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AUF DIESER SEITE erfahren Sie mehr über die verschiedenen Arten von Behandlungen, die Ärzte für Menschen mit Magenkrebs anwenden. Verwenden Sie das Menü, um andere Seiten anzuzeigen.

In diesem Abschnitt werden die Arten von Behandlungen erläutert, die der Standard für die Behandlung von Magenkrebs sind. „Standard of Care“ bedeutet die bekanntesten Behandlungen. Wenn Sie Behandlungsplanentscheidungen treffen, sollten Sie klinische Studien als Option in Betracht ziehen. Eine klinische Studie ist eine Forschungsstudie, die einen neuen Behandlungsansatz testet., Ärzte wollen herausfinden, ob die neue Behandlung sicher, effektiv und möglicherweise besser ist als die Standardbehandlung. Klinische Studien können ein neues Medikament, eine neue Kombination von Standardbehandlungen oder neue Dosen von Standardmedikamenten oder anderen Behandlungen testen. Klinische Studien sind eine Option für die Behandlung und Pflege aller Krebsstadien. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, alle Ihre Behandlungsmöglichkeiten zu prüfen. Erfahren Sie mehr über klinische Studien in den Abschnitten Über klinische Studien und die neuesten Forschungsergebnisse in diesem Handbuch.,

Behandlungsübersicht

In der Krebsbehandlung arbeiten häufig verschiedene Arten von Ärzten zusammen, um den gesamten Behandlungsplan eines Patienten zu erstellen, der verschiedene Arten von Behandlungen kombiniert. Dies wird als multidisziplinäres Team bezeichnet.,r mit Medikamenten

Strahlenonkologe, ein Arzt, der sich auf Strahlentherapie zur Behandlung von Krebs spezialisiert hat

Pathologe, ein Arzt, der sich auf die Interpretation von Labortests und die Bewertung von Zellen, Geweben und Organen zur Diagnose von Krankheiten spezialisiert hat

Radiologe, ein Arzt, der sich auf bildgebende Tests zur Diagnose von Krankheiten spezialisiert hat

Zu den krebstherapeutischen Teams gehören eine Vielzahl anderer medizinischer Fachkräfte, wie Arzthelferinnen, Krankenschwester Praktiker, Onkologie Krankenschwestern, Sozialarbeiter, Apotheker, Berater, Ernährungsberater und andere.,

Magenkrebs kann mit einer Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie, gezielter Therapie oder Immuntherapie behandelt werden. Beschreibungen der häufigsten Arten von Behandlungen für Magenkrebs sind unten aufgeführt. Ihr Pflegeplan kann auch die Behandlung von Symptomen und Nebenwirkungen umfassen, ein wichtiger Teil der Krebspflege.

Die Behandlungsmöglichkeiten und Empfehlungen hängen von mehreren Faktoren ab, darunter Art und Stadium des Krebses, mögliche Nebenwirkungen sowie die Vorlieben des Patienten und die allgemeine Gesundheit. Oft wird eine Kombination von Behandlungen zur Behandlung von Magenkrebs eingesetzt., Es kann schwierig sein, Magenkrebs zu heilen, da er oft erst im fortgeschrittenen Stadium gefunden wird.

Nehmen Sie sich Zeit, um sich über alle Ihre Behandlungsmöglichkeiten zu informieren, und stellen Sie sicher, dass Sie Fragen zu unklaren Dingen stellen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Ziele jeder Behandlung und was Sie während der Behandlung erwarten können. Diese Arten von Gesprächen werden als „gemeinsame Entscheidungsfindung“ bezeichnet.“Gemeinsame Entscheidungsfindung ist, wenn Sie und Ihre Ärzte zusammenarbeiten, um Behandlungen zu wählen, die den Zielen Ihrer Pflege entsprechen., Bei Magenkrebs ist eine gemeinsame Entscheidungsfindung besonders wichtig, da es unterschiedliche Behandlungsmöglichkeiten gibt. Erfahren Sie mehr über Behandlungsentscheidungen.

