Jedes Mal, wenn ich meine jährliche Pap-Abstrichuntersuchung durchführe, wird in meinem Zytologiebericht „no endocervical cells present“ angezeigt.“Mein Ob-gyn sagt, dass dies nach den Wechseljahren nicht ungewöhnlich ist. Ich denke immer wieder, wenn sie nicht auf Gebärmutterhalszellen schauen, was nützt dann der Pap-Test für mich? Ich könnte Gebärmutterhalskrebs haben und es würde nicht erkannt werden., Was denken Sie über dieses Dilemma und was kann ich dagegen tun?
Bei einem Pap-Abstrich wird die Oberfläche des Gebärmutterhalses leicht abgekratzt, um Zellen zu sammeln. Ein Pathologe untersucht dann einen Pap-Abstrich unter dem Mikroskop und sucht nach zwei Arten von Gebärmutterhalszellen: Plattenepithelzellen, die sich typischerweise in der äußeren Oberfläche des Gebärmutterhalses befinden, und säulenförmige endozervikale Zellen, die aus der Auskleidung der engen Öffnung im Gebärmutterhals stammen, die zum Inneren des Uterus (dem endozervikalen Kanal) führt.,
Pathologen berichten über das Auftreten beider Zelltypen, und sie berichten, wenn keine endozervikalen Zellen gesehen werden, wie in Ihrem Fall. Ihr Ob-gyn ist richtig, dass dies bei einer Frau, die die Wechseljahre durchgemacht hat, nicht ungewöhnlich ist. Der Grund dafür ist, dass der Gebärmutterhals nach den Wechseljahren weniger geschmeidig sein kann und die Transformationszone (der Abschnitt des endozervikalen Kanals, in dem Plattenepithel-Zellen beginnen, sich in Säulenzellen umzuwandeln) den Gebärmutterhalskanal höher nach oben bewegt, was es schwieriger macht, routinemäßig endozervikale Zellen zu erhalten., Bei einer prämenopausalen Frau befindet sich die Transformationszone jedoch ziemlich nahe an der Öffnung des Gebärmutterhalses, so dass der Abstrich beide Zelltypen leicht erfassen kann.
Es wird Ihnen wahrscheinlich beruhigend sein zu wissen, dass alle Pap-Abstriche, die Sie hatten, tatsächlich die Oberflächenzellen des Gebärmutterhalses betrachteten, sodass der Test immer noch nützlich war. Frauen, deren Pap-Abstriche keine endozervikale Komponente aufweisen, aber ansonsten normale Ergebnisse erzielt haben und keine abnormalen Blutungen oder andere Symptome feststellen, benötigen im Allgemeinen keinen weiteren Pap-Abstrich, der bis zur nächsten jährlichen Untersuchung durchgeführt wird.,
Bei Ihrer nächsten jährlichen Prüfung können Sie mit Ihrem ob-gyn Ihre Besorgnis über frühere Pap-Abstriche ohne endozervikale Komponente besprechen. Er oder sie kann möglicherweise besondere Anstrengungen unternehmen, um den endozervikalen Kanal mit dem Pap-Instrument zu erreichen. Manchmal, wenn es schwierig ist, den Gebärmutterhalskanal zu erreichen, kann eine kleine Bürste in den Kanal eingeführt werden, um die endozervikale Komponente zu erhalten.
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