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Die meisten Menschen haben noch nie von Neuroblastom gehört, aber es ist eigentlich die häufigste Art von Krebs bei Säuglingen.
Bei dieser seltenen Krankheit wird ein fester Tumor (ein Klumpen oder eine Masse, die durch unkontrolliertes oder abnormales Zellwachstum verursacht wird) von speziellen Nervenzellen gebildet, die als Neuroblasten bezeichnet werden. Normalerweise wachsen diese unreifen Zellen zu funktionierenden Nervenzellen. Aber beim Neuroblastom werden sie stattdessen zu Krebszellen.,
Obwohl sich manchmal ein Neuroblastom bildet, bevor ein Kind geboren wird, wird es normalerweise erst später gefunden, wenn der Tumor zu wachsen beginnt und den Körper betrifft. Wenn Neuroblastom im Säuglingsalter gefunden und behandelt wird, ist die Chance auf Genesung gut.
Über Neuroblastom
Neuroblastom beginnt am häufigsten im Gewebe der Nebennieren, den dreieckigen Drüsen auf den Nieren, die Hormone bilden, die Herzfrequenz, Blutdruck und andere wichtige Funktionen steuern., Wie andere Krebsarten kann sich das Neuroblastom auf andere Körperteile wie Lymphknoten, Haut, Leber und Knochen ausbreiten (metastasieren).
In einigen Fällen kann die Tendenz, diese Art von Krebs zu bekommen, von einem Elternteil an ein Kind weitergegeben werden (familiärer Typ genannt). Aber die meisten Fälle von Neuroblastom (98%) werden nicht vererbt (sporadischer Typ genannt). Es kommt fast ausschließlich bei Säuglingen und Kindern vor und ist bei Jungen etwas häufiger als bei Mädchen.
Kinder, bei denen ein Neuroblastom diagnostiziert wurde, sind normalerweise jünger als 5 Jahre alt, und die meisten neuen Fälle treten bei Kindern unter 2 Jahren auf., In den USA werden jedes Jahr etwa 700 neue Fälle von Neuroblastomen diagnostiziert.
Ursachen
Neuroblastom tritt auf, wenn Neuroblasten außerhalb der Kontrolle wachsen und sich teilen, anstatt sich zu Nervenzellen zu entwickeln. Die genaue Ursache für dieses abnormale Wachstum ist nicht bekannt, aber Wissenschaftler glauben, dass ein Defekt in den Genen eines Neuroblasten es ihm ermöglicht, sich unkontrolliert zu teilen.
Anzeichen und Symptome
Die Auswirkungen des Neuroblastoms können unterschiedlich sein, je nachdem, wo die Krankheit zuerst begonnen hat, wie stark der Krebs gewachsen ist und wie stark er sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat.,
Die ersten Symptome sind oft vage und können Reizbarkeit, Müdigkeit, Appetitlosigkeit und Fieber umfassen. Da sich diese frühen Anzeichen jedoch langsam entwickeln und den Symptomen anderer häufiger Kinderkrankheiten ähneln können, kann das Neuroblastom schwer zu diagnostizieren sein.
Bei kleinen Kindern wird ein Neuroblastom häufig entdeckt, wenn ein Elternteil oder Arzt irgendwo im Körper des Kindes einen ungewöhnlichen Klumpen oder eine ungewöhnliche Masse verspürt — meistens im Bauch, obwohl Tumore auch im Nacken, in der Brust und anderswo auftreten können.,
Die häufigsten Anzeichen eines Neuroblastoms treten auf, wenn der wachsende Tumor auf nahegelegenes Gewebe drückt oder wenn sich der Krebs auf andere Bereiche ausbreitet.,wenn sich der Krebs auf die Knochen oder das Knochenmark ausgebreitet hat)
Diagnose
Wenn ein Arzt ein Neuroblastom vermutet, kann Ihr Kind Tests unterzogen werden, um die Diagnose zu bestätigen und andere Ursachen von Symptomen auszuschließen., Diese Tests können einfache Urintests und Blutuntersuchungen, bildgebende Untersuchungen (wie Röntgenaufnahmen, CT, MRT, Ultraschall und Knochenscan) und eine Biopsie (Entfernung und Untersuchung einer Gewebeprobe) umfassen.
Diese Tests helfen, den Ort und die Größe des ursprünglichen (primären) Tumors zu finden und zu sehen, ob er sich auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat, einen Prozess namens Staging. Andere Tests, wie eine Knochenmarkaspiration und Biopsie, könnten ebenfalls durchgeführt werden.
Der Arzt kann einen MIBG-Scan anordnen., In diesem bildgebenden Test wird MIBG (Jod-Meta-Iodobenzyl-Guanidin, eine Art radioaktives Material) in das Blut injiziert und an Neuroblastomzellen gebunden. Dadurch kann der Arzt sehen, ob sich das Neuroblastom auf andere Körperteile ausgebreitet hat. MIBG wird auch in höheren Dosen zur Behandlung von Neuroblastomen verwendet und kann zum Scannen nach der Behandlung verwendet werden, um festzustellen, ob Krebszellen zurückbleiben.
In seltenen Fällen kann ein Neuroblastom vor der Geburt durch Ultraschall nachgewiesen werden.,
Behandlung
Die Behandlung des Neuroblastoms hängt von Faktoren ab, die das Risiko bestimmen, wie z. B. dem Alter des Kindes, den Eigenschaften des Tumors und der Ausbreitung des Krebses.
Die drei Risikogruppen sind: geringes Risiko, mittleres Risiko und hohes Risiko. Kinder mit einem Neuroblastom mit niedrigem oder mittlerem Risiko haben eine gute Chance, geheilt zu werden. Mehr als die Hälfte aller Kinder mit Neuroblastom haben jedoch den Hochrisikotyp, der schwer zu heilen sein kann.,
Da einige Fälle von Neuroblastomen ohne Behandlung von selbst verschwinden, verwenden Ärzte manchmal auch „wachsames Warten“, bevor sie andere Behandlungen ausprobieren.
