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Ortho-K und hornhautrefraktive Therapie: Overnight contacts to correct myopia

Von Gary Heiting, OD

Wäre es nicht großartig, wenn Sie Ihr Sehvermögen korrigieren und Ihre Abhängigkeit von Brillen oder Kontaktlinsen reduzieren könnten-ohne sich einer Augenoperation unterziehen zu müssen?

Es mag weit hergeholt klingen, aber es ist eine Realität für viele Menschen. Es heißt Orthokeratologie oder Ortho-k.

Hier sind die Top 10 Dinge, die Sie über Orthokeratologie wissen sollten:

Was ist ortho-k?,

Orthokeratologie (ortho-k) ist die Montage von speziell entwickelten gasdurchlässigen Kontaktlinsen, die Sie über Nacht tragen. Während Sie schlafen, formen die Linsen die Vorderseite Ihres Auges (Hornhaut) sanft um, sodass Sie am nächsten Tag nach dem Entfernen der Linsen beim Aufwachen deutlich sehen können.

Ortho-k-Linsen werden für zwei Zwecke verschrieben:

  • Zur Korrektur von Brechungsfehlern (hauptsächlich Kurzsichtigkeit, aber auch Astigmatismus und Hyperopie). In einigen Fällen wird Ortho-k auch zur Korrektur von Presbyopie verwendet.

  • Um das Fortschreiten der Myopie im Kindesalter zu verlangsamen., (Lesen Sie mehr über Myopie-Kontrolle.)

Ortho-k-Linsen werden auch als „Hornhaut Umgestaltung Kontaktlinsen“ oder „über Nacht Kontaktlinsen zu korrigieren oder Kontrolle Myopie.“

Eine bestimmte Marke von ortho-k-Linsen und Montage-Technik ist Bausch + Lomb Vision Shaping Treatment (VST). Ortho-k kann jedoch sicher und erfolgreich mit anderen gasdurchlässigen (GP) Linsen und Techniken zur Hornhautumformung durchgeführt werden.

Für die Orthokeratologie sollten nur hoch „atmungsaktive“ GP-Objektive verwendet werden, die von der FDA für die Nachtwäsche zugelassen wurden.,

Was ist Hornhaut-refraktive Therapie (CRT)?

Paragon CRT (Paragon Vision Sciences) ist eine spezifische Marke von Hornhautreformungslinsen mit einem proprietären Linsendesign und einer Anpassungsmethode, die als hornhautrefraktive Therapie (CRT) bezeichnet wird. Obwohl technisch anders als Orthokeratologie, CRT wird für ähnliche Zwecke verwendet und erzeugt vergleichbare Ergebnisse.

Der Einfachheit halber verwende ich in diesem Artikel die Begriffe „Orthokeratologie“ und „ortho-k“, um alle Arten von Hornhautreformlinsen — einschließlich hornhautrefraktiver Therapielinsen — zu beschreiben., Ihr Augenarzt wird nach der Untersuchung Ihrer Augen feststellen, welche Art von Hornhautreformungslinsen für Sie am besten geeignet ist.

Wie lange hält der Ortho-k-Effekt an?

Sie sollten in der Lage sein, akzeptabel gut ohne Brille oder Kontaktlinsen für einen Tag oder zwei, manchmal länger zu sehen. Für beste Ergebnisse sollten Sie die ortho-k-Linsen jede Nacht tragen.

Welche Sehprobleme können ortho-k korrigieren?

Orthokeratologie wird am häufigsten verwendet, um Kurzsichtigkeit (Kurzsichtigkeit) vorübergehend zu korrigieren. Im Allgemeinen kann ortho-k nach oben korrigieren -6.00 Dioptrien (D) von Kurzsichtigkeit.,

Ortho-k kann auch kleinere Grade von Astigmatismus, Hyperopie und Presbyopie korrigieren.

