改訂膝関節置換術とは、以前の膝関節置換術の一部またはすべてを改訂する必要があることを意味します。 この操作は非常にマイナーな調節から骨の重要な量を取り替える大きい操作に変わる。 典型的な膝関節置換術は、大腿骨（大腿骨骨）および脛骨（脛骨）の端部を、それらと通常は膝蓋骨（膝蓋骨）の間に挿入されたプラスチックで置き換えます。
なぜ膝関節置換術を修正する必要があるのですか？,
痛みが改訂の主な理由です。 通常、原因は明らかですが、常にではありません。 一般的に痛みの明らかな原因のない膝は、手術後も同様にしません。
プラスチック（ポリエチレン）摩耗–これは、プラスチックインサートのみが変更される簡単な改訂の一つです。
不安定-これは膝が安定していないことを意味し、歩くときに道を譲っているか、安全に感じていないかもしれません。
大腿部、脛骨または膝蓋骨のいずれかの成分の緩み–これは通常痛みとして提示するが、無症候性であってもよいです。, それは膝が徴候を持っていないにもかかわらず修正されるべきであることを示すX線に変更がある場合もあるので生命の間追われるあなたの接
感染-通常は痛みとして現れるが、腫れまたは急性の発熱として現れることがある。
骨溶解（骨の損失）。 これは破壊される骨で起因する膝関節に解放される粒子が原因で起こることができます。,手術前にシャワーを浴びるために病院の服を与えられます
手術手技
各膝は個々であり、膝の交換はあなたの膝のための異なったサイズを持っていることによってこれを考慮に入れる。, 骨の損失の通常の量より多くがあれば金属または骨の時々余分部分は加えられます。
手術は、脊髄または全身麻酔下の手術室で無菌条件下で行われる。 あなたはあなたの背中と失血を減らすためにあなたの太ももの上に適用される止血帯になります。 手術は約二時間かかります。
患者は手術台の上に配置され、脚は準備され、ドレープされる。
止血帯を大腿上部に適用し、脚を殺菌溶液で手術のために準備する。,
膝関節を露出させるために7cm前後の切開を行う。
大腿骨および脛骨の骨端は、鋸またはバリを用いて調製される。
試験コンポーネントは、適切に適合することを確認するために挿入されます。
実際のコンポーネント（大腿&脛骨）は、セメントの有無にかかわらず所定の位置に置かれます。
膝は慎重に閉じられ、通常排水が挿入され、膝は服を着て包帯されます。,
手術後コース
目を覚ますと、腕の静脈内滴下、膀胱のチューブ（カテーテル）、および他の多くのモニターで回復室に入り、重要な観察をチェックします。 あなたは通常、PCAマシン（患者制御鎮痛）と呼ばれるマシンを介して鎮痛薬のために押すためのボタンを持っています。
安定したら、あなたは病棟に連れて行かれます。 手術後のプロトコルは外科医に依存していますが、一般的にあなたのドレインは24時間で出てくるでしょうし、あなたはベッドの外に座って、膝を動かし、手術の一日か二日以内にその上を歩き始めます。, ドレッシングは動きをもっと簡単にするために第2post-op日に通常減らされます。 あなたのリハビリテーションと動員は理学療法士によって監督されます。
肺の鬱血を避けるためには、深く呼吸し、あなたが持っているかもしれない任意の痰を咳することが重要です。
あなたの整形外科医は、このような合併症のセクションで詳細に説明される血栓やDVTのを薄くするためにあなたの腹部にインフレータブルレッグカバー、ストッキングや注射など、あなたの足に血栓を最小限に抑えるために一つ以上の措置を使用します。,
膝関節置換術の長期的な結果の多くは、手術後にどのくらいの作業を行うかによって異なります。
通常、あなたは3-5日間病院にいて、その後、あなたのニーズに応じて家に帰るか、リハビリ施設に行きます。 あなたは手術後の膝の上に理学療法が必要になります。
あなたは歩行器や松葉杖で退院し、通常は六週間で杖に進みます。
あなたの縫合糸は時々溶解可能ですが、そうでない場合は約10日で除去されます。
あなたの膝を曲げることは可変ですが、6週間で90度に曲がるはずです。, 目標は、110-115度の動きを得ることです。
傷が治癒したら、シャワーを浴びることができます。 あなたの足のコントロールを取り戻したら、約6週間で運転することができます。 あなたは6週間までに合理的に快適に歩くべきです。
をより身体活動などのスポーツのた議論が3ヶ月とができるように快適です。
あなたが家に帰るとき、あなたはそれが安全であることを確認するために家の周りに特別な予防措置を取る必要があります。 あなたの浴室で柵を必要とするか、または特に多くの階段の上にあればあなたの睡眠の整理を変更することができる。,
