Was ist Sklerotherapie?
Sklerotherapie oder Injektion von Krampfadern ist ein Verfahren zur Verbesserung des Aussehens Ihrer Krampfadern. Den Venen wird eine Lösung namens Sklerosiermittel injiziert, die die innere Auskleidung der Vene schädigt und Blutgerinnung in der Vene verursacht.
Mit der Zeit zerstört Ihr eigener Körper die Vene und sie verschwindet., Die Lösung, die normalerweise für dieses Verfahren verwendet wird, wird Natriumtetradecylsulfat (STD) genannt und ist in verschiedenen Konzentrationen erhältlich, abhängig von der Größe der zu behandelnden Vene.
Was ist Schaum Sklerotherapie?
Normalerweise wird STD als Lösung direkt in die zu behandelnde Vene injiziert. Bei der Schaumsklerotherapie werden kleine Mengen der Lösung durch schnelles Mischen und Rühren mit einem kleinen Luftvolumen zu Schaum gemacht. Dies kann dann verwendet werden, um einige der größeren zugrunde liegenden abnormalen Venen zu behandeln, die normalerweise nicht mit konventioneller Sklerotherapie behandelt würden.,
Dies wird unter Ultraschallkontrolle durchgeführt. Die Schaumlösung verursacht einen intensiven Krampf der Vene und ein größeres Volumen kann injiziert werden, ohne zu viel von der Schaumlösung zu verwenden.
Ist Schaum besser als herkömmliche Sklerotherapie?
Die ersten Ergebnisse mit Schaum Sklerotherapie sind sehr vielversprechend und diese Behandlungsmethode bietet eine mögliche Alternative zur Operation., Es sollte jedoch betont werden, dass dies eine neue Behandlung ist und derzeit die langfristigen Ergebnisse noch nicht bekannt sind und es nicht möglich ist zu sagen, wie diese Behandlung im Vergleich zu konventionellen Operationen oder Sklerotherapie ist.
Sind meine Venen für die Schauminjektionssklerotherapie geeignet?
Krampfadern mit isolierten Venen im Bein oder mit der langen Vena saphena oder kurzen Vena saphena eignen sich für diese Form der Behandlung (die meisten Krampfadern).,
Wenn Sie sehr ausgedehnte und sehr große Krampfadern haben, können Sie es besser mit einer Operation als mit einer Sklerotherapie machen. Wenn Sie eine Neigung zur Blutgerinnung haben, ist eine Sklerotherapie möglicherweise nicht ratsam.
Was beinhaltet das Verfahren?
Abhängig von der Anzahl der Krampfadern, die Sie haben, können Sie 2 oder 3 Sitzungen der Behandlung benötigen, und gelegentlich mehr als diese. Die zu behandelnde Hauptflächenvene wird zunächst mit Ultraschall am Bein markiert., Lokalanästhetikum wird dann in einen kleinen Bereich der Haut injiziert werden, in der Regel in den unteren Oberschenkel oder mittlere Wade und eine Nadel wird in die Vene gelegt werden, wieder mit Ultraschall-Scanning.
Dies wird mit einer Salzlösung gespült, die Heparin enthält, ein Blutverdünnungsmittel, nur um die Nadel offen zu halten. Zwei oder 3 kleinere Nadeln (Schmetterlingsnadeln genannt) werden dann in die sichtbaren Krampfadern im Bein eingeführt und diese werden ähnlich gespült. Ihr Bein wird dann über die Liege angehoben und die Schaumlösung wird jeweils in kleinen Mengen in jede der Nadeln injiziert., Während dies getan wird, werden Sie gebeten, Ihren Knöchel auf und ab zu beugen, um den Blutfluss in Ihren tiefen Venen zu erhöhen.
Es kann zu einem leichten Stechen kommen, wenn der Schaum injiziert wird, aber er ist normalerweise schmerzfrei. Der Durchgang des Schaums in die Vene wird durch Ultraschall überwacht und die Schauminjektionen in jede Nadel werden 2 oder 3 Mal wiederholt.
Sobald genügend Schaum injiziert wurde, werden die Nadeln entfernt und Stücke von Schwamm, Gaze oder Bubblewrap (Kompressionspads) werden auf Ihr Bein aufgetragen, gefolgt von einem Verband, um die behandelten Venen zu komprimieren., Ein elastischer Kompressionsstrumpf wird dann auf Ihr Bein gelegt, einschließlich des Oberschenkels mit einem Taillenaufsatz. Dies fühlt sich eng an, sollte aber nicht so eng sein, dass sich Ihr Fuß verfärbt oder schmerzhaft anfühlt.
Was passiert nach der Behandlung?
