Innledning
strekningen refleks eller myotatic refleks refererer til sammentrekning av en muskel i respons til sin passiv stretching. Når en muskel er strukket, strekningen refleks regulerer lengden på muskelen automatisk ved å øke sin kontraktilitet så lenge strekningen er innenfor de fysiologiske grenser. Når en muskel forlenger, muskel spindel ligger inne i muskelen blir strukket, og frekvensen av nevrale avfyring av muskel spindel afferents øker., Dette forsterker alpha motoriske aktiviteten i fremre horn celle basseng, forårsaker muskel fiber til kontrakt, og derfor motstå stretching. En annen undergruppe av nevroner så direkte at den antagonistiske muskler til å slappe av ved mekanismen av gjensidige hemming og på denne måten hele refleks prosessen funksjoner for å vedlikeholde muskler på en konstant lengde. Gamma motor neurons regulere hvor følsom strekke refleks er ved å stramme eller for å slappe av fibrene i spindelen., Tidlig på 1950-tallet, John Eccles, en elev av Sherrington og nobelprisvinner i 1963, og hans kolleger brukte strekningen refleks som modell for å studere fysiologi av synaptisk transmisjon i det perifere nervesystemet. Om bestått elektrisk strøm til sensorisk nevron i quadriceps femoris, motor neuron innervating muskel produsert en liten excitatory postsynaptiske potensial (EPSP) og ved passering av gjeldende gjennom hamstring muskulaturen, antagonist for quadriceps, en hemmende postsynaptiske potensial (IPSP) ble registrert., Summen av flere EPSPs fra flere sensoriske nevroner som samler seg på motor neurons forårsaket dem til brann, og dermed pådra seg quadriceps. På den annen side, IPSPs trekke fra dette er summen av EPSPs, hindrer motor neuron fra overdreven og ukontrollert avfyring. Eccles og Lundberg og andre viste videre at Ia eller spindel afferents med annulospiral avslutninger subserve både postural reflekser og koordinasjon av bevegelser mens Ib afferents fra Golgi sene organer gir beskyttelse mot overdreven spenning ved autogen hemming og starte fleksjon av antagonister.,
Figur 1 skal forklare anatomico-fysiologiske grunnlag av alfa-gamma-samarbeid i formidling av strekningen refleks.
– >
Skjematisk diagram som forklarer anatomico-fysiologiske grunnlag av alfa-gamma-samarbeid i formidling av strekningen refleks. Kilde: www.skyblue.com
strekningen refleks har vært for aldre, er tenkt å være en spinal refleks av kort ventetid., I 1924, Liddell og Sherrington vist tonic reaksjon på strekk i decerebrate katter og kalte det «tonic refleks.»I tillegg, Sherrington skrev at «det kan være liten tvil om at den kne-jerk, en reaksjon, lenge kjent til lege, er en brøk manifestasjon av det… legen i å teste den kne-jerk er faktisk testing strekningen refleks av en anti-gravity muskel,» og Denny-Brun og Liddell anført nok bevis til å foreslå at strekningen refleks er en spinal prosess å følge sine eksperimenter på «ryggmargen» hunder., En utførlig redegjørelse av ryggmargen og formidling av refleks gjennom det kan være hentet fra den mesterlige avhandling, Refleks Aktivitet i Ryggmargen, utarbeidet av Trosbekjennelse et al. i 1938.
