実践は、ケアの調整を提供するために様々なアプローチ CCMのための新しいスタッフを雇うための決定は、慣行がccmを選出する可能性が高いと判断した患者の数に依存します。 まず、練習は、CCMの対象となる患者の数を決定する必要があります。 次に、実際には、これらの患者のうち何人が現実的にCCMを選択するかを決定する必要があります。 より小さい練習はccmを調整するために既存のスタッフを割り当てることを, より大きい練習はTransitional Care Management(TCM)および年次健康訪問(AWVs)のような他のサービスと共にCCMを管理するために登録されていた看護婦(RN)の心配の調整者のようなフルタイムスタッフを、雇うことを選ぶかもしれない。 CCMサービスはケース管理会社に下請けすることができますが、ケース管理は要件に対するインシデントを満たす必要があり、ケアチームと統合する必要が
CCMは気遣うために24/7のアクセスを要求する。 実践して多様な手法にこの要件に対応するでしょう。, 地元の病院との関係を持つ多くの慣行は、時間外のニーズを満たすために救急部門または入院患者のスタッフを使用します。 独立した慣行を選択したとの契約24時間×7日間通話サービス
CCMサービスを提供するすべてのケアチームメンバーは、電子ケアプランにアクセスする必要があることに留意すべきである。 例えば、診療の一部ではない時間外の臨床医またはlocum tenensは、ケアプランにアクセスできなければなりません。
行動健康に特化したケアマネジメントサービスはありますか？,
メディケアの下で、CMSは、医師、非医師開業医、RHCs、およびFqhcは、彼らが暦月にわたって受益者に提供する行動健康統合（BHI）サービスのために請求すること これには、一般的なBHIと精神医学共同ケアモデル（CoCM）の両方が含まれます。 医師および非医師の開業医のための精神医学CoCM請求コードは、CPTコード99492、99493、および99494です。 RHCsおよびFqhcは、精神医学CoCMのHCPCSコードG0512のみを請求することができます。, 医師および医師でない開業医は、精神医学CoCMとはみなされないBHIの要件を満たす場合、CPTコード99484に請求することができます。 RHCsおよびFqhcは、BHIのHCPCSコードG0511のみを請求できます。
Ccmのための農村保健クリニック（RHC）と連邦資格の保健センター（FQHC）の請求のための特別な考慮事項はありますか？ h2>
RHCsおよびFqhcは、HCPCSコードG0511を使用してccmおよび一般的なBHIに対してのみ、単独またはその他の支払い可能なサービスのいずれかで請求できます。, HCPCSコードG0511の支払い金額は、ccm、一般BHI、およびプリンシパルケアマネジメント（PCM）の全国非施設PFS支払い率の平均で設定されています。 CCMが他の支払い可能なサービスと一緒に請求される場合、それは別途支払われ、RHCまたはFQHCの支払いレートには考慮されません。
RHCsおよびFqhcは、CCMおよびTCMサービス、またはケアマネジメントサービスの追加支払いを提供する他のプログラムRHCオールインクルーシブレート（AIR）またはFQHC将来支払いシステム（PPS）,
Ccmのクリティカルアクセス病院（CAH）請求に関する特別な考慮事項はありますか？
重要なアクセス病院は、CCMサービスのメディケアパートBに請求することができます。 患者は外来患者の請求プロバイダーに割り当てられるべきです。 すべての請求要件は残ります。
一つの慢性疾患を持つ受益者のためのケアマネジメントサービスはありますか？
CMSは、2020年から、単一の高リスク状態の受益者に包括的なケアマネジメントを提供するために、プリンシパルケアマネジメント（PCM）サービスを導入し, 他のCCMコードは、患者が二つ以上の慢性疾患を有することを要求し続けています。 2020年3月から1年の間、または患者が死亡するまでの間、または最近の入院につながっている可能性があり、および/または患者が死亡、急性増悪/代償不全、または機能低下の重大なリスクにさらされている可能性があることが示された。 これらのサービスは、G2064（医師またはその他の資格のある医療提供者の時間）またはG2065（臨床スタッフの時間）の二つの新しいコードの下で請求可能です。, 現在、RHCSおよびFqhcがPCMに請求するコードはありませんが、将来のルール作りでは、RHC/FQHC CCMコード（G0511）にPCMを追加することが提案される可能性があります。,dian Healthcare Solutions,June2019
最終レビュー：12/15/2020
