ブライアンD.Earp/（@briandavidearp）
はじめに
別の日、割礼と性機能についての実証的研究の無批判なメディア報道の別のラウンド。 それは、Nicholas Bakalarが他の科学者からの懐疑的な分析を取り入れることなく、大学のプレスリリースの内容を多かれ少なかれリサイクルしているNew York Timesを含 それはBakalarのためのコースのためのパーです。,
この新しい研究は、カナダのオンタリオ州のQueen’S UniversityのJennifer Bossioとその同僚によるものです：陰茎のさまざまな場所での陰茎感受性を調べ、幼児のときに割礼を受けた男性のサンプル（包皮を外科的に除去したことを意味する）と、性器を無傷のまま残った男性のサンプルを比較しました（包皮を成人に保ったことを意味する）。
研究者は何を発見しましたか？ 過去数日間の典型的な見出しによると：
“割礼は陰茎の感受性を低下させない。,”
しかし、それは研究が示したものではありません。 科学の詳細に入り、”見出し”の結論からこの主張を見る前に、いくつかの基本的な解剖学的構造を見直すことが役立つかもしれません。
生殖器解剖学101
レッスン＃1。 包皮は陰茎の一部です。 それは敏感なティッシュから成っています(これの詳細は下記に);従ってそれを取除けば、陰茎は定義によって感受性を失います。 具体的には、包皮を持つことに特有のすべての主観的感覚とともに、包皮自体で経験されるすべての感受性を失う。,
これらの感覚の中のチーフは、セックス、前戯、またはマスターベーション中に包皮を陰茎の頭の上に前後に転がす感覚です（このNSFWビデオを参照してください）：包皮なしではその特定の感覚は存在しません。
レッスン＃2。 女の子の小陰唇—彼女の膣の”唇”—を取り除くことが外陰部の感受性を低下させなかったことを示すと主張した研究を想像してみてください。
“それは意味をなさない”と言うかもしれません。 “陰唇は外陰部の一部です！”……そうだ。, そして包皮のように、それらは性的活動中に自然な潤滑を提供する神経終末、血管、および皮脂腺を豊富に供給されています。
自分の性的嗜好に応じて、陰唇は引っ張られ、伸ばされ、吸われ、そうでなければ性的経験の一部として”遊ばれる”ことがあります。,
だから、女の子が陰唇を取り除いた場合（これはほとんどの西洋諸国では連邦犯罪です）、または少年が包皮を取り除いた場合、どちらも成長して性的に活発になったときにそれらの特定の活動と一緒に行く主観的な感覚を経験することはできません。
彼らはまた、彼らの性的経験を、彼らが子供だったときに彼らの性器がそのまま残っていた別の宇宙からの彼ら自身のバージョンと”比較”すること
レッスン＃3。, 米国は非宗教的な理由のための新生の男の子の大半の定期的な割礼を練習する唯一の先進国である。 この文脈における割礼は、しばしば”ほんの少しの切り裂き”として記述され、包皮は”皮膚の小さなフラップ”として記述される。”私は割礼手術が実際に含むものの詳細には触れません（ここではあまりにもうるさくない人のためのビデオです）が、”リトルスニップ”は正確な説明で,
包皮自体については、それは”皮膚のフラップ”ではなく、陰茎の残りの部分とシームレスに機能する組織の二重層、引き込み式、可逆シースではありません（こ 成人の包皮は、平均して30-50平方センチメートルの組織表面積（クレジットカードの大きさ）を有し、触覚刺激に応答する多数の特殊な神経終末を有する。
別の（大まかな）類推
だから私は別の類推を試してみましょう。, 包皮を取り除くことが”陰茎の感受性を減らさない”と言うことは、小指を取り除くことが手の感受性を減らさないと言うことに少し似ています。 あなたが本当に意味するのは、小指（手の一部である）を取り除いても残りの指の感度が低下しないということです—しかし、わかるように、この類推の
言い換えれば、仮説をフレーム化するのは奇妙な方法です。, 類推を続けるために、私の推測では、ほとんどの人が、小指を取り除いても手の感度が低下しないという主張に直面した場合、”しかし、小指自体はどうで!”
