人工股関節置換術のリスクと合併症

人工股関節置換術に関連する最も関連する合併症は、麻酔を伴う合併症など、患者の全体的な健康脚の長さの違いなどの他の合併症は医学的に深刻ではありませんが、快適さと生活の質に影響を与える可能性があります。,

手術後の股関節置換の注意とヒントを参照してください

麻酔を伴う合併症

全身麻酔を伴う大手術と同様に、股関節置換手術は血栓、脳卒中、心臓発作、不整脈、肺炎のリスクが低い。

血栓
関節置換手術に関連する最も一般的な深刻な医学的合併症の一つは、血栓です。深部静脈血栓症（DVT）は、脚の血栓を指し、深部静脈血栓症と呼ばれています。, ふくらはぎの圧痛に伴う脚の腫れの急激な増加は、脚の血栓の最初の兆候である可能性があります。肺塞栓（ＰＥ）は、血栓が破裂して肺に移動することを指す。胸の痛み、異常に速い心拍数または息切れは、肺塞栓を示す可能性があります。

手術直後に（医師の監督下で）ベッドから出て、理学療法のガイドラインに従うと、血栓のリスクが低下します。患者は、血栓のリスクをさらに最小限に抑えるために、手術後に日常的に処方される薬物である。,

手術後数週間から数ヶ月にDVTまたはPEの症状を経験している患者は、速やかに外科医に電話するか、または他の医師の診察を受けるべきである。

股関節脱臼

股関節が脱臼すると、人工ボールがソケットから出てきます。それは通常、手術なしで適切な場所に戻すことができますが、これは麻酔と股関節の操作を元の位置に戻す必要があります。

専門家は、人々の1％から3％が新しい腰を脱臼していると推定しています。,1-3これらの人々の40％以上については、股関節脱臼は一度だけのイベントです。,4

脱臼は、以下の患者においてより可能性が高い。

女性である
高齢である
以前の股関節手術（特に以前の股関節置換術）を受けている
股関節を取り巻く弱い筋肉を持っている
壊れた股関節（大腿骨頚部骨折）の股関節置換術を受けている
骨壊死、炎症性関節炎（関節リウマチなど）、または他の既存の状態による股関節置換術を受けている
骨壊死、炎症性関節炎（関節リウマチなど）、または他の既存の状態による股関節置換術を受けている

患者は、転位の可能性を高める特定の動きおよび活動を避けるように求められることがある。, 例えば、後部のアプローチの情報通の取り替えがあった何人かの患者は低い座席に坐らないか、または外科に続く週の彼らの足を交差させないように

感染症

いくつかの表在性創傷感染症は抗生物質で治療することができますが、深部感染は、多くの場合、二つの追加の外科的処置ではな

専門家は、股関節置換患者の1％から2％で感染が診断されると推定している。,
リスクは、太りすぎおよび/または糖尿病、貧血、関節リウマチ、鎌状赤血球病、またはしみ凝固障害などの炎症性疾患を有する人々にとって最も高い。
外科的創傷が治癒するにつれて感染のリスクは減少しますが、完全には消えません。潜在的な細菌感染がインプラントに広がるのを防ぐために、侵襲的処置に先立って抗生物質を服用することをお勧めします。

インフルエンザなどのウイルス感染は、股関節インプラントのリスクをもたらさない。

“私はいつ…できますか？”を参照してください。,”股関節置換患者のための回答

手術後の異なる脚の長さ

整形外科医は、影響を受けた脚が正しい長さであることを確認するために非常に慎重場合によっては、痛みの軽減、関節の安定性、および関節の可動性を最適化するために、脚をわずかに短くまたは長くすることができる。足の長さの3つの小さい相違は特別な靴の挿入物と治療することができる。

特に、患者は関節腔の喪失を受けた関節炎の股関節の上を立って歩くことに慣れているため、罹患した脚は最初は長く感じることがある。, このような場合、患者は新しい股関節に慣れる時間が必要です。

関節周囲の構造への損傷

手術中に股関節の周りの軟組織（筋肉、靭帯および腱）が損傷する可能性があります。まれに、周囲の動脈および静脈（0.4％）および/または神経（0.5％）に損傷があり、3脚の衰弱または脚の感覚の低下をもたらす可能性があります。

補綴物の緩み

新しいボールとソケットは、既存の天然骨にぴったりとしっかりとフィットする必要があります。, 時間が経つにつれて、骨は多孔質金属インプラントの表面に治癒することが期待される。まれにこれは残念ながら発生しない場合があります。より長い期間にわたって、一方または両方のプロテーゼは、骨への結合を緩めることができる。この緩みは、痛みや関節の生体力学の悪さなどの他の問題を引き起こし、さらなる手術を必要とする可能性があります（しかし、常にではありません）。

プロテーゼの緩みのリスクは時間の経過とともに増加する。これは、第二（またはリビジョン）股関節置換を必要とする理由の一つです。,

大腿骨骨折

大腿骨または大腿骨は、手術中、外科医が股関節のボールとソケットを脱臼したとき、または外科医が大腿骨の内側に補綴ステム骨折は手術後にも起こる可能性があります。人々の約2%は外科の後で腿骨のひびを経験します。3本合併症が多いが必要とされます。

死

股関節置換術は大手術であり、感染症や血栓などのいくつかの合併症は生命を脅かす可能性があります。

専門家は3 0を推定します。,35%(35で10,000)患者は情報通の取り替えの外科の30日以内に死にます。その率は、手術から1日以内に1％（100で）90に変化します。男性、70歳以上の人、および心臓病または腎不全を患っている人は、死ぬ危険性が高くなります。

潜在的な合併症を考慮する

潜在的な合併症について考えるときは、

ここで説明する合併症は相互に排他的ではありません—例えば、人は新しい股関節を脱臼し、同時に大腿骨を骨折する可能性があります。,
上記の合併症のすべてが長期的な影響を持つわけではありません。例えば、血栓または表在性創傷感染は、正常に治療され、患者の全体的な健康または新しい股関節の生活にほとんどまたはまったく長期的な影響を

患者は、潜在的な合併症のための彼らのユニークな個々のリスクについて医師に尋ねることをお勧めします。

ほとんどの人は重篤な合併症を経験せず、回復後の痛みが少なく、股関節移動性が良好です。

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