Chirurgie

Chirurgie ist die Entfernung des Tumors und einiger umgebender gesunder Gewebe während einer Operation. Die Art der Operation hängt vom Stadium des Krebses ab (siehe Stadien).

Bei einem Krebs im sehr frühen Stadium (T1a) empfehlen einige Ärzte möglicherweise eine nicht-chirurgische Behandlung, die als endoskopische Schleimhautresektion bezeichnet wird. Dies ist die Entfernung des Tumors mit einem Endoskop (siehe Diagnose).,

In frühen Stadien (Stadien 0 oder I), wenn der Krebs noch nur im Magen ist, wird eine Operation verwendet, um den Teil des Magens mit Krebs und nahe gelegenen Lymphknoten zu entfernen. Dies wird als subtotale oder partielle Gastrektomie bezeichnet. Bei einer partiellen Gastrektomie verbindet der Chirurg den verbleibenden Teil des Magens mit der Speiseröhre oder dem Dünndarm.

Wenn sich der Krebs mit oder ohne Ausbreitung auf die Lymphknoten auf die äußere Magenwand ausgebreitet hat, kann eine Operation plus Chemotherapie oder Chemotherapie und Strahlentherapie angewendet werden (siehe unten)., Der Chirurg kann eine subtotale Gastrektomie oder eine totale Gastrektomie durchführen, bei der der gesamte Magen entfernt wird. Während einer totalen Gastrektomie bindet der Chirurg die Speiseröhre direkt an den Dünndarm.

Die Gastrektomie ist eine große Operation und kann schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Nach dieser Operation kann der Patient jeweils nur eine kleine Menge essen. Eine häufige Nebenwirkung ist eine Gruppe von Symptomen, die als „Dumping-Syndrom“ bezeichnet werden und Krämpfe, Übelkeit, Durchfall und Schwindel nach dem Essen umfassen. Dies geschieht, wenn Nahrung zu schnell in den Dünndarm gelangt., Der Arzt kann Wege vorschlagen, dies zu vermeiden, und Medikamente verschreiben, um diese Symptome zu kontrollieren. Die Symptome verringern sich normalerweise oder verschwinden in einigen Monaten, aber sie können für manche Menschen dauerhaft sein. Patienten, denen der gesamte Magen entfernt wurde, benötigen möglicherweise regelmäßige Injektionen von Vitamin B12, da sie dieses essentielle Vitamin möglicherweise nicht mehr über den Magen aufnehmen können. Sprechen Sie vor der Operation mit Ihrem Gesundheitsteam über die möglichen Nebenwirkungen der spezifischen Operation, die Sie haben werden.,

Regionale Lymphknoten werden häufig während der Operation entfernt, da sich der Krebs auf diese Lymphknoten ausgebreitet haben kann. Dies wird als Lymphadenektomie bezeichnet. Es gibt immer noch Diskussionen darüber, wie viele Lymphknoten entfernt werden sollten. In Europa und insbesondere in Japan werden mehr Lymphknoten entfernt als in den USA.

Wenn der Krebs im Stadium IV diagnostiziert wird, wird eine Operation in der Regel nicht als Hauptbehandlung empfohlen (siehe metastasierter Magenkrebs, unten). Stattdessen werden andere Behandlungsarten empfohlen.

Erfahren Sie mehr über die Grundlagen der Krebschirurgie.,

Strahlentherapie

Strahlentherapie ist die Verwendung von hochenergetischen Röntgenstrahlen oder anderen Partikeln zur Zerstörung von Krebszellen. Ein Strahlentherapieschema oder-zeitplan besteht normalerweise aus einer bestimmten Anzahl von Behandlungen, die über einen festgelegten Zeitraum verabreicht werden. Menschen mit Magenkrebs erhalten normalerweise eine externe Strahlentherapie, bei der es sich um Strahlung handelt, die von einer Maschine außerhalb des Körpers abgegeben wird. Strahlentherapie kann vor der Operation verwendet werden, um die Größe des Tumors zu schrumpfen oder nach der Operation, um alle verbleibenden Krebszellen zu zerstören.,

Nebenwirkungen der Strahlentherapie sind Müdigkeit, leichte Hautreaktionen, Magenverstimmung und lockerer Stuhlgang. Die meisten Nebenwirkungen verschwinden bald nach Beendigung der Behandlung. Sprechen Sie mit Ihrem Strahlenonkologen über die möglichen Nebenwirkungen und Ihre Erholungsphase.