そして、彼らはそれを言うのは正しいでしょう。 あなたが包皮について同様の質問をするとは思わないだろう唯一の理由は、それが一部である陰茎の残りの部分に対して—あなたはそれが出生時にこの組織をカットする習慣になっていた国に住んでいた場合です,それは使い捨て何かのように見えるようになります., まずは、どのようにforeskinはほとんどの先進国において、それだけではないかのようでも男性を有します。
Bossio et al. study
今、私たちが話していることについていくつかのアイデアを持っているので、実際の研究を見てみましょう。 研究者らは62人の男性を募集し、そのうち30人は割礼を受け、32人は無傷であった。 参加者の年齢範囲は18—37歳であったため、高齢の男性（40歳以上を含む）は除外されました。, 陰茎感受性（および一般的な機能）の問題は、その年齢の周りにピックアップし始めるので、これは、サンプリングの観点から少し奇妙です：あなたが割礼による違いを検出しようとしている場合、それはより古い、むしろ若い、男性ではなく、より顕著になるようにlikelierです。
参加者はまた、性機能障害がないように事前に選択された。 したがって、包皮除去が性的機能不全を引き起こす場合（統計的に）、この研究は意図的にそれを見つけることができません。,
門の外にはいくつかの制限があります：（1）研究の結果が37歳を超えて適用されるかどうかはわかりません。（2）性的な問題のない男性を超えて一般化するかどうかはわかりません（これは仮説を考えると興味があると思う男性のグループです）。
もう一つの制限は、サンプルのサイズです：それは小さいです。 小さすぎる 統計学者が言うように、それは”力不足です。”簡単に言えば、この研究は割礼対の違いを検出するのに十分な力を持っていませんでした, 研究者が使用したさまざまなテストのすべてにわたって無傷の男性（たとえ存在していたとしても）。
それが意味することは、感度に対する測定可能な効果がないことは私たちにあまり教えてくれないということです。 それは恐ろしい解像度（例えば、10ピクセル）で印刷された二つの写真の違いを見分けようとするようなものですが、違いが存在する場合は、より高い解像度（例えば、1000ピクセル）で完全に明らかになるでしょう。 あなたは”10ピクセル”の研究を実行せず、”写真は同じです。,”
それが起こるように、研究者は実際に彼らが陰茎感受性に割礼状態の影響を検出するために必要な参加者の数を正確に計算するためにコンピュータプログラムを使用しました：彼らの”痛みのしきい値”テスト（私はこれについては後で詳しく言うでしょう）のために、彼らは効果を検出するために122人の参加者が必要であることがわかりました。,
だから、彼らは最初のテストのために必要な数の参加者の約半分を持っていた、と彼らは第二のテストのために必要な数の参加者の約四分の一
一番下の行は次のとおりです。 あなたが探している効果を検出するのに十分な参加者を募集しない場合（この場合、陰茎感受性の点で割礼を受けた男性と無傷の男性の違い）、”効果”
しかし、実際には、物語にはもっとあります。, やや紛らわしいことに、暖かさ検出試験に”有意な効果を得るために”238人の参加者が必要であることを説明した直後に、研究者が持っていなかった（62人の参加者がいた）-著者らは先に進み、p=の統計的に有意な効果を報告した。02.
