白血病の紹介
がんや腫瘍性病変は毎日私たちの生活に影響を与えています。 年齢、性別、民族性に関係なく、世界人口の約40％ががんの影響を受けています。 がんの身体的症状にも同様に有害なのは、心理的影響である。 しかし、医療の進歩と新しい研究は、この生命を脅かす病気と戦うのに役立っています。
体のすべての癌のうち、最も危険なものは白血病です。 それは血液細胞の癌です。, 赤血球、白血球、および血小板：人間は血液細胞の三種類を持っています。 白血病には、白血球（WBC）の悪性増殖が含まれます。
私たちの白血球は、私たちの体の防御機構の主要なコンポーネントです。 彼らは本質的に細菌、ウイルスまたは真菌かどうか、病気との戦いにおいて重要な役割を果たします。 それらは骨髄、脾臓およびリンパ節の内で起きます。
白血病に罹患している人は、白血球機能が不十分である。 Wbcは異常に分裂し始め、最終的には正常な数の細胞を上回ります。,
白血病には4つのタイプがあります：
- 急性骨髄性白血病（AML）
- 慢性骨髄性白血病（CML）
- 急性リンパ性白血病（ACL）
- 慢性リンパ性白血病（CLL）
急性骨髄性白血病（AML）
急性骨髄性白血病 これは、未成熟骨髄細胞および骨髄不全を特徴とする。 それは一般的に子供と大人に影響を与えます。 調査は病気が再発hematopoietic幹細胞の遺伝の変化から起こることを提案しました。,
慢性骨髄性白血病（CML）
慢性骨髄性白血病は、染色体22および9のバランスのとれた遺伝的転座の存在によって特徴付けられる骨髄増殖性（ それは主に成人に影響します。 CMLは、慢性期、加速期、および爆風期の3つの異なる段階で構成されています。
CML患者の病歴は、3-5年の慢性期が致命的な爆発期に進み、その後加速期に進行することを示す。,
急性リンパ球性白血病（ALL）
急性リンパ球性白血病は、成人に発生する第二の最も一般的な白血病です。 他の白血病と同様に、ALLの病態生理はまた、骨髄および血液中に存在するリンパ系前駆細胞の分化および増殖において起こる染色体異常および遺伝 成人では、bリンパ球の前駆体の数は悪性Tリンパ球よりも多い。,
慢性リンパ球性白血病（CLL）
慢性リンパ球性白血病は、血液、骨髄およびリンパ組織における小さな成熟リンパ球の沈着を特徴付けるCD5+B細胞 CD5細胞から離れて、他の遺伝の変化は慢性のリンパ球性白血病の病因にかかわります。 リンパ節の間質細胞、T細胞および看護師のような細胞もまた優勢である。
白血病の原因と危険因子
白血病の正確な原因は不明ですが、特定の危険因子は、それに敏感な人を作ることに貢献することができ, これらには、放射線、ウイルス、ベンゼンへの曝露、喫煙、遺伝学、および家族歴が含まれる。
電離放射線
電離放射線への曝露は、既存の癌を治療するための連続放射線療法から来る。 X線への長期暴露は、主に放射線科医として働き、持続的な放射線にさらされている人々に見られます。 癌のための化学療法の会議を受け取った患者はまた白血病に傾向があります。 電離放射線はDNAを損傷し、幹細胞の欠陥のある遺伝的構成をもたらす。,
ウイルス
ヒトTリンパ性ウイルス（HTLV-1）は、白血病との関連を有することが示されている。
ベンゼンへの暴露
ベンゼンは、洗浄化学物質およびいくつかの毛髪染料に使用される有毒な溶媒である。 血液および骨髄に対するベンゼンの毒性作用には、急性骨髄性白血病（AML）、骨髄異形成症候群、および非ホジキンリンパ腫などの他の血液学的悪性腫瘍のリスクを増加させることが含まれる。
喫煙
喫煙は肺だけでなく体全体に有害である。, 喫煙と白血病との関連性は不明ですが、研究によれば、骨髄に影響を与え、若年成人のAMLの可能性を高める可能性があると言われています。
遺伝的条件
染色体異常はまた、白血病感受性を増加させる原因である。 例は少数を示すためにダウン症候群、Klinefelterシンドローム、Fanconiの貧血症、李Fraumeniシンドローム、花シンドローム、運動失調telangiectasiaおよびneurofibromatosisを、含んでいます。
