samen met de toegenomen prevalentie van obesitas neemt de incidentie van vitamine D-deficiëntie toe: 10-60% van de volwassenen heeft waarden lager dan 20 ng/ml.1,2 Serum of plasma 25-hydroxyvitamine D (25OHD) is de meest geaccepteerde maat voor vitamine D status (deficiëntie 30 ng/ml). Vele studies hebben aangetoond dat het omgekeerd met maatregelen van zwaarlijvigheid wordt geassocieerd en dat zwaarlijvige deelnemers lagere suboptimale 25OHD niveaus hebben vergeleken met gezonde gewichtsdeelnemers.,
samen met de toegenomen prevalentie van obesitas neemt de incidentie van vitamine D-deficiëntie toe: 10-60% van de volwassenen heeft waarden lager dan 20 ng/ml.1,2 Serum of plasma 25-hydroxyvitamine D (25OHD) is de meest geaccepteerde maat voor vitamine D status (deficiëntie 30 ng/ml). Vele studies hebben aangetoond dat het omgekeerd met maatregelen van zwaarlijvigheid wordt geassocieerd en dat zwaarlijvige deelnemers lagere suboptimale 25OHD niveaus hebben vergeleken met gezonde gewichtsdeelnemers. Het vetweefsel legt de in vet oplosbare vitamine vast en dit leidt tot lagere niveaus in zwaarlijvige bevolking., Er wordt ook gedacht dat mensen met overgewicht minder tijd buitenshuis doorbrengen of minder huid blootstellen aan de zon, wat kan leiden tot een verminderde synthese van vitamine D.
Er is een toenemende belangstelling voor de relatie tussen vitamine D, obesitas en gewichtsverlies, en dit artikel zal een aantal aspecten van deze relatie onderzoeken, met name naar de effecten van vitamine D-suppletie en 25OHD-spiegels op gewichtsverlies bij volwassenen. Mogelijke mechanismen voor de relatie tussen vitamine D en gewichtsverlies zijn voorgesteld.,3,4 de ontoereikende status van vitamine D is voorgesteld om grotere adiposity door de verordening van parathyroid hormoon (PTH) en modulatie van adipogenesis te bevorderen. Verhoogde PTH, een gevolg van lage vitamine D-niveaus, bevordert de instroom van calcium in adipocyten en dit intracellulaire calcium verhoogt de lipogenese en remt catecholamineïnduceerde lipolyse, wat leidt tot accumulatie van vet en gewichtstoename.5,6 het bereiken van voldoende vitamine D niveaus zal PTH niveaus verlagen, wat de calcium instroom in adipocyten vermindert en de lipolyse verhoogt., 1,25-dihydroxyvitamine D, de actieve vorm van vitamine D, is ook getoond om apoptose in adipocytes te veroorzaken.7,8 er is ook gesuggereerd dat lagere PTH-niveaus via een verhoging van vitamine D-niveaus kunnen leiden tot gewichtsverlies door een sympathische zenuwstelsel-gemedieerde thermogenese en lipolyse.3
leidt vitamine D-suppletie tot gewichtsverlies?verschillende studies hebben het effect van vitamine D-supplementen op gewichtsverlies onderzocht (zie Tabel 1), hoewel niet alle studies specifiek waren ontworpen om dit te analyseren., Een secundaire bevinding van een gerandomiseerde gecontroleerde studie bij mannen met verminderde glucosetolerantie ontworpen om glucose en lipidemetabolisme te onderzoeken vond een kleine maar significant grotere gewichtsvermindering van 1,3% gebruikend lage dosis vitamine D in vergelijking met de placebogroep zonder gewichtsverlies na 3 maanden.,Het is interessant dat de 25ohd-spiegels in beide groepen significant stegen, maar er was een grotere toename in placebo, hoewel niet als significant gemeld (14% versus 39 %); daarom is het moeilijk om te concluderen of de grotere gewichtsafname te wijten was aan de lage dosissuppletie ondanks een grotere toename in placebo, wat wijst op een mogelijk seizoensgebonden effect.,
In aansluiting op die studie voerden de onderzoekers een langer ongecontroleerd onderzoek uit met een hogere dosis bij 14 mannen van middelbare leeftijd met een verminderde glucosetolerantie om de effecten op insulinegevoeligheid en glucosetolerantie te onderzoeken. Nogmaals, ze vonden een kleine 1,1 % vermindering van het gewicht na suppletie voor 18 maanden.Alleen na de behandeling en 6 maanden later werden de waarden van 25OHD gemeten, zodat in het onderzoek niet kon worden gerapporteerd of de suppletie met lage doses de waarden van 25OHD verhoogde., Zes maanden na suppletie 25OHD niveaus steeg 37 %, 10 suggereert een seizoensgebonden effect, dat is waarschijnlijk sinds de studie begon en eindigde in de herfst.