ここで何が起こっているのでしょうか？
驚くべき発見
この”効果”の意味を理解するには（私はそれがちょうど一瞬であったかを言うでしょう）、研究者が興味を持っていた二つの異なる比較があることを覚えておく必要があります。, 最初の比較は、テストされている陰茎の各位置で、それぞれの感度の点で割礼を受けた男性と無傷の男性との間にあります。 この比較のためには、238人の参加者が必要でした。
第二の比較は、陰茎自体の異なる場所の間である—それぞれの感度の面で—男性の割礼状態を横切って崩壊する。 この比較のために、より少ない参加者で逃げることができます。,
さて、研究者がテストした陰茎には四つの異なる場所がありました：シャフト上の二つ（割礼を受けた男性と無傷の男性の両方で同じ場所）、陰茎の頭
明確にするために：研究者は包皮の外側に一つのスポットをテストし、陰茎の残りの部分に三つのスポットをテストしました。, しかし、これまでの研究では、包皮の異なる部分が神経終末の異なる分布を有し、特に敏感なのは包皮の内側（包皮が巻き戻されたときに露出する部分）であることが示唆されている。
研究者はこの部分をテストしなかったため、彼らの研究デザインは包皮の感受性に対して積み重ねられていたことを意味します。
それでは、研究者は何を見つけましたか？, 私が今言ったことを考えると、この研究がこれまでのメディアに書かれている方法を考えると、”統計的に有意な発見”—先ほど述べたすべての陰茎の場所を比較すること—が実際には包皮に賛成していたことに驚くでしょう：割礼によって取り除かれた陰茎の部分。
具体的には、包皮は、割礼状態にかかわらず、陰茎の頭部よりも暖かさに対して（有意に）より敏感であり、（数値的に）”対照”として使用された前腕を含む他のすべてのテストサイトよりも敏感であることが判明した。,”研究の図C（以下に再現）を見て、下のバーはより敏感であることを覚えておいてください。 あなたは何に気づきますか？
“触覚しきい値”テストでも同様の結果が見つかりました。 このテストのために、研究者は陰茎の異なる部分（上記の同じ四つの場所）に一連の薄いフィラメントを適用し、参加者が実際に刺激を感じることができる前にどれくらいの圧力が必要かを書き留めた（ビデオデモはこちらを参照）。,
再び、あなたは学ぶために驚くことでしょう—私は今、紙から直接引用しています—”包皮（無傷の男性）の触覚閾値は、割礼を受けた男性のサイトを含むすべての性器検査部位よりも有意に低い（より敏感であった）”ということです（強調が追加されました）。,
私はちょうどこれを繰り返してみましょう：研究者が実際の触覚感度を測定したテスト（これは、この文脈では”敏感”という言葉を聞いたときにほとんどの人が考えるものです）のために、彼らは包皮が割礼を受けた男性に残っている陰茎のすべての部分を含む、陰茎の他のどの部分よりも敏感であることがわかりました。
これは、”割礼は陰茎の最も敏感な部分を切除する”と結論付けた2007年の他の研究者による以前の発見と一致しています。,”
下の図Aを見てみましょう（再び、低いバー、より敏感）：
謎の結論
だから、どのように我々は包皮が触覚刺激に陰茎の最も敏感な部分だけでなく、それが亀頭よりも暖かさに敏感であることを示す新しい発見であることを、以前の研究を複製し、発見から得るのですか…割礼（包皮を除去する）という結論に。”陰茎の感受性を減らさない”か。
私は説明を求めるためにJennifer Bossioに手を差し伸べました。, 私が知る限り、彼女の結論は、包皮が他の陰茎サイトよりも”敏感”であることが示されていないという事実に基づいています:(1)”熱痛”テスト(これは”暖かさ検出”テストと同じであり、傷つくほど熱くなるまで上がった)と(2)私がすでに言及した力不足の”痛み閾値”テスト(これは参加者が痛みを感じるまで強く押し下げられたフィラメントを使用した”触覚閾値”テストと同じである)。
しかし、私はまだ結論がどのように続くか分かりません。, 包皮は、あからさまな痛みにやや敏感ではないが、最も軽くて最も穏やかなタッチ（および温かさの軽度の感覚）に鋭く敏感であるように聞こえる。 それは包皮に対して数えることになっていますか？,
誤解を招く見出し
“割礼は陰茎の感受性を低下させない”（デイリーメール）;”研究は割礼を受けた男性と割礼を受けていない男性の感受性に差はない”（北カリフォルニアニュース）;”包皮は男性をより敏感にするものではない”（Vox）;”割礼を受けているかどうかが性的喜びに影響するかどうかを最終的に知っている”（Elite Daily）。
誰がこれらの見出しを書いたのですか？ 彼らはすべて偽です。, この研究が実際に示したのは、カナダの男性の小さな非代表的なサンプルの平均包皮は、陰茎の他の部分よりも軽い触感と軽度の暖かさに敏感で、あからさまな痛みに対してやや敏感ではないということでした。 これらの違いが”性的喜びにどのように影響するか”（最後の見出しにジャンプする）は複雑な質問であり、おそらく各個人の状況に依存します。 関連する要因には、彼がどのように触れられるのが好きか、彼が楽しむ性的活動の種類、そしてそれらの活動が包皮なしで可能であるかどうかが含ま,
