New York Medicaid Definition
Medicaid ist ein weitreichendes, staatlich und föderal finanziertes Gesundheitsprogramm für einkommensschwache Menschen jeden Alters. Es gibt zwar verschiedene Berechtigungsgruppen, darunter schwangere Frauen, Kinder und Behinderte, Diese Seite konzentriert sich jedoch auf die Berechtigung von Medicaid für ältere Einwohner von New York (ab 65 Jahren). Konkret geht es um die Langzeitpflege, sei es zu Hause, in einem Pflegeheim oder in einer Einrichtung für betreutes Wohnen.,
Beachten Sie, Medicaid in New York wird manchmal als Medicaid Managed Care bezeichnet. Medicaid für Behinderte, Alte oder Blinde (DAB) wird auch als NON-MAGI bekannt.
Einkommen & Vermögensgrenzen für die Berechtigung
Es gibt verschiedene Medicaid-Langzeitpflegeprogramme, für die New Yorker Senioren in Frage kommen können. Diese Programme haben unterschiedliche funktionale und finanzielle Voraussetzungen sowie unterschiedliche Vorteile., Die Teilnahmeberechtigung für diese Programme wird durch die Tatsache erschwert, dass die Kriterien mit dem Familienstand variieren und dass New York mehrere Wege zur Teilnahmeberechtigung bietet.
1) Institutional / Pflegeheim Medicaid – ist ein Anspruch (jeder, der berechtigt ist, erhält Unterstützung) & wird nur in Pflegeheimen zur Verfügung gestellt.
2) Medicaid Waivers / Home and Community Based Services – HCBS) – ist kein Anspruch (es gibt eine begrenzte Anzahl von Teilnehmern) & wird zu Hause, in der Tagespflege für Erwachsene oder in betreutem Wohnen zur Verfügung gestellt.,
3) Regelmäßige Medicaid / Im Alter von Blinden und Behinderten-ist ein Anspruch (jeder, der berechtigt ist, wird Unterstützung erhalten) & wird zu Hause oder in der Tagespflege für Erwachsene zur Verfügung gestellt.
Die folgende Tabelle enthält eine kurze Referenz, mit der Senioren feststellen können, ob sie möglicherweise sofort für eine Langzeitpflege aus einem New Yorker Medicaid-Programm in Frage kommen. Alternativ kann es hilfreich sein, den Medicaid-Berechtigungstest abzulegen. WICHTIG, wenn nicht alle der folgenden Anforderungen erfüllt werden, bedeutet dies nicht, dass man für Medicaid nicht in Frage kommt oder nicht in Frage kommt. Mehr., month for applicant
What Defines „Income”
For Medicaid eligibility purposes, all income that one receives from any source is counted towards the income limit., Dies kann Arbeitslöhne, Unterhaltszahlungen, Rentenzahlungen, Einkommen aus Arbeitsunfähigkeit der sozialen Sicherheit, Einkommen aus sozialer Sicherheit, Geschenke und Zahlungen aus Renten und IRAs umfassen.
Wenn nur ein Ehegatte eines Ehepaares für Pflegeheim Medicaid oder eine Medicaid Verzicht beantragt, das Einkommen des Nicht-Antragsteller Ehegatten wird nicht gezählt, nur das Einkommen des Antragstellers. Anders ausgedrückt, Das Einkommen des nicht antragstellenden Ehegatten wird nicht in die Berechtigung des antragstellenden Ehegatten einbezogen., Davon abgesehen, für reguläre Medicaid, Das Einkommen beider Ehegatten wird auf die Einkommensgrenze angerechnet, unabhängig davon, ob ein, oder beide Ehegatten, sind Bewerber. Um mehr darüber zu erfahren, was als Einkommen gezählt wird und wie Medicaid Einkommen berechnet, klicken Sie hier.
Für Ehepaare mit nur einem Ehegatten, der sich um ein Pflegeheim Medicaid oder einen Medicaid-Verzicht bewirbt, kann ein Teil des Einkommens des Antragstellers auf den nicht antragstellenden Ehegatten übertragen werden (auch als Gemeinschaftspartner bezeichnet), der gut Ehepartner oder der gesunde Ehepartner). Ab 2020 können bis zu 3.216 USD / Monat an den Community-Ehepartner überwiesen werden., Wenn der gesunde Ehegatte ein eigenes monatliches Einkommen hat, kann der antragstellende Ehegatte nur einen Betrag überweisen, der das monatliche Einkommen des Ehepartners der Gemeinschaft auf $3.216 bringt. Dies wird als monatliche Unterhaltszulage (MMNA) bezeichnet und soll eine Verarmung der Ehegatten verhindern.
