アカラシアは、食物や液体を胃に運ぶ管である食道の筋肉機能を制御する神経への進行性の損傷によって引き起こされるまれな嚥下障害である。 NYU Langone胃腸科医は、どの年齢でも始めることができるこの状態の診断に経験があります。
通常、嚥下は蠕動と呼ばれる不随意の一連の筋収縮を引き起こす。, 約8から10秒に、これは食道がより低い食道の括約筋—食道と胃間の弁として機能する筋肉のリング—を過ぎてそして胃に食糧を推進するようにする。 食物または液体が胃の中に入った後、胃の内容物が食道に逆流するのを防ぐために弁が閉じます。
アカラシアは、神経が食道の平滑筋部分（少なくとも下部三分の二を含む）および下部食道括約筋の神経に損傷を受けたときに起こる。, その結果、食道は食物を胃の中に押し下げることができず、下部食道括約筋は弛緩することができない。 これは、食品や液体が胃の中に通過することを困難にし、彼らはしばしば時間の期間食道に立ち往生します。
時間が経つにつれて、アカラシアは下部食道括約筋を引き締め、嚥下をさらに困難にします。,
アカラシアの症状と原因
嚥下に問題があることに加えて、アカラシアを持つ多くの人々は、慢性胸焼けや胸痛などの胃食道逆流症、またはGERD しかし、これらの症状は、胃酸が食道に流入するGERDからではなく、食道に残っている食物の結果である。
アカラシアはまた、頻繁なしゃっくりとげっぷ困難を引き起こす可能性があります。 条件が進歩すると同時に、アカラシアにより嘔吐と誤解することができる口に逆流する食道で立ち往生する食糧を引き起こすことができます。,
医師はアカラシアの原因を完全に理解していません。 証拠は、遺伝的要因または免疫系が食道の健康な神経組織を誤って攻撃する原因となる自己免疫疾患を指しています。
治療がなければ、アカラシアは食道の重度の拡張または拡張につながり、機能しなくなる可能性があります。 拡張した食道を持つ人々は、それらを飲み込むのではなく、食物および液体を吸引または吸入することがあり、肺炎のリスクを増加させる。 飲み込むことがより困難になると同時にachalasiaは劇的な減量および栄養不良の原因となる場合があります。,
さらに、アカラシアは、保持された食物および液体が慢性炎症を引き起こし、食道を刺激する可能性があるため、食道癌のリスクを増加させる。
診断テスト
アカラシアを診断するために、私たちの医師はあなたの病歴に関する情報を取得し、身体検査を行います。 さらに、彼らは食道の高解像のmanometry-achalasiaを診断する金本位テスト—、また他の診断試験を行います。,
各検査は、食道がどれだけうまく機能するかの異なる側面を測定し、医師が状態の重症度および最も効果的な治療を決定するのに役立ちます。
胸部X線
医師は、体内の構造の画像を生成するために電磁放射を使用する胸部X線を推奨することがあります。 彼または彼女は、食道が異常に拡張されているかどうかを確認するために、X線画像を分析します。
胸部X線単独ではアカラシアの診断には使用できないため、通常は嚥下を評価する検査に加えて行われます。,
バリウムEsophagram
バリウムesophagramは、液体を飲み込む過程で食道の詳細な画像を得るためにX線を使用するイメージングテストです。 この検査では、横になっているなど、さまざまな位置を占めながら、液体バリウムと呼ばれる造影剤または染料を飲み込みます。 液体バリウムは食道を強調し、筋肉または神経の問題を明らかにすることができます。 テストは20から30分続き、NYU Langoneの放射線学の続きで起こる。,
食道が非常に拡張しているように見える場合、または筋肉がうまく調整されていないように見える場合は、アカラシアがあるかもしれません。 あなたの医師や放射線科医は、多くの場合、診断を確認するために食道高解像マノメトリーをお勧めします。
上部内視鏡検査
医師は、食道、下部食道括約筋、胃、および小腸の始まりを直接見ることができる上部内視鏡検査を推奨することがあります。, この手順は、食道が拡張されているか、炎症を起こしているか、または刺激されているか、または嚥下困難を引き起こしている成長または閉塞がある
上部内視鏡検査は、鎮静を用いて医師のオフィスまたは病院で行われる。 手術中、医師は内視鏡を挿入します—先端にカメラが付いた可撓性チューブ—口を通して消化管に挿入します。
医師は、内視鏡を使用して生検を行うこともでき、食道または胃から小さな組織片を除去することを含む。, 組織サンプルを顕微鏡下で検査し、未消化の食物によって引き起こされる炎症、食道潰瘍、または癌の徴候を調べる。
上部内視鏡検査は、通常、半時間未満で完了する。
High解能食道マノメトリー
NYU Langoneの胃腸科医は、アカラシアを示唆する症状を持つ人のために食道マノメトリーをお勧めします。 この技術を使って評価しよう、食道などにより計測する圧力変化に食道が飲み込んだ.,
マノメトリー中、医師はカテーテルと呼ばれる狭くて柔軟なチューブを鼻または口から食道に挿入します。 約10から15分かかるこのテストを通して、あなたはおよそ30秒ごとに水の小さな一口を取るように求められます。 のカテーテルを含む小さなセンサー送信に関する情報圧レベルの移動、食道まります。 飲み込む間、医者はコンピュータを見る。
NYU Langone医師は、resolution解能食道マノメトリー、利用可能な最も先進的な技術を提供しています。, このアプローチを使用すると、医師はアカラシアの特定の特徴を特定することができ、最良の治療法を推奨するのに役立ちます。
