背景:病院または家庭でのベッドレストは、早産予防のために広く推奨されている。 このアドバイスは、妊娠中のハードワークとハード身体活動は早産とベッドレスト子宮活動を減らすことができるという考えと関連付けることができるという観察に基づいている。 しかし、安静は他の結果にいくつかの悪影響を及ぼす可能性があります。,
目的:早産のリスクが高い妊婦における早産を予防するための病院または家庭における安静の処方の効果を評価すること。
検索戦略:コクラン妊娠出産グループ試験登録簿(July2003)、コクラン中央比較試験登録簿(Cochrane Library、Issue2、2003)、MEDLINE(July2003)、LILACS(July2003)、EMBASE(July2003)、POPLINE(July2003)および関連論文の書誌を検索しました。,
選択基準:早産を予防するために病院または自宅で寝たきりを処方された自発的早産のリスクが高い女性およびその赤ちゃんの臨床転帰を評価する報告されたデータを用いた無作為化および準無作為化比較試験。
データ収集と分析:二つのレビューアは、独立して適格性、試験の品質と抽出されたデータを評価しました。
主な結果:ある研究では、包含基準(1266人の女性)を満たしました。 この試験は、報告の欠如のために不確実な方法論的品質を有する。, 四百三十から二女性は自宅で安静を処方され、834人の女性の合計は、プラセボ(412)または介入なし(422)を受けました。 37週間前の早産は両群で類似しており(介入群で7.9%、対照群で8.5%)、相対リスクは0.92であり、95%の信頼区間は0.62から1.37であった。 他の結果は得られなかった。
査読者の結論:早産を防ぐために、自宅または病院での寝たきりの使用を支持または反論する証拠はない。, 病院や家庭での安静は治療の最初のステップとして広く使用されていますが、この練習が有益であるという証拠はありません。 ベッドレストが女性とその家族に与える可能性のある悪影響、および医療システムのコストの増加のために、臨床医は、早産を防ぐためにベッドで休むように女性に日常的に助言すべきではない。 潜在的な利益と害は、早産のリスクの増加に直面している女性と議論されるべきである。 適切な研究は必須です。, 将来の試験では、早産を予防するために、安静の有効性と安静の処方の有効性の両方を評価すべきである。