衝撃波結石破砕術とは何ですか？
衝撃波のLithotripsy(SWL)は米国の腎臓結石のための共通の処置ボディの外からの衝撃波は砕ける石を引き起こす腎臓結石で目標とされますです。 石は小さな断片に分割されています。 ltはESWLと呼ばれることがあります：体外衝撃波結石破砕術®。,
これらは言葉の意味です：
- 体外的：体の外から
- 衝撃波：圧力波
- 結石破砕術（この言葉のギリシャ語のルーツは石を意味する”litho”、粉砕を意味する”tripsy”です）
したがって、SWLは高エネルギーの衝撃波を用いて腎臓または尿管（腎臓から膀胱に行くチューブ）の石を治療するための非外科的技術を説明しています。 石は”石の塵”または尿を通過するのに十分な小ささの断片に壊れています。 大きな部分が残っていれば、別の治療を行うことができます
SWLはいつ使用できますか？,
SWLは他の石よりもいくつかの石でうまく動作します。 非常に大きな石はこの方法では扱えません。 それはあなたの尿路、あなたの健康、およびあなたの腎臓の健康に提出されている石の大きさと形状は、それを使用する決定の一部となります。 直径2cmより小さい石はSWLのための最もよいサイズである。 治療は非常に大きなものでは効果的ではないかもしれません。
SWLは、他の人よりも一部の人にとってより適切です。 SWLではx線と衝撃波が必要なので、石を持つ妊婦はこのように扱われません。, 出血性疾患、感染症、重度の骨格異常を持つ人々、または病的に肥満である人も、通常SWLのための良い候補ではありません。 lfお腎臓の異常、担当の医師と判断した場合はすべて異なる。 心臓ペースメーカーがあれば、心臓専門医がSWLを持つことができるかどうかを決定します。
患者がこのような処置で治療されることは緊急ですか？
石が単独で通過しない場合、治療が必要になります。 感染、重度の痛み、または腎機能が脅かされている場合は、医師が迅速に行動します。, あなただけの腎臓を持っているか、腎臓移植を受けている場合は、あなたの石は、より迅速に治療されます。 両方の腎臓に大きな石や石がある場合、医師はあなたを治療するのを待つことはありません。
治療には何が含まれていますか？
あなたは手術台の上に配置されます。 柔らかい、水で満たされたクッションはあなたの腹部にまたはあなたの腎臓の後ろに置かれ ボディは石が衝撃波と正確に目標とすることができるように置かれる。 より古い方法では、患者はぬるま湯の浴槽に入れられる。 石を粉砕するには約1-2千の衝撃波が必要です。, 完全な処置は約45から60分かかります。
時には、医師は膀胱を介してチューブを挿入し、SWLの直前に腎臓に糸を通します。 これらのチューブ（ステントと呼ばれる）は、尿管が閉塞されたとき、感染のリスクがあるとき、耐え難い痛みまたは腎機能の低下した患者に使用されます。
手続きの後、あなたは通常、すべてがうまくいけば帰国することができ、その後、約一時間滞在します。, あなたは、液体をたくさん飲むように求められますテストのための石の部分をキャプチャするためにフィルターを通してあなたの尿をひずませ、抗生物質 いくつかの研究では、特定の薬物（カルシウム拮抗薬またはα遮断薬）がSWL後に使用される場合、石がより良く出てくる可能性があると報告されてい
患者は麻酔が必要ですか？
はい、切開がないにもかかわらず、痛みがあります。 あなたとあなたの医師は、軽い鎮静と局所麻酔薬または全身麻酔薬を使用するかどうかについて議論します。 選択は技術、石のタイプおよび患者によって決まります。, SWLはちょうど穏やかな鎮静と提供することができますが一般に、ある種の麻酔が-ローカル、地方または一般的-患者がまだ残るのを助けるのに使用され、
患者は入院する必要がありますか？
通常はありません。 ほとんどの場合、砕石術は外来患者ベースで行われます。
この治療の長所と短所は何ですか？
この治療の主な利点は、切開なしで腎臓結石を治療することです。 その結果、病院の滞在および回復時間は減る。,
しかし、SWLは機能しますが、常に機能するとは限りません。 SWLの後、人々の約5O%は月以内に自由な石です。 他のものでは、様々な大きさの石の断片が残っている。 場合によっては、繰り返し手順（または別の手順）が必要になります。
