Palmoplantar乾癬（PP）は、乾癬患者の11％と39％の間に影響を与える手のひらや足の裏の慢性、衰 Palmoplantar pustulosis(PPP)は皮、紅斑、割れ目、およびスケーリング内の生殖不能のpustulesによって特徴付けられるやしおよび靴底の繰り返し、慢性疾患です。 それは女性でより一般的であり、喫煙に関連しており、
は、他の身体部位に乾癬がないことに基づいてPPと臨床的に区別される。, 両方の疾患は、顕著な身体的不快感および手または足の機能的障害を引き起こす可能性がある。
局所療法および光線療法は、両方の疾患の管理のためのファーストライン治療である。 しかしながら、大多数の患者は最終的に体系的な薬物療法による治療を必要とする。 伝統的に、これらのエージェントは口頭retinoids、methotrexateおよびcyclosporineを含んでいますが、これらの薬物は臨床練習の使用を限るかもしれない悪影響の危険を運びます。,
医療電子データベース（Medline、Embase、およびCochrane Library）の検索により、579件の公開記事が得られ、そのうち44件がレビューに含まれていました。 2つはオープンラベル試験であり、残りはコホート研究、ケースシリーズ、またはケースレポートであった。,角質増殖性PP、adalimumab（Humira、AbbVie）、guselkumab（Tremfya、Janssen）、infliximab、およびsecukinumab（Cosentyx、Novartis）の治療に関するRctでは、それぞれ12週間から16週間の間隔でプラセボに対する優位性を示した（P>0.05）。 膿疱性PPの治療では、ウステキヌマブ45mg（Stelara、Janssen）はそれぞれ12週および16週でプラセボより優れていなかった（P>0.05）。, オープンラベル研究は、ウステキヌマブの治療レジメン上の4の5患者90mgが16週間で臨床クリアランスを達成したことを実証したが。
PPPの治療では、エタネルセプト（Enbrel、Amgen）およびウステキヌマブ45mgは、それぞれ12週および16週でプラセボより優れていなかった（P>0.05）。 角化症PPのための調査の結合された分析はそれを示しました94.7%, 90.0%, 82.5%, 89.1%, そして、患者の86.7％は、それぞれ、adalimumab、guselkumab、ixekizumab、secukinumab、およびustekinumabによる治療時に少なくとも50％の改善を経験した。, PPPを調べる症例報告の組み合わせ分析では、インフリキシマブは、症例報告からの患者の100.0％の臨床改善で最大の有効性を示し、58.8％の臨床改善でウステキヌマブが続いた。 重篤な有害事象はほとんど報告されなかったが、インフリキシマブまたはセクキヌマブで治療された患者ではいくつか報告された。,
分析に含まれる研究の適格性基準は、被験者が各出版物の著者の評価に基づいてPPまたはPPPと診断された場合、および被験者が現在承認されている乾癬の生物学的製剤のいずれか、すなわち、adalimumab、brodalumab、etanercept、guselkumab、infliximab、ixekizumab、secukinumab、またはustekinumabで治療を受けた場合であった。,
効果的な角質増殖性PP治療の強力なサポートは、複数の大規模なRctに由来しており、提供者が生物製剤を早期に含めるように治療を調整すること 今後の研究は、PPおよびPPPの治療における生物学的薬剤の有効性をさらに決定するために、ならびに生物製剤の安全性および有効性を従来の系統的療法と同時に比較するために必要とされる。
