膀胱がんは、人が持っている徴候や症状のためにしばしば見つかります。 またはそれは人が別の理由で得る実験室テストのために見つけられるかもしれない。 膀胱がんが疑われる場合は、診断を確認するために検査と検査が必要になります。 がんが見つかった場合は、がんの程度(病期)を調べるのに役立つように、より多くの検査が行われます。
病歴と身体検査
あなたの医者はあなたの症状についての詳細を学ぶためにあなたの病歴を取得したいと思うでしょう。 医師はまた、可能な危険因子とあなたの家族歴について尋ねるかもしれません。,
身体検査は、膀胱癌およびその他の健康上の問題の可能性のある徴候に関する情報を提供することができる。 医師は手袋をはめた、潤滑指があなたの直腸に入れられている間に直腸指診(DRE)を、行うことができます。 あなたが女性であれば、医師は同様に骨盤検査を行うかもしれません。 これらの検査の間、医師は時々bladder bladder腫瘍を感じ、その大きさを決定し、それが広がっているかどうか、どこまで感じることができます。
医師が正常でないものを見つけた場合は、ラボテストを行うことができ、さらなる検査と治療のためにu器科医に紹介されることがありま, (U器科医は、urinary器系および男性生殖器系の疾患を専門とする医師である。)
尿ラボテスト
尿検査
これは、尿のサンプル中の血液や他の物質をチェックするための簡単なラボテストです。
尿細胞診
この検査では、尿のサンプルを顕微鏡で見て、がんまたは前がん細胞があるかどうかを確認します。 細胞診は、膀胱鏡検査中に採取した膀胱洗浄液についても行われます(下記参照)。 細胞診できるかがんでいない。, このテストの癌を見つけないことは常に自由な癌であることを意味しない。
尿培養
尿の症状がある場合は、この検査を行って、(癌ではなく)感染が原因であるかどうかを確認することができます。 尿路感染症および膀胱癌は同じ症状を引き起こす可能性があります。 尿培養では、尿のサンプルを実験室の皿に入れて、存在する細菌を増殖させます。 細菌が増殖するのに時間がかかることがありますので、このテストの結果を得るために数日かかることがあります。,
尿腫瘍マーカー検査
異なる尿検査は、膀胱癌細胞によって作られた特定の物質を探します。 は、一又は二以上のこれらの試験と一緒に使用されている尿細胞診を見合い膀胱癌になります。 これらには、Nmp22®(またはBladderChek®)、BTA Stat®、Immunocyt®、およびUroVysion®と呼ばれる検査が含まれ、これらは”膀胱がんは早期に見つかることができますか?
一部の医師は、これらの尿検査が膀胱がんを探すのに有用であると考えていますが、すべての場合に役立つわけではありません。 ほとんどの医師は、膀胱鏡検査が依然として膀胱癌を発見する最良の方法であると感じています。,
これらの検査のいくつかは、最初に診断するのではなく、すでにそれを持っていた人に戻ってきた膀胱がんを見つけるのに役立ちます。
膀胱鏡検査
膀胱がんが疑われる場合、ほとんどの医師は膀胱鏡検査を推奨します。 . U器科医は、膀胱鏡を使用し、これは、光とレンズまたは小型ビデオカメラを備えた長くて薄くて柔軟なチューブである。 この手順の詳細については、膀胱鏡検査を参照してください。
蛍光cyst cyst鏡検査(青色光cystoscopy鏡検査としても知られている)は、通常の膀胱鏡検査と一緒に行うことができる。, この検査のために、膀胱鏡検査中に光活性化薬を膀胱に入れる。 それは癌細胞によって取り込まれています。 医師が膀胱鏡を通して青色光を照射すると、その薬剤を含む細胞は光る(蛍光を発する)。 これは医者が普通使用される白色光によって逃されたかもしれない異常な区域を見るのを助けることができる。
膀胱腫瘍の経尿道的切除(TURBT)
膀胱鏡検査中に異常な領域(または領域)が見られる場合は、それが癌であるかどうかを確認するために生検, 生検は、異常に見える組織の小さな断片(サンプルと呼ばれる)が取り出され、癌細胞のために検査されるときです。 膀胱がんが疑われる場合は、診断を確実にするために生検が必要です。
異常な領域を生検するために使用される手順は、単に経尿道的切除(TUR)としても知られている経尿道的bladder tumor腫瘍の切除(TURBT)である。 この処置の間、医師は腫瘍および腫瘍の周りの膀胱筋の一部を除去する。 除去されたサンプルは、その後、癌を探すために研究室に送られます。, 癌が発見された場合、検査では、膀胱壁の筋肉層に浸潤している(広がっている)かどうかも示すことができます。 この手順が行われる方法の詳細については、膀胱癌手術を参照してください。
膀胱がんは、膀胱の複数の領域(または尿路の他の部分)で始まることがあります。 このため、医師は、特にがんが強く疑われるが腫瘍が見られない場合、膀胱の多くの異なる部分からサンプルを採取することがあります。 膀胱内部の塩水の洗浄も収集され、癌細胞のためにテストすることができます。,
生検結果
生検試料は検査室に送られ、検査室検査で病気の診断を専門とする病理学者によって検査され、検査されます。 膀胱癌が発見された場合、2つの重要な特徴は、その侵襲性および悪性度である。侵襲性:生検は、がんが膀胱壁にどの程度深く成長したかを示すことができる。 これは治療を決定する上で非常に重要です。
- 癌がより深い層に成長することなく細胞の内層にとどまる場合、それは非侵襲的と呼ばれています。,li>