Art und Umfang des refraktiven Fehlers, der mit der Orthokeratologie effektiv gehandhabt werden kann, unterscheiden sich von Fall zu Fall. Ihr Augenarzt kann Ihnen nach der Untersuchung Ihrer Augen eine genauere Anleitung geben.

Sehen Sie sich dieses Video an, um mehr über Kurzsichtigkeit zu erfahren und was getan werden kann, um das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit bei Kindern zu verlangsamen.

Wer ist ein guter Kandidat für orthokeratology?,

Die meisten Menschen mit leichter bis mittelschwerer Kurzsichtigkeit (mit oder ohne leichten Astigmatismus) sind gute Kandidaten für Ortho-k.

Da der Hornhautumformungseffekt vorübergehend ist, besteht ein geringes Risiko und Sie können das Tragen der Linsen jederzeit abbrechen — vorausgesetzt, Sie sind bereit, eine Brille oder Kontakte erneut zu tragen, wenn Ihre Kurzsichtigkeit zurückkehrt!

Kinder und junge Erwachsene, die brillenfrei sein wollen, aber zu jung für die LASIK sind oder aus anderen Gründen (z. B. trockene Augen) keine guten Kandidaten für eine refraktive Operation sind, sind häufig gute Kandidaten für Ortho-k., Menschen, die an Kontaktsportarten teilnehmen oder in staubigen Umgebungen arbeiten, die Probleme beim Tragen von Kontaktlinsen verursachen können, können ebenfalls gute Kandidaten sein.

Wer passt zu ortho-k Linsen?

In den Vereinigten Staaten führen Optometristen die meisten orthokeratologischen Linsenanpassungen durch. Aber Augenärzte führen auch ortho-k-Armaturen. In einigen Fällen kann Ortho-k von einem Kontaktlinsentechniker unter Aufsicht eines Augenarztes oder Augenarztes durchgeführt werden.,

Es ist wichtig zu wissen, dass Orthokeratologie eine sehr spezialisierte Art der Kontaktlinsenanpassung ist, und nicht alle Augenärzte, die Kontaktlinsen anbringen, passen auch zu Ortho-k-Linsen. Wenn die Orthokeratologie Sie interessiert, suchen Sie einen Augenarzt auf, der sich auf die Montage dieser Linsen spezialisiert hat. Zwei nützliche websites für die Ermittlung dieser ärzte sind von der American Academy of Orthokeratology and Myopia Control und der Kontaktlinsen-Hersteller-Verband.

Welche Ergebnisse können Sie von ortho-k erwarten?,

Augenärzte streben normalerweise nach 20/20 Vision nach Ortho-k, aber 20/40 Vision (das gesetzliche Minimum für das Fahren in den meisten Vereinigten Staaten) wird oft als akzeptables Ergebnis angesehen.

In der klinischen FDA-Studie zur Zulassung von Paragon CRT-Linsen erreichten 93% der Patienten 20/32 Vision oder besser und 67% 20/20 oder besser. In der klinischen Studie zur FDA-Zulassung eines VST-Designs erreichten etwa 95% 20/40 oder besser und 73% 20/20 oder besser. Beide Studien folgten Patienten für mindestens neun Monate.,

Was Sie erwartet, wenn Sie ortho-k beginnen

Ihr Augenarzt beginnt mit der Messung der Form Ihrer Hornhaut mit einem Instrument namens Hornhauttopographen — ein schmerzloses Verfahren, das etwa eine Minute dauert und eine detaillierte topographische Karte der Oberfläche Ihres Auges erstellt.

Ihr Arzt verwendet möglicherweise ein Inventar von Linsen im Büro, um Ihre Augen am selben Tag, an dem Messungen der Hornhauttopographie durchgeführt wurden, an Ortho-k-Linsen anzupassen, oder er oder sie kann benutzerdefinierte Ortho-k-Linsen für die spätere Anpassung bestellen.,

Möglicherweise benötigen Sie eine Reihe von temporären Linsen, um klar zu sehen, bis Sie das gewünschte Rezept erreicht haben. In den meisten Fällen sind bis zu drei Linsenpaare erforderlich, um den maximalen Sehkorrektureffekt zu erzielen.

