Abstract
uitstel van de menstruatie wordt op grote schaal toegepast door vrouwen die orale anticonceptiva gebruiken. Honderd vrijwilligers, bestaande uit drie groepen vrouwen, die elk een ander uitgebreid anticonceptieregime gebruikten, werden getest en vergeleken. De testperiode bestond voornamelijk uit een dubbele (monofasica) of verlengde (trifasica) pil cyclus zonder een tablet-vrije interval., Op basis van dagelijkse gegevens over vaginale bloedingen en van de resultaten van een vragenlijst kon worden geconcludeerd dat uitstel van de onttrekkingsbloeding gedurende twintig extra dagen over het algemeen effectief was; het optreden van de bloedingen hield verband met de duur van het uitstel van de menstruatie en met het gebruikte anticonceptieschema. Echter, de introductie van een zeven weken durende cyclus pil is nog niet een veelbelovend alternatief, omdat de meerderheid van de vrijwilligers de voorkeur aan het ongemak van een maandelijkse terugtrekking bloeden.,
PIP: vrouwen die al meer dan 6 maanden 1 van de 3 meest voorgeschreven gecombineerde orale anticonceptiva (OCs) gebruikten zonder pilgerelateerde problemen te ondervinden, werd gevraagd deel te nemen aan een onderzoek om te bepalen welk percentage regelmatige gebruikers van gecombineerde OCs met lage doses effectief de onttrekkingsbloeding 21 dagen kon uitstellen (20 in geval van een trifasisch preparaat) door het tabletvrije interval over te slaan., Er werd aangenomen dat als er in de totale periode van tabletinname 1 of meer bloedingsdagen optraden, de vrouw van mening zou zijn dat de poging mislukt was. 100 vrouwen die reageerden op aankondigingen in dagbladen, studentenweekbladen en informatiecommissies van universiteiten in Amsterdam voldeden aan de inclusiecriteria. De vrouwen werd gevraagd dagelijks vaginale bloedingen bij te houden op een speciaal ontworpen kaart waar een onderscheid werd gemaakt tussen “spotting” en “bleeding.”De totale studieperiode duurde 12 weken., Het begon met de tablet – vrije interval na een voorafgaande pil cyclus, gevolgd door 42 dagen van de dagelijkse tablet-inname en een 7-daagse tablet-vrije interval, en werd aangevuld met een regelmatige 21-daagse tablet-cyclus en een 7-daagse tablet-vrije periode. Voor de trifasische levonorgestrel-bevattende pil was het schema iets ingewikkelder. In de 1e 21 dagen van de 2 opeenvolgende OC cycli waren spotting en bloedingen zeldzaam. Na dag 21 was er een snelle toename van het aantal vrouwen met bloedingen in de groep die het verlengde trifasische regime gebruikten., Dit werd ook waargenomen bij vrouwen die de opeenvolgende monofasische regimes gebruikten, maar in aanzienlijk kleinere mate. Het verschil tussen de trifasische en de monofasische preparaten in de verlengde cyclus (dag 21-42) was statistisch significant. Er werd geen statistisch verschil waargenomen bij het opnemen van spotting. De verlengde periode van tabletinname werd gevolgd door een onttrekkingsbloeding in het tabletvrije interval van 7 dagen in alle gevallen behalve 1; Deze vrouw bleef amenorrheic tot het volgende tabletvrije interval., Het bloedingspatroon in de cyclus na de verlengde tabletcyclus vertoonde minimale onregelmatige bloedingen, gevolgd door een normale onttrekkingsbloeding. 98 vrouwen vulden een vragenlijst in over bijwerkingen en aanvaardbaarheid van het regime. Van de 56 vrouwen die een bloeding of een periode van spotting tijdens de verlengde periode van pilinname ondervonden, achtten 16 de methode aanvaardbaar ondanks de bloeding of spotting. Van deze 16 vrouwen ervoeren er 13 slechts spotting., 48 van de 98 vrouwen zouden een het aftappen bij 3 of 6 maanden slechts bevoordelen, terwijl voor de andere helft dit onaanvaardbaar van de 98 vrouwen totale amenorrhea zou wensen, indien mogelijk.