Erfahren Sie mehr über die Grundlagen der Strahlentherapie.

Therapien mit Medikamenten

Systemische Therapie ist die Verwendung von Medikamenten zur Zerstörung von Krebszellen. Diese Art von Medikamenten wird über den Blutkreislauf verabreicht, um Krebszellen im ganzen Körper zu erreichen., Systemische Therapien werden im Allgemeinen von einem medizinischen Onkologen verschrieben, einem Arzt, der sich auf die medikamentöse Behandlung von Krebs spezialisiert hat.

Zu den üblichen Methoden zur Verabreichung systemischer Therapien gehört ein intravenöser (IV) Schlauch, der mit einer Nadel oder in einer Pille oder Kapsel, die (oral) verschluckt wird, in eine Vene eingeführt wird.

Zu den Arten systemischer Therapien, die bei Magenkrebs eingesetzt werden, gehören:

• Chemotherapie

• Gezielte Therapie

• Immuntherapie

Jede dieser Arten von Therapien wird nachstehend näher erläutert., Eine Person kann 1 Art systemischer Therapie gleichzeitig oder eine Kombination systemischer Therapien gleichzeitig erhalten. Sie können auch als Teil eines Behandlungsplans verabreicht werden, der eine Operation und/oder Strahlentherapie umfasst.

Die Medikamente zur Krebsbehandlung werden laufend evaluiert. Das Gespräch mit Ihrem Arzt ist oft der beste Weg, um mehr über die für Sie verschriebenen Medikamente, ihren Zweck und ihre möglichen Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu erfahren., Es ist auch wichtig, Ihren Arzt darüber zu informieren, wenn Sie andere verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Kräuter, Ergänzungen und andere Medikamente können mit Krebsmedikamenten interagieren. Erfahren Sie mehr über Ihre Rezepte mithilfe durchsuchbarer Arzneimitteldatenbanken.

Chemotherapie

Chemotherapie ist die Verwendung von Medikamenten zur Zerstörung von Krebszellen, in der Regel, indem die Krebszellen nicht wachsen, sich teilen und mehr Zellen bilden.

Ein Chemotherapieschema oder-zeitplan besteht normalerweise aus einer bestimmten Anzahl von Zyklen, die über einen festgelegten Zeitraum verabreicht werden., Ein Patient kann 1 Medikament gleichzeitig oder eine Kombination verschiedener Medikamente gleichzeitig erhalten.

Ziel der Chemotherapie kann es sein, den nach der Operation verbleibenden Krebs zu zerstören, das Tumorwachstum zu verlangsamen oder krebsbedingte Symptome zu reduzieren. Es kann auch mit Strahlentherapie kombiniert werden. Derzeit gibt es kein einziges Standard-Chemotherapie-Behandlungsschema, das weltweit angewendet wird., von den folgenden Arzneimitteln:

• Cisplatin (als Generikum erhältlich)

• Oxaliplatin (Eloxatin)

• Fluorouracil (5-FU, Efudex)

Zu den anderen verwendeten Arzneimitteln gehören:

• Capecitabin (Xeloda)

• Docetaxel (Taxotere)

• Epirubicin (Ellence)

• Irinotecan (Camptosar)

• Paclitaxel (Taxol)

Die Nebenwirkungen der Chemotherapie hängen vom Individuum und der verwendeten Dosis ab, können jedoch Müdigkeit, infektionsrisiko, Übelkeit und Erbrechen, Haarausfall, Appetitlosigkeit und Durchfall., Diese Nebenwirkungen verschwinden normalerweise nach Abschluss der Behandlung.

