의료 관리
다발성 근염(PM)은 매우 치료 가능한 질병입니다. 어떤 사람들은 완전히 회복되는 반면,다른 사람들은 오랜 기간 동안 크게 감소 된 증상을 경험합니다. 이러한 결과를 얻으려면 면역 체계를 억제하기 위해 수년간의 치료가 필요할 수 있습니다.
지 않는 사람들을 완전히 회복해야 할 수 있습을 계속 이상에서 저용량의 약물을 제어하는 자가면역의 공격 PM 자신의 삶 전반에 걸쳐.면역 체계를 억제하는 약물은 PM 에 대한 치료의 주류입니다., 아래 차트는 PM 에서 일반적으로 사용되는 약물 및 치료법,작동 방식 및 부작용에 대해 설명합니다.
PM 의 치료에 사용되는 첫 번째 약물은 일반적으로 프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드입니다. 처리를 포함할 수 있습 고용량의 구두 프레드니손에 매일,매일,또는 다른 일정 또는 간헐적으로,단기 코스의 정맥은 부신 피질 호르몬입니다. 때로는 프레드니손을 중단 한 다음 질병이 진행되는 동안 여러 번 다시 시작해야합니다., 프레드니손은 일반적으로 매우 효과적인에서 데리고 염증을 통제하에 복원,대부분의 사람의 힘뿐만 아니라 삼키고,호흡 및 심장 기능.
하지만 프레드니손할 수 있습 많은 부작용을 포함하여,원치 않는 체중 증가,재배포는 지방의 얼굴과 복부와에서 사지,숱의 피,뼈 손실,백내장과 심리적 문제입니다. 이러한 이유로는 경우,장기적인 치료가 필요하다면,대부분의 의사는(환자)하려는 용량 낮은 프레드니손의 가능한 한 빨리., 이 작업을 수행할 수 있습니다 추가해서 하나 이상의 다른 약물을 억제하는 손해에 의해 발생되고 면역 시스템입니다.
이러한 약물에는 다음이 포함됩니다 azathioprine,methotrexate,사이클로스포린,cyclophosphamide 모든”전통적인”면역 억제제로 사용되는 몇 년 동안,그리고 몇 가지 새로운 약물과 같은 mycophenolate mofetil tacrolimus.
지만 대부분의 사람들이 이러한 약물에 어려움 없이,그들은 자신의 위험과 같은 flulike 증상,낮춘 백혈(수 있는 걸리기 환자 감염)및 간 독성입니다., 많은 사람들이 암 위험 증가와 관련이 있습니다.
PM 을 가진 일부는 기증자로부터 도태 된 항체의 정맥 내 주입에 잘 반응했다. 이 치료—으로 알려진 정맥 면역 글로불린,또는 IVIg,이상하게 보일 수 있에는 질병의 아마에 의해 발생은 면역 반응에 첫 번째 장소이지만,추가 항체 보””를 혼동 면역 시스템 및 적어도 임시적으로 완화 공격에 근.
수영장에서 찍은 것과 같은 부드럽게 진보적 인 물리 치료는 힘을 유지하는 데 매우 도움이 될 수 있습니다., 동작 범위의 운동(넣고 공동의를 통해 정상적인 운동 범위),특히 어깨에 도움이 유지에 관절의 유연합니다.
어떤 사람들은 pm 의 급성 플레어 업 중에 지팡이,보행기 또는 휠체어가 필요할 수 있습니다.
많은 사람들이 결국 복구나 자신의 모든 근육을 강도와 기능,그들이 재발 할 수 있고 기능을 잃으면 그들은 정 약물을 복용.