前の段落の”平均”という言葉に注意してください。 （異なるタイプの刺激に応答して）各男性の包皮の個々の感度スコアは、グループ平均化のために目に見えなくなった。 それでも、一部の男性の包皮は他のものよりも敏感であり、その逆である可能性が高いです—誰もが異なっています。 それが意味することは、割礼は異なる人々に異なる影響を与えるということです：特に敏感な包皮を持つ男性は、それを切り取ることによって失うことが多くなり、それはあなたが幼児を見ているときに事前に知ることができないものです。,
結論の考え
Jennifer Bossioと彼女の同僚は、複雑な問題を”客観的に”研究しようとしたことで賞賛されるべきです（結果を報告した方法は悲惨に誤解を招く しかし、一日の終わりに、性的経験は主に主観的である：それはセックスに来るとき、異なる人々は異なるものを好む、と性的楽しみの多くは、心理的な要,
だからこそ、”割礼の決定”をそれによって影響を受ける個人に任せる動きが増えているので、彼は無傷の陰茎（しかし、彼の特定の包皮が敏感であることが判明した）でセックスとオナニーを経験したい場合、または修正されたもの（手術のために行きたい場合）を決定することができます。,
“感度”という特定の質問に関しては、最新の調査結果は、メディアの報道よりもはるかに決定的ではありません（そして、それらの報道が示唆している Bossioと彼女の同僚が論文の最後に述べているように、”この研究の複製はより大きなサンプルサイズで保証されている”と”関連する結論は予備的なものと,”
その間に、予防的アプローチは、彼らが陰茎の他の部分と比較して自分の包皮の感受性を評価することができるまで、男の子のペニスだけを残すべきであることを示唆している—だけでなく、より一般的に性的経験における彼らの役割—彼ら自身の考えられる性的嗜好や価値観に照らして。
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*注：この記事は、最初のタイトルでハフィントンポストでオンラインで公開されました：”割礼は陰茎の感度を低下させるのですか？ 答えは明確なカットではありません。,”
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著者について
Brian D.Earp（@briandavidearp）は、イェール大学、オックスフォード大学、ケンブリッジ大学の学位を持つ科学者で倫理学者であり、M.Philを含む。 科学と医学の歴史と哲学の学位、男性と女性の生殖器切断の実践に焦点を当てています。 彼は現在、ニューヨーク州ギャリソンにある独立した生命倫理研究所であるヘイスティングス-センターの常駐客員研究員です。 彼は彼の分野の一流ジャーナルで広く出版した。
注意事項
1., 議論の余地のあるオーストラリアの研究者によって書かれた2014からの割礼に関する別の論文のBakalarの均等に暗記報道を参照してください。 詳ずさんなの科学の報告は、ニューヨーク、ニューヨーク真剣に検討すべきない文科学についてです。”はできますか。
2., サイエンスライターのMatthew Tontonozが最近、読者に優しいプライマーで説明したように、北米は男性の割礼を文化的規範として採用することにおいて珍しい（そしてやや不安な）歴史を持っています。
3. これは”女性性器切除”または”FGM”として資格があることに注意してください。,”非治療性生殖器切断の男性と女性の形態の類似点と相違点についての議論のために、私はイオンマガジンの主題に書いた人気のある記事をお勧めします(簡単な紹介を介して),または他の正式な論文は、同じアイデアをカバーします(あなたがより多くの時間を持っている場合).
4. この議論のために、私は統計的推論を行うために”p”値を使用すべきかどうかについてかなり熱い議論を脇に置くつもりです。
5., 彼らも包皮の最も敏感な部分をテストしなかった、覚えておいてくださいので、これは保守的な比較です。
6. この記事では、私はちょうど陰茎感受性の問題に焦点を当てました,割礼についての最近の研究に応答して、それは過去数日間にわたってトラクションのいくつかを取得しています. しかし、感受性の問題よりも割礼にはもっと多くのことがあります。 この議論に慣れていない読者の中には、特に米国に住んでいる場合は、”しかし、健康上の利点はどうですか？ 割礼にはあらゆる種類の健康上の利点がありませんか？,”それが起こるように、私は他の文脈でその質問について多くのことを書いてきましたが、Morten Frischによる関連データの素敵でアクセス可能な要約を参照して 結論は、地球規模での医学的意見のバランスは、先進国の幼児割礼—サハラ以南のアフリカの成人の割礼とは対照的に-相殺のリスクと害を考慮すると、 詳しくはこちらをご覧ください。
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