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Eine künstliche Bandscheibe versucht, die Bewegungs-und Dämpfungsfunktion einer beschädigten Bandscheibe zu ersetzen.

Zervikale Bandscheibenerkrankungen können Nackenschmerzen oder Schmerzen in den Nerven von Arm und Schulter verursachen. Die Standardchirurgie versucht, die Bandscheibe durch eine beliebige Anzahl von Geräten zu ersetzen, wobei das Endziel darin besteht, den oberen und unteren Wirbelkörper zu verschmelzen., Theoretisch beschleunigt die Schaffung eines festen Knochenstücks, bei dem sich zwei Knochen einmal unabhängig voneinander bewegten, die Degeneration der Bandscheiben über und unter der Fusion, die auch als benachbarte Niveauerkrankung bezeichnet wird. Eine künstliche Bandscheibe, die die Eigenschaften einer gesunden Bandscheibe nachahmen soll, könnte diese Probleme lindern.

Im Vergleich zur Wirbelsäulenfusionschirurgie umfassen die potenziellen Vorteile der künstlichen Bandscheibentechnologie mehr Beweglichkeit der Wirbelsäule nach der Operation und weniger Belastung benachbarter Bandscheiben., Während bei den meisten Patienten gezeigt wurde, dass künstliche zervikale Bandscheiben die Bewegung im operierten Segment aufrechterhalten, wurde ihre Wirksamkeit bei der Verringerung der Rate symptomatischer Bandscheibenprobleme nicht nachgewiesen.

Zu den Symptomen einer Bandscheibendegeneration gehören Nackenschmerzen und Schmerzen in einem Arm. Wenn der Patient eine vorherige Fusion hatte, würde eine benachbarte Niveauerkrankung mit dem neuen Auftreten ähnlicher Symptome auftreten.,

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Wenn nackenschmerzen begleitet von arm schmerzen ist vorhanden, konsultieren mit einem wirbelsäule chirurgen. Oft werden Ruhe und Therapie verschrieben, um zu sehen, ob die Symptome ohne Operation gelindert werden können.,ific-Kriterien:

• Bandscheibendegeneration in einer oder zwei Bandscheiben der Halswirbelsäule, die Nervenwurzeln brechen und komprimieren und Armschmerzen verursachen
• Fehlgeschlagene konservative Behandlung wie Physiotherapie, Schmerzmittel oder Nackenverspannungen, ohne Besserung zu zeigen
• Insgesamt gute Gesundheit ohne Anzeichen einer Infektion, Osteoporose, Arthritis oder Osteomalazie
• Keine bekannten Allergien gegen Metalle

Wenn die Degeneration mehr als eine Bandscheibe betrifft, segmentale Instabilität oder jede Art von metabolischen oder erblichen/erworbenen Knochenerkrankungen, das Individuum ist kein Kandidat für diese Operation., Diese Operation wird nicht bei Patienten empfohlen, die sich zuvor einer Wirbelsäulenfusion/einem chirurgischen Eingriff auf derselben oder benachbarten zervikalen Ebene unterzogen haben.

Während der Operation befindet sich der Patient unter Vollnarkose und ein kleiner Einschnitt wird vorne am Hals vorgenommen. Durch diese Öffnung wird die betroffene Disc entfernt und ersetzt. Der durchschnittliche postoperative Krankenhausaufenthalt beträgt ein bis zwei Tage. Obwohl eine ähnliche künstliche Zervixscheibe in Europa seit 2004 verwendet wird, gibt es wenig Informationen über die Anzahl der bisher durchgeführten Operationen.,

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Schnittprobleme

Infektion

Bewegungsverlust auf der behandelten zervikalen Ebene

Taubheit oder Kribbeln in den Extremitäten

Schmerzen oder Beschwerden

Lähmung

Nebenwirkungen der Anästhesie

Rückenmark-oder Nervenschäden

Austreten von Wirbelsäulenflüssigkeit

Tränen der Dura (eine Schicht aus gewebe, das das Rückenmark bedeckt)

Es ist Routine, sofortige postoperative Röntgenaufnahmen zu haben, um die richtige Position des Geräts und die Ausrichtung der Wirbelsäule zu bestätigen., Eine weitere Bildgebung ist oft nicht ohne das Auftreten neuer Symptome erforderlich.

Eine Metaanalyse der künstlichen Zervixscheibe im Vergleich zur Standardfusion der Zervixscheibe aus dem Jahr 2016 zeigt Patienten mit künstlicher Bandscheibe mit vermindertem Nachweis einer Erkrankung auf benachbarter Ebene nach vier Jahren Nachbeobachtung. Der Wert der künstlichen Bandscheibenchirurgie gegenüber der Standardfusion über diesen Zeitraum hinaus ist ungewiss und Gegenstand laufender Untersuchungen.,

Patientenseiten werden von neurochirurgischen Fachleuten verfasst, mit dem Ziel, der Öffentlichkeit nützliche Informationen zur Verfügung zu stellen.

Neel T. Patel, MD, Neurochirurgie Resident am Penn State College of Medicine am Milton S. Hershey Medical Center in Hershey, Penn.

Scott D. Simon, MD, FAANS, ist Associate Professor für Neurochirurgie am Penn State College of Medicine am Milton S. Hershey Medical Center in Hershey, Penn., Er ist spezialisiert auf zerebrovaskuläre und endovaskuläre Neurochirurgie und seine Forschungsinteressen umfassen zerebrovaskuläre Gerätedesign und retro-virale geliefert Gentherapie für neuronale Regeneration.

Das AANS unterstützt keine Behandlungen, Verfahren, Produkte oder Ärzte, auf die in diesen Patientenblättern verwiesen wird. Die bereitgestellten Informationen sind ein Bildungsdienst und dienen nicht als medizinische Beratung., Jeder, der spezifische neurochirurgische Beratung oder Unterstützung sucht, sollte seinen Neurochirurgen konsultieren oder einen in Ihrer Nähe über das Online-Tool AANS Find a Board-certified Neurosurgeon finden.