SWLは腎臓損傷を引き起こす可能性があります。 SWLが高血圧および糖尿病の発症を引き起こすか、または引き起こすかどうかは議論の余地があります。 これらの可能性はまだ研究されています。 あなたはあなたの状況でSWLのリスクと利点について医師に尋ねる必要があります。
患者は治療後に何を期待できますか？,
回復時間は通常かなり短いです。 処置の後で、患者は多くの人々十分に一日から二日以内の毎日の活動を再開できますほとんどすぐに歩くために立ち上がることができます。 特別な食事は必要ありませんが、たくさんの水を飲むと石の破片が通過するのに役立ちます。 数週間、あなたは石の断片を渡すことができます。
病院を出た後はどうなりますか？
治療後、あなたはあなたの尿とおそらく腹痛や数日間痛む中で血液を持っています。, 粉砕された石の破片が体から出て行くので、他の人は重度の痙攣の痛みを経験します。 口腔鎮痛薬と水をたくさん飲むと症状を和らげるのに役立ちます。
時には、石が完全に壊れていないか、大きな部分が残っており、追加の治療が必要になることがあります。
まれに、輸血を必要とする可能性のある腎臓の近くの出血、石の周りの損傷、または尿の流れを妨げる石片など、より深刻な問題が発生します。,
膀胱を空にした後でも排尿する必要性が強いと感じた場合、または痛みの薬を服用していても極端な痛みがある場合は、医師に連絡してください。
腎臓結石のための他のどのような治療の選択肢が利用可能ですか？
薬物治療は、カルシウムチャネル遮断薬（ニフェジピン）、ステロイドおよびα-アドレナリン遮断薬などの薬物を用いて研究されている。 アイデアは、石が薬で溶解するかもしれないということです。 Kクエン酸塩、thiazidesまたはallopurinolのような他の薬剤は新しい石が成長することを防ぐために規定されます。, 最医師の同意が医療試験が必要です。
SWLが適切でないか機能しない場合、一部の人々は尿管鏡検査、石または経皮的腎石切開術、あなたの背中に作成された小さな切開を通過する技術に達するために膀胱を通過する技術を必要とするでしょう。 一部の人々は、非常にまれなケースでは、さらに開いた手術、あなたの腹部に大きな切開を伴う技術を必要とします。 腎臓結石手術（切開を伴う）の医学用語は、尿管結石切開術または腎結石切開術である。
衝撃波砕石術はどのくらい成功していますか？,
この治療のための良い候補であると考えられている患者のln、いくつかの50-75％はSWL治療の三ヶ月以内に石がないことが判明しています。 最も高い成功率はより小さい石とのそれらの患者にあるようです（より少しにより1cmのような）。
治療後、一部の患者はまだ通過するには大きすぎる石の断片を有することがある。 これらは衝撃波または別の処置と必要ならば再度扱うことができます。
尿管の石はどうですか？
ほとんどの小さな尿管結石（直径1-5mm未満）は、それ自体を通過します。, 彼らが合格しなければ、通常は別の介入が行われます。 腎臓の近くに発生する尿管結石は、通常、石をより良い場所に移動させるかどうかにかかわらず、SWLによって治療されます。 より低い（膀胱の近くで）発生する尿管結石もSWLで治療することができますが、特に大きい（直径1cmを超える）場合は通常、尿管鏡検査が必要です。
砕石の費用はいくらですか？
砕石のコストは異なります。 現在の費用についての情報については、u器科医または地元の医療センターに確認してください。, この手続きを検討している場合は、保険会社に連絡して、どの費用がカバーされているのか、どの費用がかかるのかを調べてください。
患者はどこでこのタイプの治療を受けることができますか？
治療は、多くの病院、外来センター、時にはモバイルユニットでも利用可能です。 お住まいの地域で行われている砕石術を持っている場所についての情報については、医師、地元の病院や医療施設にお問い合わせください。
腎臓結石を防ぐことはできますか？
しばしば、彼らはできます。 複数の腎臓結石を持っていた人々は別のものを形成する可能性があります。, 原因が見つかったら、医師はより多くの液体、食事の変化および投薬を飲むことを推奨するかもしれない。
このA-Zガイドでも参照してください：
ダイエットと腎臓結石
腎臓結石の治療：尿管鏡検査
腎臓結石の治療：経皮的腎結石切開術/腎結石破砕術
レビュー日：2009年
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