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Was sind die häufigsten Medikamente zur Behandlung von PD?

Sinemet® (Levodopa / carbidopa)

Levodopa (auch L-Dopa genannt) ist das am häufigsten verschriebene und wirksamste Arzneimittel zur Kontrolle der Symptome von PD, insbesondere Bradykinesie und Starrheit.

Levodopa ist eine Chemikalie, die natürlich in unserem Gehirn vorkommt. Wenn es als Arzneimittel verabreicht wird, wird es zu den Nervenzellen im Gehirn transportiert, die Dopamin produzieren., Es wird dann in Dopamin umgewandelt, damit die Nervenzellen es als Neurotransmitter verwenden können.

Sinemet besteht aus levodopa und einem anderen Medikament namens carbidopa. Levodopa dringt in das Gehirn ein und wird in Dopamin umgewandelt, während Carbidopa viele der Nebenwirkungen von Levodopa wie Übelkeit, Erbrechen und gelegentliche Herzrhythmusstörungen verhindert oder verringert. Es wird allgemein empfohlen, dass Patienten Sinemet mindestens ½ Stunde vor oder eine Stunde nach den Mahlzeiten auf nüchternen Magen einnehmen.

Es gibt zwei Formen von Sinemet: controlled-release-oder immediate-release Sinemet., Controlled-Release (CR) Sinemet und Immediate-Release Sinemet sind gleichermaßen wirksam bei der Behandlung der Symptome von PD, aber einige Leute bevorzugen die kontrollierte Release-Version. Fragen Sie Ihren Arzt, welcher Ansatz für Sie am besten ist.

Während Sinemet das wirksamste Medikament ist und die wenigsten kurzfristigen Nebenwirkungen hat, ist es mit einem hohen Risiko langfristiger Nebenwirkungen wie unwillkürlichen Bewegungen (Dyskinesie) verbunden. Levodopa wird langfristig angewendet und kann auch Unruhe, Verwirrung oder abnormale Bewegungen verursachen., Änderungen der Menge oder des Zeitpunkts der Dosis verhindern normalerweise diese Nebenwirkungen, aber die meisten Experten empfehlen jetzt Alternativen zu Sinemet, wie die Dopaminagonisten, und verwenden Sinemet nur, wenn die Alternativen keine ausreichende Linderung bieten.

Dopaminagonisten

Dopaminagonisten sind Arzneimittel, die den Dopaminrezeptor aktivieren. Sie imitieren oder kopieren die Funktion von Dopamin im Gehirn.

Parlodel®, Requip® und Mirapex® sind alle Dopaminagonisten. Diese Arzneimittel können allein oder in Kombination mit Sinemet eingenommen werden., Im Allgemeinen werden Dopaminagonisten zuerst verschrieben und Levodopa wird hinzugefügt, wenn die Symptome des Patienten nicht ausreichend kontrolliert werden können.

Requip und Mirapex sind neuere Arzneimittel und sicherer und wirksamer als die älteren Arzneimittel wie Parlodel®. Da die neueren Dopaminagonisten, insbesondere Requip, besser vertragen werden und nicht das gleiche Risiko für Langzeitkomplikationen haben wie die Levodopa-Therapie, sind Dopaminagonisten oft die erste Wahl der Behandlung für PD.,

Dopaminagonisten haben jedoch ein höheres Risiko für kurzfristige Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Benommenheit, Verwirrtheit und Halluzinationen. Oft können Übelkeit und Erbrechen kontrolliert werden, wenn Lodosyn® ebenfalls verschrieben wird. Darüber hinaus können Dopaminagonisten selten Impulskontrollstörungen wie übermäßiges Spielen, Kaufen, Essen oder Sex verursachen oder verschlimmern. Diese Klasse von Medikamenten kann plötzliche Schläfrigkeit verursachen, also Vorsicht beim Fahren. Dies gilt insbesondere nach Beginn oder Erhöhung der Dosis.,