Caan et al.11 gemeten veranderingen in gewicht per jaar gedurende gemiddeld 7 jaar bij 36.282 postmenopauzale vrouwen in de klinische studie Women ‘ s Health Initiative. Vrouwen die dagelijks vitamine D-en calciumsupplementen kregen, hadden minimale maar consistente significante gewichtsverschillen in vergelijking met degenen die placebo kregen (-0,13 kg).,11 Deze resultaten werden voornamelijk waargenomen bij vrouwen die inadequate calciuminname meldden (11 dit bescheiden verschil kon worden verklaard door een slechte naleving van de suppletie, waarbij het aandeel 80% of meer innam variërend van 56-62% en persoonlijk gebruik van suppletie werd toegestaan (tot 1.000 mg calcium en 600-1.000 IE vitamine D), wat gelijk of groter was dan de onderzochte doses en eventuele resultaten maskeerde.
In een soortgelijke studie, Zhou et al.,12 volgden postmenopauzale vrouwen die gerandomiseerd waren naar vitamine D en calcium, alleen calcium of placebo om te kijken naar het effect van suppletie op fracturen. Na 4 jaar nam het gewicht af in de vitamine D-en calciumgroep, was onveranderd in de calciumgroep en nam toe in de placebogroep (waarden niet gerapporteerd).12 als we kijken naar de lichaamssamenstelling, was er een winst in vetmassa van de romp en een verlies van vetvrije massa van de romp, en dit was het grootst in de placebogroep en vergelijkbaar in beide groepen aangevuld.,Dit suggereerde dat vitamine D geen bijkomend voordeel had; de veranderingen in 25ohd-spiegels hielden echter verband met veranderingen in de body mass index (BMI) en de vetmassa van de romp (r=-0,15; p12
Er zijn ook vitamine D-suppletiestudies geweest die geen gewichtsveranderingen hebben gemeld.In alle onderzoeken waren na suppletie significante verhogingen van 25ohd-spiegels en werden geen veranderingen in gewicht en andere maten van lichaamssamenstelling gevonden in een reeks populaties.13-16 evenzo, alehpour et al.,17 vonden geen verschillen in gewicht en tailleomtrek, maar ze vonden wel een grotere afname in vetmassa bij degenen die werden behandeld met vitamine D in vergelijking met placebo, en deze bescheiden afname in vetmassa was omgekeerd gecorreleerd met de toename in 25OHD-spiegels (r=-0,32; p=0,005).
wanneer wordt gekeken naar studies waarbij vitamine D-supplementen werden gebruikt zonder een gewichtsverlies component, is er een mix van resultaten. Sommige studies hebben minimaal gewichtsverlies of preventie van gewichtstoename aangetoond, maar hebben een reeks beperkingen., Helaas, de meeste van deze studies ook betrokken calciumsuppletie of lage dosis vitamine D-suppletie, of studie proefpersonen kunnen hebben genomen andere vitamine D-suppletie tijdens de studie, dus het is moeilijk om conclusies te trekken uit deze studies over de vraag of vitamine D-suppletie effectief is voor klinisch significant gewichtsverlies.