遺伝性
白血病の最も一般的な原因は家族歴である。, どの家族でも白血病があったら他の血の親類のための危険を高めます。
白血病の徴候および症状
白血病の徴候および症状は、異なる形態によって異なる。 それらは一般に非特異的であり、適切な診断のための調査を保証する。,li>疲労および筋肉衰弱
急性リンパ球性白血病（ALL）
すべての症状は次のとおりです。
- 関節痛および筋肉疲労
- 発熱
- 頻繁な感染
- 鼻出血（鼻出血）
- リンパ節腫脹の結果として首、鼠径部および脇の下,
- 淡い皮膚
- 息切れ
慢性リンパ球性白血病（CLL）
CLLの徴候および症状は次のとおりである。
- 夜間発汗
- 発熱
- 再発感染
- 疲労および一定の疲労
- 悪液質
- 食欲不振
- 脾腫（脾臓の拡大）の結果としての胃の膨満感
- 息切れ
- 鼠径部、首または脇の下のエンドウ豆サイズの腫れまたはしこり。
白血病の診断
早期発見は合併症を防ぐことができます。, より早い診断より容易な処置はあります。 医療の進歩により、これまで以上に診断が容易になりました。 正確かつ正確な診断に到達するための必需品のいくつかは、以下に記載されています。
歴史と検査
適切で詳細な歴史は、理想的な診断の鍵です。 それは疑われた病気につながることができる徴候および徴候に関連する関連する質問をすることを含む。
あなたの医者は次の質問をするかもしれません：
- あなたはどのくらい熱を感じていますか？li>
- 温度はどのくらいですか？,li>
- あなたは食欲の喪失を感じますか？li>
- カット後に出血が長引いたことはありますか？
- 最近、体重の変化に気づいたことはありますか？
- あなたは塊に気づいたのはいつですか？li>
- これらの塊は感じられ、痛みを伴い、可動しますか？li>
- あなたはしこりが徐々にサイズが大きくなって感じましたか？
- あなたは呼吸の難しさに直面していますか？
- 寝ている間に汗をかいていると感じますか？li>
- あなたは何か薬を服用していますか？
- あなたの家族の誰かが病気にかかったことはありますか？li>
- あなたはいつ医師を訪問する必要性を感じましたか？,
上記の質問に対する答えは、次のステップ、調査につながる可能性があります。
白血病の調査
調査は、疑われる疾患を理解することを明確にするため、診断に関与する主要な要素である。 これらには、血液検査、放射線学および生検が含まれる。,
血液検査
- 完全血球数（CBC）
- 白血球（WBC）差分
- 血液塗抹標本
- 腫瘍マーカー
- 脳脊髄液（CSF）分析
- BCR ABL1
- 標的癌治療のための遺伝子検査
- 染色体分析
最も一般的使用されたテストは赤血球、白血球および血小板の異常な成長の明確な映像を示す完全な血球数（Cbc）です。,
放射線学
骨髄中の細胞の過剰な増殖は、骨髄の拡張および皮質の浸潤をもたらし、後の段階では、放射線学的研究によって見ることができる。 簡単なX線は点の骨の変更を明らかにすることができます。 状況によっては、CTスキャンは広範囲に病気および予想を調査するために必要かもしれません。
X線所見には、次のものが含まれる。
- 骨溶解性病変;小骨および平らな骨に見られる急性リンパ球性白血病、長骨の骨幹端に最も一般的に見られる。,いくつかの病理学的骨折
- 放射線病変は、後のケースでは、椎骨崩壊、骨の骨溶解および無血管骨壊死の形で見られる。
骨髄生検
これは、白血病を診断するためのゴールドスタンダード調査です。 この侵略的なプロシージャは白血病の疑いの後でまたは血液検査のレポートが白血病映像を指すとき行われます。
この手順は、股関節から骨髄の小さなサンプルを除去することを含む。, 長くて細い針は骨髄を抽出するために使用されます。 サンプルが取られたら病理組織学者がティッシュを顕微鏡的に調査する実験室に送られます。