- がんが膀胱のより深い層に成長すると、それは侵襲性と呼ばれます。
浸潤性がんは、広がる可能性が高く、治療が困難である。
あなたはまた、表在性または非筋肉侵襲性として記載された膀胱癌を見ることができます。 これらの用語には、non襲性腫瘍、ならびに膀胱の主筋層に成長していない任意の侵襲性腫瘍の両方が含まれる。
グレード:膀胱癌はまた、癌細胞が顕微鏡下でどのように見えるかに基づいて、グレードが割り当てられています。
- 低悪性度のがんは、正常な膀胱組織によく似ています。, 彼らはまた、分化した癌と呼ばれています。 これらの癌を持つ人々は、通常、良好な予後(見通し)を持っています。
- 悪性度の高いがんは正常組織のように見えません。 これらの癌はまた低分化型か未分化呼ばれるかもしれません。 高悪性度のがんは、膀胱壁に成長し、膀胱外に広がる可能性が高くなります。 これらの癌は治療が困難になる可能性があります。
イメージングテスト
イメージングテストは、x線、磁場、音波、または放射性物質を使用して、あなたの体の内側の写真を作ります。,
膀胱がんを患っている場合、医師は、膀胱の近くの組織や器官、近くのリンパ節、または体の遠い部分にがんが広がっているかどうかを確認するために、これらの検査のいくつかを注文することがあります。 画像検査でリンパ節の拡大または癌の広がりの他の可能性のある兆候が示された場合、所見を確認するために何らかのタイプの生検が必要にな
静脈内腎py造影(IVP)
静脈内尿路グラム(IVU)とも呼ばれる静脈内腎py造影(IVP)は、静脈に特別な色素を注入した後に撮影されたすべてのurinary器系, この色素は腎臓によって血流から除去され、次いで尿管および膀胱に入る。 これが起こっている間にX線が行われます。 染料はx線のこれらの器官の輪郭を描き、尿路腫瘍を示すのを助けます。
アレルギーがあるか、x線染料に反応したことがあるか、または腎臓に問題があるかどうかを医師に伝えることが重要です。 その場合、医師が選んだ他の試験です。
逆行性腎ogram造影
この検査では、カテーテル(細いチューブ)を尿道を通って膀胱または尿管に入れます。, その後、カテーテルを通して色素を注入して、膀胱、尿管、腎臓の内層をx線で見やすくします。
この検査はIVPほど頻繁には使用されませんが、IVPを持つことができない人の尿路の腫瘍を探すために(腎臓の超音波とともに)行うことができま
コンピュータ断層撮影(CT)スキャン
CTスキャンは、あなたの体の詳細な断面写真を作るためにx線を使用しています。 腎臓、尿管、および膀胱のCTスキャンは、CT尿路造影と呼ばれます。, これは、膀胱を含む尿路内の腫瘍の大きさ、形状、および位置に関する詳細な情報を提供することができます。 それはまた腹部(腹)および骨盤の癌、また他の器官を含むかもしれない拡大されたリンパ節を示すのを助けることができます。
CTガイド針生検:CTスキャンは、生検針を疑われる腫瘍に導くためにも使用することができる。 これは膀胱の腫瘍を生検するために行われるのではなく、癌が広がっている可能性のある領域からサンプルを採取するために使用することがで, これを行うには、CTスキャンテーブルの上に横になり、医師が生検針を皮膚を通して腫瘍に進めます。
磁気共鳴画像法(MRI)スキャン
CTスキャンと同様に、MRIスキャンは体内の軟部組織の詳細な画像を示します。 しかし、MRIスキャンは、x線の代わりに電波と強力な磁石を使用します。
MRI画像は、膀胱の外側に近くの組織またはリンパ節に広がっている癌を示すのに非常に有用である。, MRI尿路造影として知られる腎臓、尿管、および膀胱の特別なMRIをIVPの代わりに使用して、system器系の上部を調べることができます。
超音波
超音波は音波を使用して内臓の写真を作成します。 これは、膀胱がんの大きさ、および膀胱を越えて近くの器官または組織に広がっているかどうかを決定するのに有用であり得る。 また、腎臓を見るために使用することができます。
これは通常、簡単なテストであり、放射線を使用しません。,
超音波ガイド針生検:超音波は、腹部または骨盤内の癌の疑いのある領域に生検針を導くためにも使用することができる。
胸部x線
膀胱がんが肺に広がっているかどうかを確認するために胸部x線を行うことができます。 胸部のCTスキャンが行われている場合、この検査は必要ありません。
骨スキャン
骨スキャンは、骨に広がっている癌を探すのに役立ちます。 あなたは、このような骨の痛みなどの症状を持っている場合、または血液検査が癌があなたの骨に広がっている可能性が示されている場合を除き、こ,
このテストでは、少量の低レベル放射性物質を注射し、体全体の損傷した骨の領域に落ち着きます。 特別なカメラは放射能を検出し、あなたの骨格の画像を作成します。
骨スキャンは骨に癌を示唆するかもしれませんが、確かに、単純x線、MRIスキャン、または骨生検などの他の画像検査が必要な場合があります。
がんの広がりを探すための生検
画像検査でがんが膀胱外に広がっている可能性が示唆された場合は、生検が必要な場合があります。,
場合によっては、膀胱癌を除去するために手術中に疑わしい領域の生検サンプルを採取する。
生検サンプルを得る別の方法は、長くて薄い中空の針を使用して、異常な領域から小さな組織片を採取することである。 このとして知られる針生検とそれを利用した医師はできない試料です。 時には、CTスキャンまたは超音波を使用して、生検針を変更された領域に導くのに役立ちます。