gewichtsverlies gecombineerd met vitamine D-en calciumsuppletie
In Studies is gekeken naar het effect van het combineren van gewichtsverlies strategieën met vitamine D-suppletie (zie Tabel 2). Major et al.,18 vergeleken vitamine D en calciumsuppletie met placebo tijdens energiebeperking bij consumenten met overgewicht of obesitas met een laag calciumgehalte. Beide groepen verloren een vergelijkbare hoeveelheid gewicht, vetmassa en tailleomtrek; echter, wanneer we kijken naar een subgroep van alleen de zeer lage calciumconsumenten, vonden ze dat de vitamine D-en calciumgroep aanzienlijk meer gewicht en vetmassa verloren in vergelijking met placebo.,Een andere studie naar overgewicht of obesitas zeer lage calciumconsumenten die een energiebeperking ondergaan met of zonder een lagere dosis vitamine D en calciumsuppletie resulteerde in een vergelijkbaar gewichtsverlies.20 nochtans, resulteerde de aanvulling in grotere verminderingen van vette massa (55.6% hoger), percentavetmassa, visceral vette massa, en visceral vetgebied.Hoewel deze studies vitamine D-supplementen bevatten, omvatten ze ook calciumsupplementen en zijn ze meer gebaseerd op de calciumcomponent, wat buiten het bereik van dit overzicht valt., Ze hebben ook niet gemeten 25OHD niveaus, dus het is niet in staat om te bepalen of de dosis effectief was bij het verbeteren van vitamine D-status.
andere studies hebben aangetoond dat gewichtsverlies niet werd beïnvloed door vitamine D-suppletie. Zittermann et al.21 vond vergelijkbaar gewichtsverlies en verminderingen in vetmassa en tailleomtrek tussen placebo en vitamine D-olie, ondanks 25OHD-niveaus die 185% stegen. Holecki et al.,22 ook vond geen verschil in gewicht en vet verlies tussen die aangevuld met vitamine D en calcium en die zonder suppletie in zwaarlijvige vrouwen ondergaan levensstijl wijziging; echter, deze studie vond geen verhoging van 25ohd niveaus, wat suggereert dat de 0,25 µg dosis niet effectief was.
verhogingen van vitamine D via verrijkte voedingsmiddelen en seizoenen
In Studies is ook gekeken naar de verhoging van de vitamine D-spiegels via andere middelen, waaronder verrijkte voedingsmiddelen (zie Tabel 3) en seizoensgebonden veranderingen., Ortega en collega ‘ s vergeleken twee hypocalorische diëten: een verhoogde granen (verrijkt met vitamine D); de andere verhoogde plantaardige inname gedurende 2 weken. Degenen die op het graan dieet aanzienlijk verhoogd hun vitamine D-inname en 25OHD niveaus in vergelijking met geen veranderingen in het plantaardige dieet.Terwijl beide diëten gewicht en vet verloren, hadden de diëten op het graandieet grotere dalingen, wat erop wijst dat grotere verhogingen van 25OHD tot grotere verliezen van lichaamsvet en gewicht leidden.,23,24 echter, was er ook een grotere vermindering van de energie-inname in graandieet die te wijten was aan een ~1.000 kJ grotere initiële inname, die ook kan hebben bijgedragen aan het grotere gewichtsverlies.Hoewel de vitamine D-inname was verhoogd, was deze nog steeds suboptimaal en werden de verschillen waargenomen over een korte periode van slechts 2 weken. Het is mogelijk dat grotere verbeteringen kunnen worden gezien met een langere en hogere dosis suppletie.
Roseblum et al.25 vergeleken de bevindingen van twee studies bij volwassenen met overgewicht en obesitas: één met gewoon sinaasappelsap; één met sinaasappelsap met verminderde energie., In beide studies werd regelmatig sap vergeleken met sap verrijkt met vitamine D en calcium. Bij vergelijking van het reguliere sap met het verrijkte sap, vertoonde de verrijkte groep een stijging van meer dan 22% in 25OHD-gehalten. Er was geen verschil in gewichtsverlies (~3 %); Er was echter een grotere afname in visceraal vetweefsel in de versterkte sapgroepen.