Was definiert „Vermögenswerte“
Zu den zählbaren Vermögenswerten (oft als Ressourcen bezeichnet) gehören Bargeld, Aktien, Anleihen, Investitionen, Ferienhäuser sowie Spar-und Girokonten. Für Medicaid-Berechtigungszwecke gibt es jedoch viele Vermögenswerte, die als befreit gelten (nicht zählbar)., Ausnahmen umfassen IRA ’s und 401K‘ s in Auszahlungsstatus, persönliche Gegenstände, Haushaltsgegenstände, ein Fahrzeug, Bestattungsfonds bis zu $1,500, Prepaid-Bestattungsvereinbarungen (da sie nicht zurückerstattet werden können) und das primäre Zuhause, solange der Medicaid-Antragsteller im Haus lebt und der Eigenkapitalwert unter $893,000 liegt. Es gibt jedoch eine Ausnahme von der Hausbefreiungsregel, wenn der Ehepartner des Antragstellers im Haus lebt. Ist dies der Fall, ist das Haus unabhängig vom Eigenkapitalwert befreit.,
Um einen nichtantragstellenden Ehegatten eines Medicaid-Pflegeheimantragstellers oder eines Medicaid-Verzichtsantragstellers vor zu wenig Ressourcen zum Leben zu schützen, gibt es eine Community Ehepartner Resource Allowance (CSRA). Die CSRA ermöglicht es dem gesunden Ehepartner, einen höheren Teil des Vermögens der Paare zu behalten. Ab 2020 kann der Ehepartner der Gemeinschaft die Hälfte des gemeinsamen Vermögens des Paares behalten, bis zu 128.640 USD, wie die Tabelle oben zeigt. Wenn das Paar jedoch über ein begrenzteres Vermögen verfügt, kann der nicht antragstellende Ehepartner 100% seines gemeinsamen Vermögens bis zu 74.820 USD behalten.,
Es ist wichtig, dass man Vermögenswerte nicht verschenkt oder für weniger als den beizulegenden Zeitwert verkauft, um die Vermögensgrenze von Medicaid zu erreichen. Dies liegt daran, dass New York eine Medicaid-Rückblicksperiode hat. Zum Zeitpunkt dieser Aktualisierung gilt die Rückblickregel nur für institutionelle Medicaid und ist ein Zeitraum von 60 Monaten (5 Jahren), der vom eigenen Medicaid-Antragsdatum stammt. Während dieses Zeitraums überprüft Medicaid alle vergangenen Transfers, um sicherzustellen, dass keine Vermögenswerte für weniger als sie wert sind, begabt oder verkauft wurden., Wenn festgestellt wird, dass einer gegen die Rückblicksperiode verstößt, wird einer mit einer Medicaid-Straffrist bestraft, was bedeutet, dass einer für einen bestimmten Zeitraum nicht für Medicaid in Frage kommt. Eine wichtige Änderung tritt jedoch am 1. Januar 2021 ein; Der Rückblickzeitraum wird für häusliche und gemeindebasierte Langzeitpflegedienste (in NY offiziell als Community Medicaid bezeichnet) wie häusliche Gesundheitsversorgung, Tagespflege für Erwachsene, Körperpflege und Dienstleistungen für betreutes Wohnen implementiert. Während der Rückblickzeitraum für Community Medicaid letztendlich 30 Monate betragen wird (2.,5 jahre) anstelle von 60 Monaten wie bei Institutional Medicaid wird es schrittweise eingeführt. Ab Januar von 2021 beträgt die Rückblicksperiode 3 Monate und erhöht sich jeden folgenden Monat um einen Monat, bis sie im April von 2023 30 Monate beträgt.
Qualifying Bei Überschreitung der Grenzwerte
Für Einwohner von New York ab 65 Jahren, die die Berechtigungsvoraussetzungen in der obigen Tabelle nicht erfüllen, gibt es andere Möglichkeiten, sich für Medicaid zu qualifizieren.,
1) Medizinisch bedürftiger Weg-Kurz gesagt, man kann immer noch Anspruch auf Medicaid-Dienste haben, auch wenn sie die Einkommensgrenze überschreiten, wenn sie hohe Arztrechnungen haben. Die Art und Weise, wie dieses Programm funktioniert, auch als Medicaid-Übereinkommen bezeichnet, ist das „Übereinkommen“ (ihr Einkommen über das Medicaid-Berechtigungslimit), das zur Deckung von Arztrechnungen wie medizinischem Zubehör, verschreibungspflichtigen Medikamenten und Arztbesuchen verwendet wird. Sobald man sein überschüssiges Einkommen auf das Medicaid-Berechtigungslimit zurückgezahlt hat, wird Medicaid für den Monat beginnen., Andere Namen für das Medicaid-Programm für überschüssiges Einkommen umfassen das Spenddown-Programm und das überschüssige Einkommensprogramm. Dieses Programm bietet unabhängig vom Namen die Möglichkeit, das zusätzliche Einkommen „auszugeben“, um sich für Medicaid zu qualifizieren.