Erfahren Sie mehr über die Grundlagen der Chemotherapie.

Zielgerichtete Therapie

Zielgerichtete Therapie ist eine Behandlung, die auf die spezifischen Gene, Proteine oder die Gewebeumgebung des Krebses abzielt und zum Wachstum und Überleben von Krebs beiträgt. Diese Art der Behandlung blockiert das Wachstum und die Ausbreitung von Krebszellen und begrenzt die Schädigung gesunder Zellen.

Nicht alle Tumoren haben die gleichen Ziele. Um die effektivste Behandlung zu finden, kann Ihr Arzt Tests durchführen, um die Gene, Proteine und andere Faktoren in Ihrem Tumor zu identifizieren., Dies hilft Ärzten, jeden Patienten, wann immer möglich, besser auf die effektivste Behandlung abzustimmen. Darüber hinaus erfahren Forschungsstudien weiterhin mehr über spezifische molekulare Ziele und neue auf sie gerichtete Behandlungen. Erfahren Sie mehr über die Grundlagen gezielter Behandlungen.

Die gezielte Therapie von Magenkrebs umfasst:

• HER2-gezielte Therapie. Einige Krebsarten können zu viel von einem protein namens human epidermal growth factor receptor 2 (HER2). Diese Art von Krebs wird „HER2-positiver Krebs“genannt., Trastuzumab (Herceptin, Herzuma, Ogivri, Ontruzant) plus Chemotherapie kann eine Option für Menschen mit HER2-positivem Magenkrebs im späteren Stadium sein.

• Anti-Angiogenese-Therapie. Die Antiangiogenese-Therapie konzentriert sich darauf, die Angiogenese zu stoppen, bei der neue Blutgefäße gebildet werden. Da ein Tumor die von den Blutgefäßen abgegebenen Nährstoffe benötigt, um zu wachsen und sich auszubreiten, besteht das Ziel von Antiangiogenese-Therapien darin, den Tumor zu „verhungern“. Für Patienten, deren Tumor während der ersten Chemotherapie gewachsen ist, kann das Medikament Ramucirumab (Cyramza) eine zusätzliche Option sein.,

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Nebenwirkungen für ein bestimmtes Medikament und wie sie behandelt werden können.

Immuntherapie

Die Immuntherapie, auch biologische Therapie genannt, soll die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers gegen den Krebs stärken. Es verwendet Materialien, die entweder vom Körper oder in einem Labor hergestellt werden, um die Funktion des Immunsystems zu verbessern, anzuvisieren oder wiederherzustellen.

Bei Patienten mit fortgeschrittenem Magenkrebs mit PD-L1 oder MSI-H (siehe Diagnose) kann Pembrolizumab (Keytruda) eine Option sein, wenn eine Chemotherapie nicht funktioniert.,

Verschiedene Arten der Immuntherapie können verschiedene Nebenwirkungen verursachen. Häufige Nebenwirkungen sind Hautreaktionen, grippeähnliche Symptome, Durchfall und Gewichtsveränderungen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Nebenwirkungen der für Sie empfohlenen Immuntherapie. Erfahren Sie mehr über die Grundlagen der Immuntherapie.

Körperliche, emotionale und soziale Auswirkungen von Krebs

Krebs und seine Behandlung verursachen körperliche Symptome und Nebenwirkungen sowie emotionale, soziale und finanzielle Auswirkungen. Die Behandlung all dieser Effekte wird als Palliativversorgung oder unterstützende Versorgung bezeichnet., Es ist ein wichtiger Teil Ihrer Pflege, der zusammen mit Behandlungen enthalten ist, die den Krebs verlangsamen, stoppen oder beseitigen sollen.

Palliative Care konzentriert sich darauf, Ihre Gefühle während der Behandlung zu verbessern, indem Sie Symptome behandeln und Patienten und ihre Familien mit anderen, nicht medizinischen Bedürfnissen unterstützen. Jede Person, unabhängig von Alter, Art und Stadium des Krebses, kann diese Art der Pflege erhalten. Und es funktioniert oft am besten, wenn es direkt nach einer Krebsdiagnose begonnen wird., Menschen, die zusammen mit der Behandlung des Krebses palliativ betreut werden, haben oft weniger schwere Symptome, eine bessere Lebensqualität und berichten, dass sie mit der Behandlung zufriedener sind.