病理組織学者または検査技師を検査する前に、スライドを準備する。 プロセスの間に、標本は薄い切れにそれから切られます。 区分された構造は異なった染料を使用して染められます。 色素は細胞の部分を識別する。 セクションはガラススライドにそれから置かれ、次に標本をそのまま保つために上のスリップで覆われます。, スライドは顕微鏡の下に置かれて今準備ができている。
顕微鏡下で検査されたサンプルは、細胞の種類、細胞の配置方法、細胞が正常であるか異常であるかなどに基づいて研究される。,
顕微鏡所見は明らかにすることができる：
- 急性骨髄性白血病
顆粒球または単球からなる骨髄細胞性の増加は、赤血球前駆体の数を形成する
- 急性リンパ球性白血病
検出できない細胞質、丸い不規則な形状、分裂した核、および分散したクロマチンを有する複数の緊密に充填されたリンパ芽球を有する高細胞骨髄。 骨髄は、いくつかの領域で壊死とともに区別できない形態を有するBおよびTリンパ芽球を有する。,
白血病の治療
白血病の治療は、すべての開業医に挑戦します。 その成功と失敗は、病気の程度とそれが体内にどれだけ広がっているかによってのみ決まります。
白血病と戦うのに役立つ治療法の選択肢は次のとおりです。
化学療法
化学療法は、癌細胞の増殖を殺傷または停止させるために抗癌剤を使用することである。 一般に、化学療法は経口または静脈内投与される。 一部の患者において、化学療法剤は髄腔内に投与される。,、脳と脊髄を浴びるCSF（脳脊髄液）に注入される。 これは、腰椎穿刺を行い、メトトレキサートなどの化学療法薬を注射した後に行われる。 コースは通常、三週間ごとに繰り返されます。
放射線療法
健康なものを含む身体のすべての細胞を攻撃する化学療法と比較して、放射線療法は局所治療レジメンである。 高い電離エネルギー放射線は、増殖速度が増加した細胞を破壊するために放出される。, 放射線療法は、疾患を治癒するため（治療的）または疾患経過中に遭遇する徴候および症状を改善するため（緩和）のいずれかに与えることができる。
幹細胞または骨髄移植
移植は、疾患の管理および治療に広く使用されている。 骨髄は、患者の家族、または同じタイプの骨髄を有する他の人から罹患した人に移植される。 残存率は異なった要因と変わりますが、費用および入手可能性はこの処置の様相に主要な心配に残ります。,
免疫療法
免疫療法は、白血病の管理にいくつかの有望な結果を有する治療法の別のセットです。 免疫療法は、がん細胞と戦うために体の免疫細胞を促進することによって働きます。 免疫療法における成功したレジメンの一つは、一般的に慢性骨髄性白血病で与えられたGleevecです。 CML患者は、この薬の毎日の経口投与で長く、無症状の生活を送っています。
白血病の合併症
白血病は治癒可能ですが、治療は特定の合併症を引き起こす可能性があります–基本的には、与えられた治療に対する体, 合併症は主に化学療法および放射線から生じる。
彼らは含めることができます：
- 貧血
- 皮膚の発疹
- 味覚の変化
- 口と喉の痛み
- 肝機能障害
- 脱毛
- 下痢
- 疲労
- 不妊の問題
- 吐き気と嘔吐
- 神経学的影響
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- 性的活動の障害
この疾患の再発も数年後に起こることがある。,
結論
白血病の予後は、病気がどこまで広がっているかによって異なりますが、医療の進歩により、どの段階でも白血病を治療できる新しいレジメンがもたらされました。 白血病に苦しんでいて、その治療を受けている人は、愛、ケア、そして甘やかすことに対処する必要があります
白血病を防ぐ方法
情報キャンペーンと意識プログラムは、人々が白血病のリスク要因について学ぶのを助けます。 白血病の患者の家族は影響を受けたかどうか見るために血のスクリーニングを経るべきです。 良い食事は健康状態を改善するのに役立ちます。, ベンゼン注入された化学物質の使用を制限することも、病気の影響を受けにくくすることができ 停止タバコは喫煙でも大きく寄与して白血病でのベイがあります。,
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