Beachten Sie, dass der medizinisch bedürftige Weg nicht dazu beiträgt, zusätzliche Vermögenswerte für die Medicaid-Qualifikation auszugeben. Anders gesagt, wenn man die Einkommensanforderungen für die Medicaid-Berechtigung erfüllt, aber nicht die Vermögensanforderung, kann das obige Programm nicht dazu beitragen, zusätzliche Vermögenswerte zu reduzieren., Es gibt jedoch Möglichkeiten, Vermögenswerte“ auszugeben “ und dennoch das Vermögenslimit von Medicaid zu erreichen. Zum Beispiel, Man kann seine überschüssigen Ressourcen nutzen, um die fälligen Arztrechnungen zu bezahlen, Dating zurück bis zu sechs Jahre, für die häusliche Pflege bezahlen, und Änderungen zu Hause vornehmen, um die Sicherheit und Unabhängigkeit zu verbessern, wie Installation von Rollstuhlrampen, Treppenlifte, und Sanieren eines rollstuhlgerechten Badezimmers. Man kann auch Bestattungs-und Bestattungskosten im Voraus bezahlen sowie ihre Hypotheken-oder Kreditkartenschulden begleichen.,
Auch hier ist es sehr wichtig, dass Vermögenswerte nicht begabt sind oder billig verkauft werden, um die Vermögensgrenze von Medicaid zu erreichen. Dies verstößt gegen den Rückblickzeitraum von Medicaid und kann zu einer Zeit der Nichtzulassung von Medicaid führen. (Weitere Informationen finden Sie oben im Abschnitt Asset).
2) Medicaid-Planung-Die Mehrheit der Personen, die Medicaid in Betracht ziehen, sind „Übereinkommen“ oder „Übervermögen“ oder beides, aber sie können sich ihre Pflegekosten immer noch nicht leisten. Für Personen in dieser Situation existiert Medicaid Planning., Durch die Zusammenarbeit mit einem Medicaid-Planungsfachmann können Familien eine Vielzahl von Strategien anwenden, um Medicaid-berechtigt zu werden. Lesen Sie weiter oder mit einem Medicaid-Planer verbinden.
Spezifische New Yorker Medicaid-Programme
1. New York Managed Long Term Care (MLTC) Programm Waiver-MLTC ist für Senioren gedacht, die eine qualifizierte Pflegeeinrichtung Ebene der Pflege benötigen, aber die lieber zu Hause oder in einer Einrichtung für betreutes Wohnen leben. Langzeitpflege unterstützt werden, um die Unabhängigkeit zu fördern, einschließlich Körperpflege, Tagespflege für Erwachsene, Essensausgabe, und Änderungen zu Hause.,
2. New York Consumer-Directed Personal Assistance Program (CDPAP) – CDPAP kann mehr als eine Programmoption gedacht werden, anstatt ein Programm an und für sich, und ist für Senioren zur Verfügung, die in dem MLTC-Programm oder der Community First Choice-Option eingeschrieben sind. Durch diese Option können die Programmteilnehmer den persönlichen Pflegeassistenten ihrer Wahl einstellen, einschließlich ausgewählter Verwandter.
3. New York Assisted Living Program (ALP) – ALP zahlt für Dienstleistungen in Assisted Living für Senioren, die ein Pflegeheim Niveau der Pflege benötigen., Diese Dienstleistungen können qualifizierte Krankenpflege, Körperpflege, persönliche Notfallsysteme und Hauspflege umfassen.
4. New York Community First Choice Option (CFCO) – Dies ist eine Option, die es älteren Menschen ermöglicht, langfristige Dienstleistungen zu Hause und in der Gemeinde im Rahmen des staatlichen Medicaid-Plans zu erhalten. Diese Vorteile können Unterstützung bei täglichen Lebensaktivitäten, Gesundheitsassistenten zu Hause und langlebige medizinische Geräte umfassen.,
So bewerben Sie sich für New York Medicaid
Um sich für Medicaid in New York zu bewerben, Senioren können sich persönlich bei ihrem örtlichen Büro für soziale Dienste bewerben, oder alternativ können sie ihr lokales Büro anrufen und sich telefonisch bewerben. Leider gibt es zum Zeitpunkt dieses Schreibens keine Option für New Yorker ab 65 Jahren, sich online zu bewerben. Für Programmfragen oder für Unterstützung beim Bewerbungsprozess können Personen die Medicaid-Hotline unter 1-800-541-2831 anrufen., Darüber hinaus kann die örtliche Agentur des Büros in der Lage sein, Programmfragen zu beantworten und Personen bei der Beantragung von Medicaid zu unterstützen.
New York Medicaid-Bewerber sollten positiv sein, dass alle Anspruchsvoraussetzungen, die oben ausführlich behandelt werden, erfüllt sind, bevor sie einen Antrag auf Leistungen stellen. Für Senioren, die Einkommen und / oder Vermögenswerte haben, die über den zulässigen Beträgen liegen, kann die Medicaid-Planung von unschätzbarem Wert sein. Darüber hinaus kann der Bewerbungsprozess ziemlich kompliziert sein und Unterstützung bei dem Prozess kann begrüßt werden., Für allgemeine Informationen über den Bewerbungsprozess für die Langzeitpflege Medicaid, klicken Sie hier.