Symmetrel®

Symmetrel ist möglicherweise eine hilfreiche Behandlung für Menschen mit leichter PD, verursacht jedoch häufig erhebliche Nebenwirkungen, einschließlich Verwirrtheit und Gedächtnisproblemen. Symmetrel erhöht die Menge an Dopamin, die für den Einsatz im Gehirn verfügbar ist, wodurch die Symptome von PD reduziert werden. Kürzlich wurde berichtet, dass Symmetrel dazu beitragen könnte, die mit der Levodopa-Therapie verbundenen unwillkürlichen Bewegungen (Dyskinesien) zu reduzieren.,

Anticholinergika (Artan®, Cogentin®)

Anticholinergika werden verwendet, um das Gleichgewicht zwischen den beiden Gehirnchemikalien Dopamin und Acetylcholin wiederherzustellen, indem die Menge an Acetylcholin reduziert wird. Dies reduziert Tremor und Muskelsteifheit bei Menschen mit PD. Diese Medikamente können jedoch das Gedächtnis und Denken beeinträchtigen, insbesondere bei älteren Menschen. Aus diesem Grund werden sie heute selten verwendet.

MAO-Inhibitoren

Eldepryl® und Deprphenyl sind zwei Namen für dasselbe Arzneimittel, Selegilin., Das Medikament wirkt, indem es dazu beiträgt, die verfügbare Dopaminmenge zu erhalten, indem verhindert wird, dass das Dopamin zerstört wird. Obwohl umstritten, gibt es einige Hinweise darauf, dass dieses Medikament das Fortschreiten der PD verlangsamen könnte, besonders früh im Verlauf der Krankheit. Dieses Medikament wird von den meisten Menschen gut vertragen, daher empfehlen viele Experten, es trotz der Kontroversen zu verwenden. Häufige Nebenwirkungen sind übelkeit und Erbrechen. Ein anderes Medikament in dieser Klasse ist rasagilin.

Eldepryl / deprphenyl kann mit anderen Arzneimitteln wie Demerol® und vielen Depressionsmedikamenten interagieren., Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über ein anderes Arzneimittel, das Sie einnehmen, bevor Sie Eldepryl oder Deprphenyl einnehmen.

Tasmar®, Comtan® (COMT-Hemmer)

Wenn COMT blockiert ist, kann Dopamin zurückgehalten und effektiver eingesetzt werden, wodurch PD-Symptome reduziert werden. COMT-Hemmer können auch die Wirksamkeit von Levodopa erhöhen.

Medizinrichtlinien

Es gibt keinen „Kochbuch“ – Ansatz für den erfolgreichen Einsatz von Arzneimitteln. Sie und Ihr Arzt müssen den für Sie besten Behandlungsansatz bestimmen.

Nachfolgend finden Sie allgemeine Richtlinien für die Einnahme Ihres Arzneimittels., Fragen Sie unbedingt Ihren Arzt oder Apotheker nach Richtlinien, die für Ihre Behandlung spezifisch sind.