verschillende studies hebben het effect van met vitamine D en calcium verrijkte melk op het gewicht onderzocht, hoewel in de eerste plaats naar andere resultaten werd gekeken en niet in combinatie met een gewichtsverlies component., De verrijkte melkprodukten stegen met 6-11% met 25OHD en de niet-melkgroepen daalden met 12-19 %.26,27 een studie vond geen verschillen in gewichtsveranderingen tussen de groepen,26 en de andere gevonden gewicht significant verhoogd met 1,0 kg in de melkgroep in vergelijking met de niet-melk groep en er was een trend voor een grotere toename van de vetmassa van 0,6 kg.De melkgroep in de tweede studie verhoogde ook aanzienlijk hun energie in vergelijking met geen verandering in de andere groepen (+846 kJ/dag), wat van invloed kon zijn op de gewichtstoename., Een andere studie met verrijkte vetarme zuivelproducten vond geen verschillen in gewichtsverandering na 12 maanden van drie zuivel porties in combinatie met een dieet en levensstijl interventie vergeleken met calciumsuppletie en een controlegroep.,28 echter, onderzoekers vonden het combineren van levensstijl counseling met versterkte zuivelproducten had gunstige veranderingen in een aantal verschillende antropometrische en lichaamssamenstelling indices (lagere daling in de mid-arm spieromtrek, lagere toename in de som van de huidplooi dikte, grotere afname in percentage van been vet massa, en grotere toename in procent van been magere massa).28 25OHD niveaus werden niet gemeten, dus ze waren niet in staat om te bepalen of de verrijkte producten verbeterde vitamine D status of dat het andere delen van de interventie die de gunstige invloed hadden., In de meeste van deze studies waren de deelnemers voldoende vitamine D op baseline25–27 dat, samen met de lage dosis vitamine D in de verrijkte producten, ook een bescheiden verhoging van 25OHD-spiegels zou kunnen hebben veroorzaakt. In sommige studies leidden de producten tot verschillen in energie-inname die later gewichtsverlies kunnen hebben beïnvloed en de producten verrijkt met vitamine D en calcium. De zuivelstudies omvatten geen niet gefortificeerde zuivelgroep, wat het opnieuw moeilijk maakt om een onderscheid te maken tussen vitamine D en calcium, en ook de impact van zuivel, die ook de adipositeit kan beïnvloeden.,Van verschillende seizoenen is bekend dat ze 25ohd-spiegels veranderen, met stijgingen tijdens de zomermaanden en dalingen tijdens de winter. Tijdens een levensstijlinterventie van 20 weken waarin de vitamine D-status verbeterde als gevolg van seizoensgebonden verandering (winter naar zomer cohort) waren er grotere verbeteringen in tailleomtrek in vergelijking met een cohort met verminderde vitamine D-status (zomer naar winter cohort -13,5 versus -8,4 cm, respectievelijk).De toename van 25OHD ging gepaard met een grotere afname van de tailleomtrek (r=-0,48; P30 Dawson-Hughes et al.,31 vond de vermindering van 25ohd niveaus toe te schrijven aan seizoengebonden verandering werd verzwakt door vitamine D-suppletie (400 IU) in 249 gezonde postmenopausal vrouwen, maar vond gelijkaardige veranderingen in gewicht, vette massa, en magere massa tijdens deze tijden wanneer het vergelijken van vitamine D en placebo. Terwijl BMI niet werd gemeld, Het gemiddelde gewicht van de deelnemers was ongeveer 68 kg en suggereert dat ze niet overgewicht dus misschien minder kans om gewicht te verliezen.
veranderen de concentraties 25-hydroxyvitamine D met gewichtsverlies?,veel studies hebben lagere 25OHD-waarden gemeld bij populaties met overgewicht en obesitas, dus het is mogelijk dat ze toenemen met gewichtsverlies, in het bijzonder door het verlies van vetweefsel, wat de biologische beschikbaarheid ervan zou verhogen. Verschillende gewichtsverlies / dieetinterventies hebben vitamine D gemeten voor en na gewichtsverlies (zie Tabel 4). Onlangs, Wamberg et al.Na 11% gewichtsverlies werd een stijging van 27% in 25OHD-spiegels waargenomen en werd vastgesteld dat de relatieve verandering in 25OHD-spiegels gecorreleerd was met relatief gewichtsverlies., Een andere studie vond een gelijkaardige verhoging van 25OHD niveaus (31 %) na 16 weken van dieetsteun (14% gewicht en 24% vet massaverlies) en er was een sterke correlatie tussen verandering in 25OHD niveaus en gewichtsverlies en een kleinere maar nog significante correlatie met vette massaveranderingen.Beide studies leverden voedingsproducten om gewichtsverlies te bevorderen die verrijkt waren met vitamine D, maar omdat ze minder dan 8 µg/dag bevatten, was het niet waarschijnlijk dat ze de 25ohd-spiegels zouden verhogen in de mate die in de studies werd gezien., Dit suggereert, samen met de relatie tussen gewichtsverlies en veranderingen in 25OHD, dat de verhogingen in 25OHD toe te schrijven aan het gewichtsverlies kunnen zijn.
