のpergolideの線量はこれらの結果に基づいて—彼の物理的状態の彼の獣医の評価と共に次第に増加し,

エンドゲーム

ラッキーが24になったとき、非常に高用量のペルゴリドでさえ、彼のACTHレベルを制御することは困難になりました。 彼はもはや夏の間に全く流さなくなり、彼は彼の最初の椎弓炎のエピソードを経験しました。 彼は乗馬から引退しなければならなかった。 彼はペルゴリドの最大推奨用量にあったので、彼の獣医は彼の治療計画にシプロヘプタジンと呼ばれる薬を追加することを提案しました。

シプロヘプタジンはまた、あなたの馬のクッシング病の治療のために示唆されるかもしれません。, この抗ヒスタミン薬は、ACTH分泌を減少させるのに役立ちますが、病気を制御するためのペルゴリドほど効果的であることは証明されていません。 それは病気を制御するのに必要とされるpergolideの線量が非常に高い高度のケースのpergolideを伴って推薦されるかもしれません。

椎弓炎などの合併症が現れると、矯正靴や非ステロイド性抗炎症薬などの治療がCushing’s horseの管理に役割を果たし始めます。 あなたの獣医とfarrierは、できるだけ長くあなたの馬を快適に保つために一緒に働く必要があります。, 最終的に、他の死亡によって襲われなかったら、クッシングのほとんどの馬は厳しいlaminitisに犠牲になり、彼らの生命を安楽死によって終えてもらいます。

26歳の時、ラッキーは両方の前の棺の骨の回転と重度の創設者のエピソードを持っていました。 急性エピソードに対する積極的な治療の後でさえ、彼は不快なままであり、彼のACTHレベルは上昇し続けた。 彼の所有者は幸運のために人道的な安楽死を選びました、ほぼ15年の彼の病気でうまく生きていました。,

ペログリドの政治

ペルゴリドは、1990年代初頭に効果的なクッシング治療として最初に導入されました。 しかし2007年に、それは人間の患者の悪影響のために市場から引き出されました—薬の源なしで私たちを残します。

配合薬局は、プレートにステップアップし、粉末、シロップ、さらにはペルゴリドを含むおいしい”クッキー”の販売を開始しました。, これらの製品はFDA承認されていませんでしたが、それらは広く使用されており、クッシング病と診断された馬にとって大きな利益でした。

2011年に、馬のためのpergolideのFDA公認の形態は最終的に利用できるようになりました。 FDAの承認によって品質管理は来、ほとんどの専門家はPrascendと呼ばれるこの薬物が混合された薬剤とよりあなたのCushingの馬を扱うより安全な、信頼できる方 Pergolideの安定性は特に重要な心配である;FDA公認の版はそれを安定した保つのを助けるまめパッケージ入って来。, それはまた、より高価です,約のコストで$2/日Prascendの開始用量のために,と比較して$1/日または配合ペルゴリドの開始用量のためにさらに少ないです. 追加費用をできることができ、あなたの馬がCushingと最近診断されたら、ほとんどの獣医は混合されたpergolide上のPrascendを考慮するように助言する。

より困難な質問は、あなたが正常に配合ペルゴリドで管理されている馬を持っている場合に何をすべきかであり、現在、より高い用量が必要です。, あなたがスイッチを作ることにした場合、Prascendを製造する会社は、診断されたばかりの馬を治療するために使用される推奨される開始用量に用量を 但し、このアプローチは厳しい結果でコルチゾールのレベルが制御不能に螺線形になれば起因できます。 あなたの馬はクッシング病を進めているし、よくやっている場合は、”それが壊れていない場合は、それを修正しない”管理のルールに従うことが最善かも

インスリン抵抗性はどうですか？,

かつて”プレクッシング症候群”と呼ばれていたインスリン抵抗性は、現在クッシング病とはまったく別の問題であると考えられている。 しかし、彼らはしばしば一緒に見られます。

インスリン抵抗性を有する馬は、異常なグルコース代謝を有する。 インスリンは血糖（ブドウ糖）の増加に応じて膵臓から分泌するホルモンです。 このホルモンは血からそして属するセルに移動ブドウ糖を助けます。 馬がインスリン抵抗性であるとき、彼のティッシュはインスリンに適切に答えない。 血糖滞在高は、インスリンレベルが高騰.,

典型的なインスリン抵抗性の馬は、首、尾の頭、および体の他の領域に脂肪沈着を伴う”簡単な飼育者”である。 彼はまた、創設者になる可能性があります。 クッシング病とは異なり、この状態を管理するのに役立つ”丸薬”はありません。 その代り、低炭水化物の食事療法および活動的な練習プログラムの注意深い供給は健康にとどまることへキーである。

インスリン抵抗性とクッシング病との関係については混乱が残っている。, 彼らは互いに独立して発生することができます二つの別々の条件ですが、あなたの馬は、インスリン抵抗性を持っている場合、彼は彼の非インスリン耐 そしてあなたのCushingの馬にインシュリン抵抗性があれば、彼は彼の病気のlaminitisを経験して本当らしい。 この関係および潜在的な結果のために、ほとんどの獣医はインシュリン抵抗性のためにあなたがCushingの病気のためにテストする同時にテストするこ