• Teilen Sie keine Pillen oder ziehen Sie Kapseln auseinander, es sei denn, Ihr Arzt weist sie an.
• Trinken Sie sechs bis 10 Gläser Wasser pro Tag.
• Warme Bäder oder körperliche Aktivität können bei der Verdauung und Resorption Ihres Arzneimittels helfen.
• Versuchen Sie, die Namen Ihrer Arzneimittel und ihre Funktionsweise zu kennen. Kennen Sie die generischen und Markennamen, Dosierungen und möglichen Nebenwirkungen. Führen Sie immer eine Liste Ihrer Medikamente und deren Dosierungen bei sich und genau, wie Sie sie einnehmen., Halten Sie die Liste mit Ihnen in Ihrer Brieftasche oder Handtasche.
• Nehmen Sie Ihre Medikamente genau wie von Ihrem Arzt verschrieben.
• Hören Sie nicht auf, Ihre Medikamente einzunehmen oder zu wechseln, es sei denn, Sie sprechen zuerst mit Ihrem Arzt. Auch wenn Sie sich gut fühlen, nehmen Sie weiterhin Ihre Medikamente ein. Wenn Sie Ihre Medikamente plötzlich absetzen, kann sich Ihr Zustand verschlimmern.
• verdoppeln Sie nicht die Dosis Ihres Arzneimittels.
• Haben Sie eine Routine für die Einnahme Ihrer Medizin. Nehmen Sie Ihre Medizin jeden Tag zur gleichen Zeit ein., Holen Sie sich eine Pillenbox, die mit den Wochentagen markiert ist, und füllen Sie sie zu Beginn der Woche, damit Sie sich leichter erinnern können.
• Halten Sie einen Medizinkalender und notieren Sie jedes Mal, wenn Sie eine Dosis einnehmen.
• Wenn Sie eine Dosis Ihres Arzneimittels zum geplanten Zeitpunkt verpassen, geraten Sie nicht in Panik. Nimm es, sobald du dich erinnerst. Wenn es jedoch fast Zeit für Ihre nächste Dosis ist, überspringen Sie die verpasste Dosis und kehren Sie zu Ihrem regulären Arzneimittelplan zurück. Stellen Sie bei Bedarf einen Wecker ein.
• Halten Sie nicht veraltete Medizin. Werfen Sie alte Medikamente weg.,
• Bewahren Sie Arzneimittel in einem trockenen Bereich vor Feuchtigkeit auf (es sei denn, Ihr Arzt oder Apotheker teilt Ihnen mit, dass das Arzneimittel gekühlt werden muss).
• Halten Sie Medikamente immer außerhalb der Reichweite von Kindern.
• Wissen Sie, welche Nebenwirkungen von Ihren Arzneimitteln zu erwarten sind. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn nach der Einnahme Ihres Arzneimittels ungewöhnliche oder unerwartete Nebenwirkungen auftreten.
• Teilen Sie Ihre Medikamente nicht mit anderen.
• Bewahren Sie Ihre Medikamente auf Reisen im Handgepäck auf. Packen Sie Ihre Medikamente nicht in einen Koffer, der überprüft wird, falls der Koffer verloren geht.,
• Nehmen Sie zusätzliche Medikamente mit, wenn Sie reisen, falls sich Ihr Flug verspätet und Sie länger als geplant fernbleiben müssen.
• Warten Sie nicht, bis Ihnen die Medikamente vollständig ausgehen, bevor Sie Ihre Rezepte ausfüllen.Rufen Sie die Apotheke mindestens 48 Stunden vor Ablauf an. Wenn Sie Probleme haben, in die Apotheke zu gelangen, finanzielle Bedenken haben oder andere Probleme haben, die es Ihnen erschweren, Ihre Medikamente zu erhalten, informieren Sie Ihren Arzt. Möglicherweise steht Ihnen ein Sozialarbeiter zur Verfügung.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln vermeiden

• Lesen Sie alle Etiketten sorgfältig durch.,
• Machen Sie alle Gesundheitsdienstleister auf alle Arzneimittel aufmerksam, die Sie verwenden.
• Kennen Sie Ihre Drogen-und Nahrungsmittelallergien.
• Machen Sie eine Liste Ihrer Medikamente und Dosierungen. Augentropfen, Hautlotionen und Vitamine gelten als Arzneimittel und sollten in Ihre Liste aufgenommen werden. Behalte dies bei dir und aktualisiere es nach Bedarf.
• Überprüfen Sie mögliche Nebenwirkungen von Medikamenten. Die meisten Reaktionen treten auf, wenn ein neues Medikament gestartet wird, dies ist jedoch nicht immer der Fall. Einige Reaktionen können sich verzögern oder auftreten, wenn ein neues Arzneimittel hinzugefügt wird.
• Verwenden Sie nach Möglichkeit eine Apotheke., Versuchen Sie, alle Ihre Rezepte in derselben Apotheke auszufüllen, damit der Apotheker die Wechselwirkungen überwachen und die richtige Dosierung und Nachfüllungen bereitstellen kann.

Sie haben das Recht und die Verantwortung zu wissen, welche Medikamente für Sie verschrieben werden. Je mehr Sie über Ihre Medikamente wissen und wie sie wirken, desto leichter können Sie Ihre Symptome kontrollieren.

Sie und Ihr Arzt sind Partner bei der Entwicklung, Anpassung, und nach einer wirksamen Medizin plan. Stellen Sie sicher, dass Sie die gleichen Behandlungsziele wie Ihr Arzt verstehen und teilen., Sprechen Sie darüber, was Sie von Medikamenten erwarten sollten, damit Sie wissen, ob Ihr Behandlungsplan funktioniert.

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