een longitudinaal onderzoek bij obese vrouwen na 11,5% gewichtsverlies vond een 10% toename in 25ohd spiegels.Hoewel deze toename in 25ohd-spiegels significant was, was deze klein en waarschijnlijk niet klinisch significant en bleven de 25ohd-spiegels onder die van vrouwen met een normaal gewicht (40,1±18,6 ng/ml). Tzotzas et al.,35 ook waargenomen een vergelijkbaar gewichtsverlies (10% gewicht en percent vet massa verlies en 9 % vermindering van tailleomtrek) maar zag een grotere toename van 25OHD niveaus (34%); echter, de grootte was hetzelfde (2,9 ng/ml).Deze deelnemers hadden een deficiëntie bij baseline en de 25ohd-spiegels waren veel lager en bijna de helft van de vorige studie (15,4 ng/ml). Er was een trend voor een relatie tussen gewichtsverlies en verandering in 25OHD. Echter wanneer beoordeeld op 4 weken toen er klein maar significant gewichtsverlies van 4% was, was er geen verandering in 25OHD., Het dieet bevatte gemiddeld 221 IE per dag, wat lager is dan de aanbevolen adequate inname, wat erop wijst dat het niet leidde tot de toename van 25OHD. Deze resultaten suggereren dat er een drempel van gewichtsverlies of tijd nodig is om een significante toename van 25OHD niveaus te zien zou kunnen zijn.
daarentegen toonde een andere studie het tegenovergestelde beeld: Riedt en collega ‘ S36 vonden geen verandering in 25ohd-spiegels na 7,2% gewichtsverlies bij premenopauzale vrouwen. In een subgroep van deelnemers die in week 6 werden geanalyseerd, was er echter een significante toename van 27% in 25ohd-spiegels., Het is waarschijnlijk dat seizoensgebonden veranderingen deze bevindingen beïnvloedden, waarbij de deelnemers die in de vroege herfst werden gerekruteerd hogere uitgangswaarden hadden en kleinere veranderingen over 6 maanden vergeleken met degenen die in de late winter werden gerekruteerd (baseline 32,9±8,2 versus 29,4±8,9 ng/ml; veranderingen 1,1±17,9% versus 19,8±18,2 %; respectievelijk).
Er zijn ook studies geweest die geen veranderingen in 25OHD na gewichtsverlies zagen. Hinton et al.37 vond geen veranderingen in 25OHD niveaus post-12 weken van gewichtsverlies en, interessant, verminderde het beduidend na 24 weken van gewichtsbehoud., De onderzoekers vonden een significant seizoen door tijdinteractie, die erop wijst dat de verandering in 25OHD niveaus afhankelijk was van seizoen tijdens inschrijving en de voorgestelde seizoensgebonden variatie kan een groter effect op 25OHD dan veranderingen in gewicht of vette massa hebben gehad.37 Mason et al.38 onderzochten postmenopauzale vrouwen met overgewicht en obesitas die drie verschillende lifestyle modificatieprogramma ‘ s en een controlegroep ondergingen en vonden na 12 maanden geen significante veranderingen in 25ohd-spiegels vergeleken met controledeelnemers, ondanks significant gewichtsverlies., Interessant is dat het gebruik van persoonlijke vitamine D-supplementen in de loop van de 12 maanden daalde, waarbij het aandeel van de deelnemers dat supplementen innam daalde van ~50% tot 39 %; de dagelijkse inname onder gebruikers nam echter toe (530 IU/dag tot 787 IU/dag) en dit zou de studieresultaten kunnen hebben beïnvloed.38 echter, wat de studie vond was een dosis-afhankelijke verhoging van 25ohd niveaus geassocieerd met de grootte van gewichtsverlies, met groter gewichtsverlies die grotere verhoging van 25OHD niveaus hebben (38 veranderingen in 25OHD niveaus werden ook geassocieerd met verlagingen van BMI en vetmassa.,38
Rock et al.39 vonden een vergelijkbaar patroon met gewichtsverandering categorieën na een 2-jaar gewichtsverlies interventie. Nogmaals, hoewel zij geen algemene verandering in 25OHD-niveaus voor de gehele studie rapporteerden, vonden zij veranderingen in 25OHD-niveaus enigszins omgekeerd gecorreleerd met veranderingen in gewicht, en er was een significante lineaire trend tussen de verandering in 25OHD-niveaus en gewichtsveranderingscategorieën, zodanig dat degenen met een groter gewichtsverlies Grotere stijgingen in 25OHD-niveaus hadden., Tijdens de studie nam het gebruik van vitamine D-supplementen toe van 20% tot 50 %; echter, het gebruik van vitamine D verschilde niet tussen de gewichtsveranderingscategorieën, wat erop wijst dat het geen supplementgebruik was dat tot grotere verhogingen van 25OHD in de gewichtsverliesgroepen leidde.