I 1953, Merton, den fysiolog fra Cambridge, foreslått en servo kontroll modell for generering av bevegelse som var basert på strekningen refleks., Han følte at muskel spindler og γ-motoriske system var en integrert del av servo mekanisme for å kontrollere lengden på muskelen, og foreslo at refleks hjalp kontroll holdning ved å øke aktiveringen av musklene i direkte forhold til graden av strekk. Merton foreslått at hele systemet fungerte som det servo system på en bil for kontroll. Hvis hjernen ønsket å avtale en muskel til en viss lengde, det sa lite sanseorganer i musklene til å reagere som om de hadde allerede blitt strukket til det tiltenkte posisjon., Resultatet ville bli refleks sammentrekning av muskelen på spørsmål, og dette gjorde at nervesystemet bare nødvendig å angi sluttpunktet enhver bevegelse. Dette var det første forsøket på å forklare hvordan nervesystemet kan oppnå nøyaktig kontroll av bevegelser. Merton ‘ s første forsøk var utformet for å undersøke hvordan sensorisk informasjon fra muskel spindler ble brukt i normal frivillig bevegelse i motsetning til ganske unaturlig eksempel på senen rykk.,
For en lang tid, det ble antatt at strekningen refleks fremkalt av passiv strekking av en muskel og sene refleks som fremkalles ved å trykke på den samme muskel-sene var identiske, og at begge var spinal i karakter, subserving samme spinal refleks arc., Imidlertid, forskjeller i status for de to reflekser i visse kliniske tilstand led Marsden, Merton og Morton, en nevrolog, en fysiolog, og en ingeniør, henholdsvis, ofte referert til som 3Ms fra National Hospital for Nervøse Sykdommer, Queen Square, London, for å utføre en serie av eksperimenter i slutten av 1960-tallet og tidlig på 1970-tallet, som bidro til å fastslå at de to reflekser hadde ulike anatomiske trasé, og derfor var de ikke er helt den samme., Ventetiden på senen jerk er ekstremt kort, og det er grunn til å tro at disse er formidlet på nivået av ryggmargen. Imidlertid vise hatt over en lang periode var at strekningen reflekser ble også formidlet av denne enkle spinal arc. Hvis denne hypotesen er behandlet som akseptabelt, så følger det at i syke-statene, sene rykk og svar til passiv stretching bør avsløre identiske unormal respons. Marsden et al., hevdet at siden de to reflekser blir dissosiert i visse kliniske tilstander, det er en sterk mulighet for at de er formidlet av to forskjellige veier. Mathews skrev cogently i den forbindelse, «Den viktige tingen å holdes i bakhodet når man tenker på tonic del av strekningen refleksen er at det representerer en jevn motoreffekt i respons til en jevn strøm av afferente input., Dette gjør det mulig for nevrale integrerende mekanismer for en langt høyere kompleksitet enn det man kan håpe på å finne vises i senen jerk som følge av en enkelt synkron volley,» og Ragnar Granit, nobelprisvinnere i 1967, inderlig holdt på identisk vis.
for Å bevise sin hypotese, laget av 3Ms utviklet en enkel, men likevel elegant eksperiment hvor Marsden avansert sin rett flexor pollicis longus muskel for electromyographic studier. Instrumentet, en elektrisk motor med lav treghet, ble utformet av Morton mens hele eksperimentet ble overvåket av Merton., Den proksimale interfalangealledd leddet på tommelen ble flyttet på fysiologiske pris på 200°/s, og 8-16 saker ble tatt som var i gjennomsnitt i datamaskinen. Den bøyes tommelen, allerede eøs-under påvirkning av flexor pollicis longus, ble utvidet og dermed strekningen refleks på å utvide tommelen var lett studert., Teamet observerte at det var flere komponenter for refleks, og ventetid for en slik strekning refleks, ca 45 ms, var for lang for en ren spinal refleks, og dette var nesten dobbelt for at en spinal sene refleks, som var i størrelsesorden 22 ms fremkalles ved å trykke tommelen med en sene hammer og registrert gjennom det samme settet av elektroder. Viktigst er at slike resultater allerede var gitt av Hammond i sin studie på strekningen refleks i den biceps muskel i 1956, hvor Merton var en coinvestigator.,
På 1980-tallet, Deuschl og Lücking foreslått at lang ventetid refleks (LLR) fra hånd muskler (kjent som LLR II) hadde to andre komponenter, nemlig LLR jeg og LLR III, som var fremkalles ved stimulering av median nerve og tatt opp fra thenar muskler. De videre foreslått at LLR II ble formidlet av Gruppe Ia muskel afferents. LLR jeg og LLR III er sjelden fremkalles i vanlige fag, men de har noen betydning for sykdom stater., Forbedret spinal sene refleks og redusert LLR jeg er ofte observert ved Parkinsons sykdom, essensiell tremor og refleks myoklonus mens LLR II er ofte fraværende i Huntington sykdom og noen sentrale cerebrale lesjoner. Forsinket eller fraværende latencies av LLR II har vært beskrevet i flere sklerose, mens utvidet LLR III kan oppstå i lillehjernen sykdommer.
