研究のハイライト：
- 夜間の血圧レベルは昼間のレベルよりも高く、夜間の血圧上昇のパターンは（わずかに減少するのではなく）、心血管疾患および心不全のリスクが高かった。,
- 日中に血圧が十分にコントロールされていても、眠っている間に血圧が極端に低下した患者は、睡眠中に正常な血圧を有する患者に比べて、脳卒中のリスクが有意に高かった。
- 睡眠中の血圧の管理（夜間高血圧）は、患者の転帰を最適化するための医療専門家にとって重要な考慮事項であるべきである。
4A.m.CT/5a.M.ET月曜日、Novまで禁輸されました。 2、2020
ダラス、Nov。, 2、2020-睡眠中に高血圧を経験する人々は、昼間の血圧が正常範囲内であっても、将来の心血管疾患、特に心不全を経験する可能性が高く、米国心臓協会の旗艦誌Circulationに本日発表された新しい研究によると。
医療専門家は、通常、患者の高血圧薬のニーズおよび投与量を決定するために、社内および昼間の血圧測定を使用する。 しかし、多くの患者は、睡眠中に検出されない夜間高血圧、すなわち高血圧を有する可能性がある。,
“夜間の血圧は、心血管リスクの予測因子としてますます認識されている”と、この研究の主著者であり、栃木県の自治医科大学の心臓血管医学教授であるKario Kazuomi、M.D.、Ph.D.は述べている。 “この研究は、高夜間血圧および異なる夜間血圧の表現型に関連する心血管リスクについて、以前に報告されているよりもはるかに詳細な情報を提,”
日本外来血圧モニタリング前向き（JAMP）研究では、全国から6,359人の患者を2009年から2017年にかけて登録し、在宅、ウェアラブル、外来モニターを用いて昼 血圧は、毎日の活動と睡眠中に少なくとも24時間測定され、デバイスデータは定期的にヘルスケアクリニックでダウンロードされました。 研究参加者のほぼ半分は男性であり、半分以上は65歳以上であった。, 患者はすべて、少なくとも一つの心血管危険因子を持っていた、とそれらの四分の三は、血圧薬を服用していた、と研究が始まったときにどれも症候性心
研究参加者は、夜間に休息または睡眠をとり、通常の昼間の活動を維持するように指示された。 彼らの毎日の活動と睡眠と目覚めの時間は日記で自己報告されました。 ほぼすべての参加者は、20昼間と七夜の自動血圧測定を記録しました。, 夜間の測定値を決定するために、患者は眠りに落ちて目が覚めた時間を自己報告した。 他のすべての測定値は昼間として定義された。
フォローアップは、電話またはクリニック訪問を介して毎年発生しました,合計フォローアップは二から七年の範囲であります. 研究者らは、参加者の間で、心臓発作、脳卒中、心不全および死亡を含む心血管疾患イベントの割合を分析した。 血圧変動に関連する心臓事象の発生およびタイミングを分析して，関連があるかどうかを決定した。, 研究参加者は、合計306の心血管イベントを経験し、119ストローク、冠動脈疾患の99の診断および心不全の88の診断を含む。
分析は示します：
- 睡眠中のレベルの増加—人の昼間の収縮期読書を上回る20mm Hgを測定する収縮期血圧—は、アテローム性動脈硬化性心血管疾患および心不全のリスクと有意に関連していた。,
- 睡眠血圧が昼間の測定値を超える異常な概日パターンを有する参加者は、特に心不全を発症するリスクがあり、心血管疾患のイベントを経験
- 睡眠中の血圧の過度の低下も有害である可能性があります。 よく制御された高血圧を有する患者は、夜間の収縮期圧が極端な低下をとったときに脳卒中のリスクが有意に増加したことを示した。,
“結果は、夜間の収縮期血圧が心血管イベントの有意な独立した危険因子であることを示している”とKarioは述べた。 “この研究では、患者管理戦略に夜間の血圧モニタリングを含めることの重要性が強調されており、24時間の投与期間を通じて降圧療法が効果的に血圧を下げていることを医師が確実にすることを奨励することを期待しています。”
著者らは、この研究には制限がないわけではないと指摘した。, 外来データは研究の開始時に一度得られたが、心臓イベントの診断時までの外来血圧レベルのその後の変化の寄与に関する情報は得られなかった。 この研究は、参加者の高齢による拡張期ではなく収縮期の測定に焦点を当てた。 さらに、研究評価には心エコー図が含まれていなかったため、心不全の種類についてある程度の分化が防止されました。,
この研究は、コミュニティ開発財団（栃木）からの助成金によって財政的に部分的に支援されました。
その他のリソース：
- 利用可能なマルチメディアは、リリースリンクの右の列にあります-https://newsroom.heart.org/news/abnormal-blood-pressure-levels-while-sleeping-increase-risk-of-heart-disease-stroke?preview=76b0bccb52dd04fc6faec99b26e338c9
- 2、2020年、原稿をオンラインで見る。,
- 高血圧の危険因子を知る
- 高血圧は”サイレントキラー”である理由
- 脳卒中の危険因子
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