항체를 제거하는”혈액 정화”과정 인 Plasmapheresis 는 한 번에 PM 에서 사용되었지만 오늘날에는 거의 사용되지 않습니다., 면역 억제제 및/또는 IVIg 치료가 이제 더 효과적이라고 여겨집니다.
| 약물 또는 치료 | 작동 방법 | |
| 스테로이드 태블릿 프레드니손(Deltasone); 정맥 methylprednisolone 숙신산 나트륨 (Solu-Medrol) |
독립 염증과 면역 반응을 방해하여 처리하는 항원과 함께 초기 트리거 T 세포의 B 세포 생산 및 이후의 B 세포 증식하고 T 세포입니다., 이 세포는 PM 및 DM 과 같은자가 면역 질환에서 면역계에 의해 생성됩니다. | 는 프레드니손 및 관련 화합물로 구두로 복용 할 수 있으며 정맥 내 사용에도 사용할 수 있습니다. 많은 부작용으로 장기적 고용량 치료 등의 체중 증가하고 재배포는 지방의 얼굴,복부와 상 뒤로,숱의 피부 민감도 감염;뼈 손실육 손상;백내장;높은 압력이 눈에 들어(녹내장);심리적 장애;고혈압,높은 혈당;성장이 둔화되고 있습니다., |
| 아자 티오 프린 (이뮤 란) |
는 B 세포와 T 세포의 증식을 방해합니다. | 는 여러 유형의 혈액 세포의 생산을 억제 할 수 있으므로 세포 수를 모니터링해야합니다. |
| 메토트렉세이트(Rheumatrex,Folex,Mexate) | 는 B 세포와 T 세포의 증식을 방해합니다. | 간 손상을 일으킬 수 있습니다;암을 치료하기 위해 더 높은 용량으로 사용됩니다., |
| 사이클로스포린 (Neoral,Sandimmune) |
유 T 세포에서는 자극하는 생산의 더 T 세포 및 B 세포(“upstream”의 azathioprine 와 methotrexate 액션). | 에 영향을 미치지 않는 생산의 세포외 T 세포 및 B 세포를 일으킬 수 있는 신장 손상,전염병,고혈압,진동과 과도한 머리 성장이다., |
| 시클로 (Cytoxan) |
방해와 확산 및 활동의 B 세포하고 T 세포 | 도에 사용된 암;유독 많은 종류의 세포들을 포함하여 혈액과 방광;발생할 수 있습 불임에서는 남녀 모두. |
| mycophenolate mofetil (CellCept) |
는 B 세포와 T 세포의 증식을 방해합니다. | 는 설사,구토,감염(특히 거대 세포 바이러스)을 유발할 수 있으며 암,특히 림프종의 위험을 증가시킵니다., |
| tacrolimus(Prograf,이 FK506) | 유 T 세포에서는 자극하는 생산의 더 T 세포 및 B 세포(“upstream”의 azathioprine 와 methotrexate 액션). | 할 수 있는 손상을 신장;한 두통을 일으키는 원인이 될 수 있는 전과 잠 어려움;설사,메스꺼움,구토,고혈압,고지 혈당과 높은 혈액 수준의 칼륨;증가 감염의 위험과 lymphomas. 자몽 주스에 의해 방해되는 약물 분해;일부 항염증제에 의해 신장 손상 가능성이 증가했습니다., |
| 하이드록시클 황산염 (Plaquenil) |
메커니즘을 이해되지 않는 관절염에서,루퍼스,말라리아;을 줄이기 위해 사용할 수 있는 스테로이드 용량에서 근육,특히 아이들입니다. | 대우할 수 있는 근육이 증상 및 피부근염 발;에 손상을 일으킬 수 있습 눈의 망막이나 각막;정기적으로 눈 검 필요합니다., |
| 의 주입하고 혼합 면역 글로불린;IVIg (Gammar,Gammagard,Sandoglobulin 다른 사람) |
은 복잡한 작업성 면역 시스템,제공 등에 대한 항체를 환자의 자체 항체;간섭 면역 시스템의 항체 반응을 표시된 세포,방해 혈액 화학 물질 수송에 의해 발표한 면역 시스템을 방해 활성화하고 성숙 T 세포의 B 세포입니다. | 에 영향을 미치지 않는 생산의 세포외 T 세포 및 B 세포를 일으킬 수 있는 신장 손상,전염병,고혈압,진동과 과도한 머리 성장이다., |
| plasmapheresis | 항체를 제거하고 단백질로 만든 면역 시스템에 의해서 혈액 반환합니”깨끗하여진지라”혈액을 환자입니다. | 아주 드물게 사용에 근염 1992 년부터 연구 그것은 더 이상 효과적인 위약보다;어떤 생각을 때 유용하게 사용된 면역 억제제 약물입니다.나는 이것이 어떻게 작동하는지 잘 모르겠습니다.
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