Palliative Behandlungen variieren stark und umfassen häufig Medikamente, Ernährungsumstellungen, Entspannungstechniken, emotionale und spirituelle Unterstützung und andere Therapien. Sie können auch palliative Behandlungen erhalten, die denen ähneln, die den Krebs beseitigen sollen, wie Chemotherapie, Operation oder Strahlentherapie.,

Sprechen Sie vor Beginn der Behandlung mit Ihrem Arzt über die Ziele jeder Behandlung im Behandlungsplan. Sie sollten auch über die möglichen Nebenwirkungen des spezifischen Behandlungsplans und der Palliativpflegemöglichkeiten sprechen.

Während der Behandlung kann Ihr Gesundheitsteam Sie bitten, Fragen zu Ihren Symptomen und Nebenwirkungen zu beantworten und jedes Problem zu beschreiben. Informieren Sie das Gesundheitsteam unbedingt, wenn Sie ein Problem haben. Dies hilft dem Gesundheitsteam, Symptome und Nebenwirkungen so schnell wie möglich zu behandeln. Es kann auch helfen, ernstere Probleme in der Zukunft zu verhindern.,

Erfahren Sie mehr über die Bedeutung der Verfolgung von Nebenwirkungen in einem anderen Teil dieses Handbuchs. Erfahren Sie mehr über palliative Care in einem separaten Abschnitt dieser Website.

Metastasierter Magenkrebs

Wenn sich Krebs auf einen anderen Teil des Körpers ausbreitet, von dem aus er begann, nennen Ärzte ihn metastasierten Krebs (auch „Stadium IV“ genannt, im Abschnitt Stadien beschrieben). Wenn dies geschieht, ist es eine gute Idee, mit Ärzten zu sprechen, die Erfahrung in der Behandlung haben. Ärzte können unterschiedliche Meinungen über den besten Standardbehandlungsplan haben. Klinische Studien könnten ebenfalls eine Option sein., Erfahren Sie mehr über eine zweite Meinung, bevor Sie mit der Behandlung beginnen, damit Sie mit Ihrem gewählten Behandlungsplan vertraut sind.

Ziel der Behandlung in diesem Stadium ist es typischerweise, das Leben eines Patienten zu verlängern und die Symptome des Krebses zu behandeln, da metastasierender Magenkrebs nicht als heilbar angesehen wird. Jede Behandlung, einschließlich Chemotherapie oder Strahlentherapie, gilt als palliative Therapie. Chirurgie wird selten verwendet, und die Hauptbehandlung ist in der Regel Chemotherapie., Es ist wichtig anzumerken, dass Studien zeigen, dass die Anwendung einer palliativen Chemotherapie bei Magenkrebs sowohl die Länge als auch die Lebensqualität verbessern kann.

Für die meisten Menschen ist die Diagnose von metastasiertem Krebs sehr stressig und schwierig. Sie und Ihre Familie werden ermutigt, mit Ärzten, Krankenschwestern, Sozialarbeitern oder anderen Mitgliedern des Gesundheitsteams darüber zu sprechen, wie Sie sich fühlen. Es kann auch hilfreich sein, mit anderen Patienten zu sprechen, auch über eine Selbsthilfegruppe.,

Remission und Heilungschance

Eine Remission ist, wenn Krebs im Körper nicht erkannt werden kann und keine Symptome vorliegen. Dies kann auch als „keine Anzeichen von Krankheit“ oder NED bezeichnet werden.

Eine remission kann vorübergehend oder dauerhaft sein. Diese Unsicherheit lässt viele Menschen befürchten, dass der Krebs zurückkommen wird. Während viele Remissionen dauerhaft sind, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über die Möglichkeit der Rückkehr des Krebses zu sprechen. Wenn Sie Ihr Rezidivrisiko und die Behandlungsmöglichkeiten verstehen, können Sie sich besser vorbereitet fühlen, wenn der Krebs zurückkehrt., Erfahren Sie mehr über die Bewältigung der Angst vor einem erneuten Auftreten.

