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はじめに

正球性貧血は、老年期の有病率の増加に伴い、一般的なタイプの貧血 しかし、正常球性貧血の病因を診断することは、膨大な種類の疾患の臨床的提示であるため、挑戦することができます。 医師はしばしば、他の鑑別診断を除外するために広範な検査室検査を開始する。, 栄養の（鉄かビタミンB12/folate）不足が小球性かmacrocytic貧血症と普通関連付けられるが、これらの不足は容易に治療可能であり、鉄欠乏は貧血症の共通の形態 したがって、最初に正常球性貧血を呈した患者における鉄欠乏の有病率を評価したいと考えている。

方法

この研究は、他の細胞株に異常がない慢性正常球性貧血のさらなる評価のために、2003年から2014年まで学術血液診療所に紹介されている患者のレトロスペクティブチャートレビューである。, 1）混合小球-大球性貧血、2）網状赤血球症、および3）低エリスロポエチンレベルの欠如を確実にするための最初の検査に続いて、すべての患者は経口または静脈内に鉄の治療試験を受けた。 合計125人の患者（年齢中央値：71歳、範囲：24–97）は、血液学的パラメータおよび鉄指数の変化を決定するためのさらなる分析のために鉄療法前後の完全な記録

結果

鉄補充療法に対する全体的な反応率は85.6％であった（図。 1)、および貧血症は患者の54.4%で十分に訂正されました。, これらの患者の平均前処理フェリチンレベルは127μg/L（中央値：85μg/L、範囲3–581μg/L）であり、これは一般に鉄欠乏の指標とはみなされない。 さらに、異なるサブグループ間の応答率は83％から93％であった（Fig。 1)ここで、軽度の貧血群（Hb≥10.0g/L正常以下）とより重度の貧血群を比較すると、応答者の割合が類似していた。, 対照的に、軽度の正常球性貧血を有する患者の80％以上が鉄置換後に正常なHbを達成したが、中等度から重度の貧血を有する患者の30-40％（>10

結論

このレトロスペクティブケースシリーズは、鉄欠乏が慢性正常球性貧血の患者における一般的かつ治療可能な原因であることを示している。, 患者はフェリチンレベル≥100ug/Lで鉄欠乏である可能性は低いという教義にもかかわらず、この研究の患者の80％以上は、鉄貯蔵が補充されたときにHb≥5g/Lの増加を有していた。 このデータはまた、軽度の正常球性貧血を有する患者において、広範な検査の前に鉄置換の治療試験を考慮すべきであることを示唆している。, しかし、より重度の正常球性貧血（Hb>10g/Lが正常範囲以下）の患者では貧血が多因子性である可能性が高いため、患者が最終的に他の付随する血液学的障害に対して定期的な輸血を必要とする場合、鉄置換試験の利点は鉄過負荷のリスクとバランスをとるべきである。