zoals hierboven vermeld, hebben sommige studies ook het verband onderzocht tussen de veranderingen in 25ohd-spiegels en metingen van de lichaamssamenstelling. De sterkte van deze relaties varieert van 0,16 tot 0,67, wat wijst op zwakke tot sterke relaties., Andere studies, hoewel niet gewichtsverlies studies, vonden ook zwakke relaties tussen veranderingen in vetmassa en 25OHD niveaus.12,17
Het lijkt erop dat de meeste studies ofwel een toename van 25OHD-spiegels waarnamen, een patroon waarbij er grotere stijgingen waren bij degenen die meer gewicht verloren of een verband tussen de mate van gewichtsverlies en stijgingen in 25OHD-spiegels. Het kan mogelijk zijn dat een drempel van gewichtsverlies nodig is om een verhoging van 25ohd niveaus te zien., Veel van deze studies waren niet primair ontworpen om het effect van gewichtsverlies op 25OHD-niveaus te meten, zodat het seizoen of voorafgaand gebruik of veranderingen in vitamine D-suppletie niet in aanmerking werden genomen in het studieontwerp, wat sommige bevindingen sterk kan hebben beïnvloed.
voorspellen Baseline 25-hydroxyvitamine D-spiegels later gewichtsverlies?er is gesuggereerd dat deelnemers met een betere vitamine D-status aan het begin van een gewichtsverlies programma meer kans hebben om succesvol gewichtsverlies te ervaren., Een studie bij 60 vrouwen vond dat die met baseline 25OHD niveaus 20 ng / ml of meer meer vet verloren na 2 weken van energiebeperking in vergelijking met die met 25OHD niveaus minder dan 20 ng/ml (gemiddelde 25ohd niveaus 31,9±15,5 versus 15,0±3,2 ng/ml; gemiddeld vetverlies -1,7±1,8 versus -0,5±0,8 kg, respectievelijk).Wanneer verdeeld in groepen 30 ng / ml of groter en 10 ng / ml of minder, opnieuw, nog groter vet verlies werd gezien in die met hogere 25OHD niveaus (-2,9±2,2 versus -0,4±0,7 kg) en ook groter gewichtsverlies (-1,6±0,8 versus -0,8±0,7 kg).,Er was geen verschil in de vermindering van de energie-inname tussen deze groepen, wat erop wijst dat de baseline vitamine D-status van invloed kan zijn op de resultaten, vooral bij patiënten met voldoende niveaus. Hoewel de steekproefgrootte klein was en de interventie kort was, waren het resulterende gewicht en het Vette Verlies beduidend groter in de groep met hogere 25OHD niveaus en stelt voor dat die met betere vitamine D-status positiever op energiebeperking reageren en meer vet verliezen en dit kon tot nog grotere verbeteringen leiden die over een langere tijd worden gezien.,
Shahar en collega ‘ S40 volgden 322 mannen en vrouwen die gewichtsverlies ondergingen via drie verschillende diëten en vonden dat baseline 25OHD-spiegels na 2 jaar niet in verband werden gebracht met gewichtsverlies. Zij stelden echter vast dat hogere 25OHD-waarden, gemeten na 6 maanden in een representatief monster (n=126), geassocieerd werden met een groter gewichtsverlies na 2 jaar (tertielen van 25OHD: 14,5, 21,2 en 30,2 ng/ml; gewichtsverlies: -3,1±5,7, -3,8±4,4 en -5,6±6,6 kg).,Interessante tussen-baseline en 6-maanden 25OHD-spiegels daalden als gevolg van seizoensgebonden veranderingen van zomer tot winter en wanneer gesplitst in tertielen van verandering, vertoonden de hoogste tertielen die gemiddeld toenamen (mediane waarden, -9,2, -2,6 en 2,5 ng/ml) het grootste gewichtsverlies na 24 maanden (-2,5±4,9, -4,0±5,3 en -5,8±7,0 kg) en 6 maanden (statistieken niet gerapporteerd, geschatte waarden uit grafiek, -3,5, -4 en -8 kg).Aan het einde van het onderzoek werden geen 25OHD-waarden gemeten, zodat niet kon worden vastgesteld of ze veranderden met gewichtsverlies gedurende 24 maanden.,