Typische Behandlungen für Neuroblastome umfassen Operationen zur Entfernung des Tumors, Strahlentherapie und Chemotherapie. Wenn sich der Tumor nicht auf andere Körperteile ausgebreitet hat, reicht eine Operation normalerweise aus.
Leider hat sich das Neuroblastom in den meisten Fällen bis zur Diagnose ausgebreitet., In diesen Fällen sind Chemotherapie und Chirurgie in der Regel die primären Behandlungen und können zusammen mit Strahlentherapie und Stammzelltransplantationen durchgeführt werden.
Eine andere Behandlung, die der Arzt vorschlagen könnte, ist die Retinoidtherapie. (Retinoide sind Substanzen, die ähnlich wie Vitamin A im Körper wirken) Wissenschaftler glauben, dass Retinoide zur Heilung von Neuroblastomen beitragen können, indem sie Krebszellen dazu ermutigen, sich in reife Nervenzellen zu verwandeln. Retinoide werden oft nach anderen Behandlungen verwendet, um zu verhindern, dass der Krebs zurückwächst.,
Weitere Behandlungsmöglichkeiten umfassen Tumorimpfstoffe und Immuntherapie mit monoklonalen Antikörpern. Monoklonale Antikörper sind spezielle Substanzen, die in den Körper injiziert werden können, um Krebszellen zu suchen und zu binden. Sie werden manchmal verwendet, um das Immunsystem zu stimulieren, um die Neuroblastom-Krebszellen anzugreifen.
Mit der Behandlung haben viele Kinder mit Neuroblastom gute Überlebenschancen. Im Allgemeinen hat das Neuroblastom ein besseres Ergebnis, wenn sich der Krebs nicht ausgebreitet hat oder wenn das Kind bei der Diagnose jünger als 1 Jahr ist.,
Das Hochrisiko-Neuroblastom ist schwerer zu heilen und wird eher gegen Standardtherapien resistent oder kehrt nach anfänglich erfolgreicher Behandlung zurück (wiederkehrend).
Spätwirkungen
„Spätwirkungen“ sind Probleme, die Patienten nach Beendigung der Krebsbehandlung entwickeln können. Späte Auswirkungen des Neuroblastoms umfassen Wachstums-und Entwicklungsverzögerungen und Funktionsverlust in beteiligten Organen. Hörverlust ist häufig. Das Risiko, Spätfolgen zu entwickeln, hängt von den spezifischen Behandlungen und dem Alter des Kindes während der Behandlung ab.,
Obwohl selten, einige Kinder mit Neuroblastom entwickeln Opsoclonus-Myoclonus-Syndrom, eine Bedingung, wo das Immunsystem greift normale Nervengewebe. Infolgedessen können einige Lernschwierigkeiten, Verzögerungen bei der Muskel-und Bewegungsentwicklung, Sprachprobleme und Verhaltensprobleme haben.
Kinder, die wegen eines Neuroblastoms behandelt werden, haben möglicherweise auch ein höheres Risiko für andere Krebsarten.
Pflege Ihres Kindes
Wenn Sie erfahren, dass Ihr Kind an einem Neuroblastom leidet, kann dies überwältigend sein, und die Krebsbehandlung kann einen großen Tribut für Ihr Kind und Ihre Familie bedeuten. Manchmal fühlen Sie sich hilflos.,
Aber Sie spielen eine wichtige Rolle bei der Behandlung Ihres Kindes. Während dieser schwierigen Zeit ist es wichtig, so viel wie möglich über Neuroblastom und seine Behandlung zu lernen. Wenn Sie sachkundig sind, können Sie fundierte Entscheidungen treffen und Ihrem Kind besser helfen, mit den Tests und Behandlungen fertig zu werden. Haben Sie keine Angst, den Ärzten Fragen zu stellen.
Obwohl Sie sich manchmal so fühlen, sind Sie nicht allein. Es kann helfen, eine Selbsthilfegruppe für Eltern zu finden, deren Kinder mit Krebs fertig werden (es gibt Gruppen speziell für Eltern von Kindern mit Neuroblastom).,
Eltern haben oft Probleme damit, wie viel sie einem Kind sagen müssen, bei dem Krebs diagnostiziert wurde. Es gibt zwar keine perfekte Antwort, Experten sind sich einig, dass es am besten ist, ehrlich zu sein — aber die Details an das Verständnis und die emotionale Reife Ihres Kindes anzupassen. Geben Sie so viele Informationen an, wie Ihr Kind benötigt, aber nicht mehr.
Und wenn Sie die Behandlung erklären, versuchen Sie, sie in Schritte aufzuteilen. Jedes Teil so anzusprechen — wie es kommt-verschiedene Ärzte zu besuchen, eine spezielle Maschine Bilder des Körpers machen zu lassen, eine Operation zu benötigen — kann das große Bild weniger beängstigend machen., Erklären Sie Ihrem Kind unbedingt, dass die Krankheit nicht auf etwas zurückzuführen ist, was es getan hat.
Denken Sie auch daran, dass Geschwister sich häufig vernachlässigt, eifersüchtig und wütend fühlen, wenn ein Kind ernsthaft krank ist. Erklären Sie so viel sie verstehen können, und beziehen Sie Familienmitglieder, Lehrer und Freunde ein, um ein Gefühl der Normalität für sie zu bewahren.
Und schließlich, so hart es auch sein mag, versuche auf dich aufzupassen. Eltern, die die Unterstützung erhalten, die sie brauchen, können ihre Kinder besser unterstützen.
