薬—主に覚せい剤デキストロアンフェタミンとメチルフェニデート—注意欠陥多動性障害(ADHD)のための唯一の実績のある治療法であり、気晴らし、衝動性、および多動の症状を有する。 しかし、覚せい剤の利点は、患者がそれらを服用し続ける限り持続し、長期使用のリスクについての心配は再びニュースになります。
血圧および心臓の問題。, 覚醒剤は血圧と心拍数を上げます。 新しいデータは、これが長期間薬を服用する人々のためにどのように危険であるかについての議論を煽っています。 2005年にカナダ保健省、FDAのカナダの等量は、アデロールXR（デキストロアンフェタミンの延長放出形態）を市場から取り除き、薬物を服用している小児および成人における20の突然死および12の脳卒中の疑わしいパターンを挙げている。 これらの患者の多くが構造的心臓欠損を有することが判明したとき、禁止は解除された。,
この春、FDAパネルは、有害事象報告システムデータベースに記録されたADHD薬に関する医師の報告の研究について報告しました。 薬を服用している300人以上が突然死亡しました。 これらの死亡のうち25人のみが薬物関連であるように見え、剖検ではこれらの症例のいくつかで既存の心臓異常が示された。 胸痛、心臓発作、脳卒中、不整脈などの明らかに薬物関連の症状の26の事件もありました。, 近くの投票では、パネルメンバーは、薬を禁止するの短い最強の可能なアクション、処方ラベル上の心血管リスクのいわゆるブラックボックス警告を 彼らはまた、医師、患者、および家族のための改善された情報シートを全会一致で推奨した。
FDAの記録は解釈が容易ではありませんでした。 一方で、それは有害な薬物作用の10％未満が実際に報告されていると推定されています。 一方，調査における心臓突然死の割合は，一般集団における同年代の子供の平均よりもはるかに低かった。, さらなる分析の後、第二のFDAパネルは、ブラックボックスの警告をキャンセルしたが、高血圧や心臓の欠陥を持つ人にこれらの薬を処方することに
一方、Fdaの英国の同等の医薬品およびヘルスケア製品規制機関は、覚醒剤ではない新しいADHD薬であるatomoxetine（Strattera）を服用している少数の人々に発作および心拍数の不規則性を指摘した。 圧倒的多数は発作の既往歴がありました（この薬は悪化しているようでした）。, 心拍数の不規則性はあまり一般的ではなく、しばしばアトモキセチンの分解を妨げる抗うつ薬の使用に関連していた。 イギリスの機関は、薬物のラベルの更新を必要としました。
要点はADHDの薬剤がまだ根本的な心臓危険を持っていないだれでも心血管問題を引き起こすために本当らしくないことである。 しかし、より多くのそのような人々は現在、成人処方の爆発的な成長のために薬を使用しています。 一つの見積もりは、1.5万人の成人、10歳以上の50％がADHDの覚醒剤を服用しているということです。 注意深いスクリーニ,
成長抑制。 多くの子供はadhdの薬物を若く取り始め、幾年もの間薬物にとどまる、従って成長に対する効果は持続する心配である。 三つの研究は矛盾する証拠を提供します。 最初の研究では、178人の子供の年齢6-13コンサータ（メチルフェニデートの持続放出形態）を服用してほぼ二年間続いた。 彼らの身長と体重は最初は平均でしたが、最後は平均よりわずかに短くて軽かったですが、その違いは偶然によるものであった可能性があります。,
第二の研究では、79歳の6-12歳の子供たちが最初にコンサータを取って、五年まで続いていました。 結果は年齢、性別、用量によって異なり、体重（約3ポンド）と身長（13歳の少年の場合は少しインチ下）の平均とは全体的に小さいが統計的に有意な差があった。
より広い焦点を当てた第三の、より大きな研究では、子供の年齢7-9は二年間続いていました。, 最後に、継続的にその時間の間にADHD薬を服用していた人は、平均半分インチ短く、薬を服用していない人よりも軽い8ポンドでした。 この効果の実用的な意義を明らかにするために、研究者は思春期の成長スパートを考慮した研究を行う必要があります。
虐待と転用。 疾病管理予防センターの研究者は、64の病院の救急部門の記録を調べ、188のadhd薬を含む訪問を2003年から2005年にかけて見つけました。, 圧倒的多数の患者は小児であり、60％の症例において、原因は意図的な摂取または過剰摂取であり、通常は他の誰かのために処方された投薬であった。 患者の約15%に胸痛および高血圧のような心血管の徴候がありました;他の徴候は胃苦痛、筋肉弱さおよび発疹を含んでいました。
ADHDの治療に使用される覚醒剤は、丸薬を粉砕して鼻を鳴らす（嗅ぎ分ける）ため、コカインのような高さを生成する可能性があるため、乱用の可能性, いくつかの研究では、グレード10の学生のほぼ7-12％が非処方刺激薬を使用していることを示しています;若いADHD患者の三分の一として多くが販売または彼らの薬を離れて与えるように求められていること;そして7％-15％がそうしていること。 10年の調査は青年および大人ADHDの患者の11%が薬剤をいつか販売したことを提案しました;22%は規定されるより多くを取りました;そして10%は高くなるのに薬剤を使用しました。 ADHDの薬物を取っている間ほぼ三番目はアルコールか他の薬剤を使用しましたが、5%だけ悪い副作用を結果として経験しました。,
乱用者の80％以上がすでに行動障害または薬物乱用の診断を受けていたため、あらゆる種類の違法薬物を販売または使用するリスクが高かった。 圧倒的多数の虐待者は、即時放出の準備をしていました。 これらは、徐々に吸収されるので、陶酔感を引き起こさず、誤用の影響を受けにくくなるように、拡張放出式（および皮膚パッチ）に取って代わられています。,
だから、すべての上に、新しい発見は真剣にADHDと適切に診断されているほとんどの人が覚せい剤の薬の利点がリスクを上回ることを決定するというコンセンサスに挑戦していません。
リソース
注意欠陥/多動性障害のある小児および成人800-233-4050（フリーダイヤル）www.chadd.org
このADHDの子供の親のサポートおよび教育組織は、講義を後援し、支援グループを維持し、情報を公開し、治療のために患者を紹介します。
メンタルヘルスwwwの国立研究所。ニッケルニーハイ,gov/healthinformation/adhdmenu.cfm
症状、出版物、研究、治療、臨床試験、およびサービスを取得する方法に関する情報を提供します。
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