Er waren twee andere onderzoeken naar gewichtsverlies die ook geen verband toonden tussen de 25OHD-spiegels bij aanvang en het daaropvolgende gewichtsverlies.25,38 Baseline 25ohd spiegels werden niet geassocieerd met veranderingen in BMI, subcutaan vetweefsel en visceraal vetweefsel na 16 weken25 en met groter gewichtsverlies, afname van vet of behoud van mager weefsel na 12 maanden.In één studie was het gewichtsverlies echter minimaal bij 2,5 kg (~3 %) en in de andere studie was het bereik van 25OHD-spiegels over het geheel genomen laag en was het bereik van concentraties mogelijk onvoldoende om een effect te detecteren.,38 een andere studie door Sneve et al.Ook hier werden geen verschillen in gewichtsveranderingen gevonden bij de verdeling van het cohort volgens de baseline 25OHD-spiegels, maar dit was geen onderzoek naar gewichtsverlies en er waren geen veranderingen in het totale gewicht tijdens het onderzoek.
conclusies
tot op heden zijn er inconsistente bevindingen bij het onderzoeken van de effecten van vitamine D-supplementen op gewichtsverlies., Sommige studies hebben gesuggereerd dat de vitamine D-status wordt geassocieerd met succes van het gewichtsverlies, met suppletie resulterend in gewichtsverlies, of hogere baseline 25OHD of hogere verhogingen van 25OHD-niveaus die beter gewichtsverlies voorspellen, hoewel dit niet in alle studies is getoond. Studies hebben ook variaties aangetoond in respons op vitamine D-suppletie, met inter-individuele verschillen in de effectiviteit van suppletie41 en reacties op vitamine D-suppletie lager bij zwaarlijvige deelnemers in vergelijking met lean deelnemers.,Deze studies hadden talrijke beperkingen, waaronder het gecombineerde gebruik van vitamine D en calciumsuppletie, waardoor het opnieuw moeilijk is om een onderscheid te maken tussen de twee componenten, het gebruik van lage of inadequate doses vitamine D en de invloed van veranderende seizoenen op 25ohd-niveaus., Vele studies werden niet specifiek ontworpen om het effect van vitamine D-suppletie op gewichtsverlies te analyseren of als 25OHD-niveaus met gewichtsverlies veranderen dus geen seizoen of voorafgaand gebruik van of veranderingen in vitamine D-suppletie in overweging in het studieontwerp Namen, die zeer sommige bevindingen kunnen hebben beà nvloed. Sommige studies toonden ook verbeteringen in andere lichaamssamenstelling maatregelen naast gewicht, wat de noodzaak van een reeks van lichaamssamenstelling beoordeling suggereert., Deze inconsistente Bevindingen en beperkingen maken het moeilijk om conclusies te trekken over het voordeel van vitamine D en 25OHD niveaus voor gewichtsverlies. Toekomstige goed ontworpen studies die voornamelijk gericht zijn op het onderzoeken van het effect van vitamine D suppletie en statussen op gewichtsverlies en veranderingen in de lichaamssamenstelling zijn nodig.