あなたは通常、あなたの進捗状況を評価するあなたの外科医と6週間のチェックアップを持つことになります。 あなたの膝を点検し、X線を取るためにあなたの生命の残りの間あなたの外科医に会い続けるべきである。 このとして重要な時にお膝実感できる優れたものがある場合がありますの問題だけを認識しています。
あなたは、特に細菌（細菌）が血流に入り、あなたの膝に彼らの方法を見つけることができる任意の歯科作業や他の外科的処置で感染症の危険に常,
原因不明の痛み、腫れ、赤みがある場合、または体調不良を感じた場合は、できるだけ早く医師に相談してください。
リスクと合併症
- 大手術と同様に、潜在的なリスクが関与しています。, 手術の利点は、潜在的な欠点を上回るので、手術を続行する決定が行われます
- 手術が行われる前に、これらのリスクを知らされていることが重要です
合併症は、膝に固有の医療（一般）または局所合併症であることができます
医療合併症には、麻酔薬とあなたの一般的な幸福のものが含まれます。 ほとんどの医療状態で起こるのでこのリストに完全ではありません。, 合併症には、
- 投薬に対するアレルギー反応
- 輸血を必要とする失血
- 心臓発作、脳卒中、腎不全、肺炎、膀胱感染症
- 感染や神経損傷などの神経ブロックによる合併症
- 深刻な医学的問題は、継続的な健康上の懸念、長期入院またはまれに死亡につながる可能性があります
局所合併症
感染はどの手術でも起こる可能性があります。 股関節では、これは表面的または深いことがあります。 感染率は約1%である。, 場合に発生しますのでさまざまな取り組みが認められ抗生物質が必要とさらに手術をする。 非常にまれに、感染を根絶するために股関節を除去する必要があるかもしれません。
血栓（深部静脈血栓症）
これらは、ふくらはぎの筋肉に形成することができ、肺（肺塞栓症）に移動することができます。 これらのもありますが深刻なものは生命を脅かす。 どの段階でも子牛の痛みや息切れがある場合は、外科医に通知する必要があります。
骨の骨折または骨折
手術中または転倒した場合に発生する可能性があります。 これらを修復するには、手術が必要な場合があります。,
膝の剛性
理想的には、膝は100度を超えて曲がる必要がありますが、時には膝が予想どおりに曲がらないことがあります。 時には操作が必要な場合がありますが、これは膝が麻酔薬の下であなたのために曲がっている手術室に行くことを意味します。
摩耗
プラスチックライナーは、最終的には時間の経過とともに、通常10-15年間摩耗し、変更する必要がある場合があります。
創傷刺激または故障
手術は常にいくつかの皮膚神経を切断するので、必然的に傷の周りにいくつかのしびれを持つことになります。 これはあなたの関節の機能には影響しません。, また傷のまわりで痛むことを得ることができる。 ビタミ
時折、あなたは抗生物質またはめったにさらなる手術を必要とする可能性があり、縫合糸または創傷破壊への反応を得ることができます。
化粧品の外観
膝は、適切な機能を可能にするために正しいアライメントに入れられているため、膝とは異なって見えることがあります。
脚長不等式
これはまた、補正された膝がよりまっすぐであり、避けられないという事実によるものである。,
脱臼
膝関節の端部が互いに接触しなくなるか、またはプラスチックインサートが脛骨（脛骨）または大腿骨（大腿骨骨）との接触を失う可能性がある極めて
膝蓋骨の問題
膝蓋骨（膝蓋骨）が脱臼することがあります。 この意味での場所での折れをほぐしていきます。
靭帯損傷
膝を囲む靭帯の数があります。 これらの靭帯き裂手術中ややかな手足を伸ばせます。 この問題を修正するには手術が必要な場合があります。,
神経および血管への損傷
まれにこれらが手術時に損傷することがあります。 認識された場合、それらは修復されるが、第二の操作が必要な場合があります。 神経損傷は、膝の下の感覚や動きの損失を引き起こす可能性があり、永久的なことができます。
手術前に整形外科医とあなたの懸念を徹底的に議論してください。
概要
手術は誰にとっても楽しい見通しではありませんが、関節炎を患っている人にとっては、通常の生活を送るか、衰弱状態に置くかの違いを意味する可能性があります。, 手術はあなたの治療計画の一部とみなすことができますそれはあなたの損傷した関節に機能を回復するだけでなく、痛みを和らげるのに役立
手術は、非手術的治療が失敗した場合にのみ提供されます。 それは作るべき重要な決定であり、最終的にそれはあなた、あなたの外科医、家族および開業医間の知識のある決定である。
ほとんどの人は新しい膝に非常に満足していますが、合併症が発生する可能性があり、決定を下す前にこれらを認識する必要があります。 あなたが未定の場合は、これがあなたのための手順であることを確信するまで待つのが最善です。