Sie sollten halten die kompression pads, bandage, und strumpf auf kontinuierlich für 5 tage. Danach können Sie die Pads und Bandage entfernen und dann den Strumpf ersetzen, der für weitere 7 Tage getragen werden sollte. Während dieses Zeitraums von 7 Tagen können Sie den Strumpf zum Duschen entfernen und nachts entfernen, wenn Sie dies wünschen., Wenn Sie den Strumpf bequem finden und ihn länger tragen möchten, kann dies hilfreich sein. Bitte bringen Sie Ihren Strumpf zu Ihrem nächsten Besuch mit, da er bei weiteren Injektionen möglicherweise wiederverwendet werden kann.
Sie sollten viel laufen und können im Allgemeinen die meisten normalen Aktivitäten ohne Probleme ausführen. Fragen Sie im Zweifelsfall Ihren Arzt.
Sie können nach der Behandlung wie gewohnt aktiv sein und müssen nichts Besonderes vermeiden. Sie sollten jedoch nicht an dem Tag fahren, an dem der Eingriff durchgeführt wird, nur für den Fall, dass Sehstörungen auftreten (siehe unten).,
Benötige ich eine weitere Behandlung?
Es ist unwahrscheinlich, dass alle Ihre Krampfadern nach einer Reihe von Injektionen verbessern und Sie können mehrere Behandlungen benötigen. Sie werden in einigen Wochen wieder gesehen und weitere Injektionen können in diesem Stadium durchgeführt werden. Einige der unbehandelten Venen sind in diesem Stadium möglicherweise geschrumpft.
Was sind die Komplikationen?
Oberflächliche Thrombophlebitis
Bei den meisten Menschen treten harte Klumpen auf, die sich in den behandelten Venen bilden. Dies sind Bereiche der Blutgerinnung in den behandelten Venen., Dies ist nichts zu befürchten, kann aber mit Entzündungen und Beschwerden verbunden sein. In diesem Fall können entzündungshemmende Schmerzmittel helfen. Diese Klumpen werden schließlich nachlassen und verschwinden, aber dies kann mehrere Wochen oder Monate dauern. Dieser Vorgang kann beschleunigt werden, wenn Ihr Arzt eine Nadel in die Klumpen einführt und die Gerinnsel absaugt, die sich nach einigen Wochen wieder verflüssigen.
Braune Pigmentierung der Haut
Dies kann nach der oben beschriebenen oberflächlichen Thrombophlebitis auftreten und dauerhaft sein., Es verblasst jedoch normalerweise über einen Zeitraum von mehreren Monaten und kann vollständig verschwinden.
Tiefe Venenthrombose (DVT)
Wenn die Lösung in die tiefen Venen gelangt, besteht Thromboserisiko. Dies kann sehr gering sein, ohne Symptome oder ein großes Blutgerinnsel mit dem Risiko einer Lungenembolie (Passage eines Blutgerinnsels in die Lunge). Aus diesem Grund werden jeweils nur kleine Volumina des Schaums injiziert und der Knöchel trainiert, um einen guten Fluss in den tiefen Venen aufrechtzuerhalten. Die Operation birgt auch das Risiko einer tiefen Venenthrombose.,
Wiederkehrende und verbleibende Krampfadern
Wenn Sie noch Krampfadern haben, ist es in der Regel möglich, diese bei Ihrem nächsten Besuch zu injizieren. Wenn Sie jedoch viele sehr kleine Krampfadern haben, ist es möglicherweise nicht möglich, all diese auszurotten. Es ist möglich, dass sich die behandelte Vene wieder öffnet. Derzeit ist das Risiko dafür nicht bekannt und nur langfristige Follow-up-Daten liefern diese Informationen. Wenn dies geschieht, wäre es möglich, die Vene erneut zu behandeln, entweder durch weitere Injektion oder durch Operation.,
Hautgeschwüre
Wenn die Lösung nicht in die Vene gelangt, sondern in das umgebende Gewebe gelangt, kann dies zu einem kleinen Hautgeschwür führen. Dies wird heilen, aber dies kann mehrere Wochen dauern und könnte eine Narbe hinterlassen.
Allergische Reaktion
Allergie gegen die verwendete Lösung ist selten, kann aber auftreten. Wenn Sie Allergien haben, sollten Sie Ihren Arzt informieren.
Sehstörungen
Es gibt Berichte über vorübergehende Sehstörungen mit Schauminjektionen. Es ist nicht sicher, warum dies auftritt, aber es ist häufiger bei Menschen, die an Migräne leiden.,
Schlaganfall
Es gab eine sehr kleine Anzahl von gemeldeten Fällen eines Schlaganfalls nach Schaum Sklerotherapie auftreten. Dies ist jedoch von vielen Hunderttausenden von Behandlungen, die weltweit durchgeführt wurden. Es kann besondere Gründe gegeben haben, warum in diesen Fällen Schlaganfälle aufgetreten sind, einschließlich einer hohen Menge an injiziertem Schaum.
Wenn Sie weitere Fragen haben, zögern Sie bitte nicht, entweder Ihren Berater oder eines seiner Teams oder die Krankenschwestern, die Sie auf der Station betreuen, zu fragen.
Informationen und Ratschläge zur Gefäßgesundheit.,
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