Wenn der Krebs nach der ursprünglichen Behandlung zurückkehrt, wird er als wiederkehrender Krebs bezeichnet. Es kann an derselben Stelle (als lokales Wiederauftreten bezeichnet), in der Nähe (regionales Wiederauftreten) oder an einem anderen Ort (entferntes Wiederauftreten) auftreten.

In diesem Fall beginnt erneut ein neuer Testzyklus, um so viel wie möglich über das Wiederauftreten zu erfahren. Nachdem dieser Test durchgeführt wurde, werden Sie und Ihr Arzt über die Behandlungsmöglichkeiten sprechen., Häufig umfasst der Behandlungsplan die oben beschriebenen Behandlungen wie Chirurgie, Chemotherapie und Strahlentherapie, sie können jedoch in einer anderen Kombination verwendet oder in einem anderen Tempo verabreicht werden. Ihr Arzt kann klinische Studien vorschlagen, in denen neue Wege zur Behandlung dieser Art von wiederkehrendem Krebs untersucht werden. Unabhängig davon, welchen Behandlungsplan Sie wählen, ist die Palliativversorgung wichtig, um Symptome und Nebenwirkungen zu lindern.

Menschen mit wiederkehrendem Krebs erleben oft Emotionen wie Unglauben oder Angst., Sie werden ermutigt, mit dem Gesundheitsteam über diese Gefühle zu sprechen und nach Unterstützungsdiensten zu fragen, die Ihnen bei der Bewältigung helfen. Erfahren Sie mehr über den Umgang mit Krebsrezidiven.

Wenn die Behandlung nicht funktioniert

Eine Erholung von Krebs ist nicht immer möglich. Wenn der Krebs nicht geheilt oder kontrolliert werden kann, kann die Krankheit als fortgeschritten oder terminal bezeichnet werden.

Diese Diagnose ist stressig und für viele Menschen ist fortgeschrittener Krebs schwer zu diskutieren. Es ist jedoch wichtig, offene und ehrliche Gespräche mit Ihrem Gesundheitsteam zu führen, um Ihre Gefühle, Vorlieben und Bedenken auszudrücken., Das Gesundheitsteam verfügt über besondere Fähigkeiten, Erfahrungen und Kenntnisse, um Patienten und ihre Familien zu unterstützen, und ist für Sie da. Es ist äußerst wichtig sicherzustellen, dass sich eine Person körperlich wohl, schmerzfrei und emotional unterstützt fühlt.

Menschen, die an fortgeschrittenem Krebs leiden und von denen erwartet wird, dass sie weniger als 6 Monate leben, möchten möglicherweise eine Hospizversorgung in Betracht ziehen. Hospizpflege soll Menschen, die kurz vor dem Lebensende stehen, bestmögliche Lebensqualität bieten., Sie und Ihre Familie werden ermutigt, mit dem Gesundheitsteam über Hospizpflegemöglichkeiten zu sprechen, zu denen die Hospizpflege zu Hause, ein spezielles Hospizzentrum oder andere Gesundheitseinrichtungen gehören. Pflege und spezielle Ausrüstung können den Aufenthalt zu Hause für viele Familien zu einer praktikablen Option machen. Erfahren Sie mehr über advanced cancer care planning.

Nach dem Tod eines geliebten Menschen brauchen viele Menschen Unterstützung, um mit dem Verlust fertig zu werden. Erfahren Sie mehr über Trauer und Verlust.

Im nächsten Abschnitt in diesem Handbuch geht es um klinische Studien., Es bietet mehr Informationen über Forschungsstudien, die sich darauf konzentrieren, bessere Wege zur Versorgung von Krebspatienten zu finden. Verwenden Sie das Menü, um einen anderen Abschnitt in diesem Handbuch zu lesen.