Wenn Sie anfangen, Ortho-k-Linsen zu tragen, werden Sie wahrscheinlich ein gewisses Bewusstsein für die Linsen auf Ihren Augen haben, bis Sie einschlafen. Mit der Zeit werden die Linsen typischerweise sofort nach dem Einsetzen komfortabler.

Wie lange dauert es für einen maximalen Ortho-k-Effekt?,

Dies hängt von vielen Faktoren ab, insbesondere von der Kurzsichtigkeit (und möglicherweise von Astigmatismus), die Sie zu Beginn des Ortho-k-Prozesses haben.

Manche Menschen können nach ein oder zwei Tagen Ortho-k über Nacht eine ausgezeichnete Sicht haben, aber für höhere Verschreibungen kann es zwei Wochen oder länger dauern, bis die maximale Korrektur erreicht ist.

Bis Ihre Augen vollständig korrigiert sind, können Sie verschwommenes Sehen und Blendung und Halos um Lichter bemerken. In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise während des Ortho-k-Prozesses eine Brille tragen (mit einem geringeren Rezept als ursprünglich)., In einigen Fällen können auch leichte Blendung und Halos auch nach maximaler Ortho-k-Korrektur bestehen bleiben.

Wie viel kostet ortho-k?

Die Montage von ortho-k-Linsen ist zeitaufwändiger und erfordert mehr Fachwissen als die Montage normaler Kontaktlinsen. Es erfordert eine Reihe von Bürobesuchen und möglicherweise mehrere Sätze von Linsen.

Jeder Augenarzt legt seine eigenen Gebühren für die Orthokeratologie fest, zum Teil auf der Grundlage des Fachwissens des Arztes, des Zeitaufwands und der Linsenkosten.,

Die Kosten für Ortho-k, einschließlich der Nachsorge im Zusammenhang mit dem Anbringen der Linsen, können je nach Art und Grad Ihres Brechungsfehlers und ob Sie Ortho-k-Linsen für die langfristige Myopiekontrolle zusätzlich zur vorübergehenden Korrektur bestehender Myopie wählen, erheblich variieren.

Die Kosten können auch abhängig von der Region des Landes, den städtischen und ländlichen Umgebungen und der Art der Praxis, in der Sie das Verfahren durchgeführt haben, variieren.

Ortho-k Preise in den USA reichen in der Regel von $ 1.000 bis $ 2.000 (für beide Augen), so dass das Verfahren etwa die Hälfte der Kosten für LASIK., Aber besonders schwierige Fälle von Ortho-k können bis zu 4.000 US-Dollar kosten.

Es gibt zusätzliche kosten für ersatz ortho-k linsen, objektiv pflege lösungen und follow-up prüfungen, die insgesamt über $300 zu $500 pro jahr.

Normalerweise ist Orthokeratologie nicht vollständig durch Vision Care Insurance Pläne abgedeckt, aber ein Teil der Gebühren kann durch einige Pläne abgedeckt werden.

Bonus Q&A: Kann ich eine LASIK-Operation nach ortho-k?

Ja, es ist möglich, LASIK nach Ortho-k zu haben, wenn Sie später eine Sehoperation wünschen, um Ihr Sehvermögen dauerhaft zu korrigieren.,

Im Gegensatz zu LASIK ist ortho-k reversibel. Wenn Sie versuchen, Linsen umzugestalten und später entscheiden, dass Sie stattdessen eine Laser-Augenoperation wünschen, können Sie das tun.

Sie müssen jedoch das Tragen der Linsen abbrechen und vor der Operation einige Zeit warten (möglicherweise mehrere Monate), damit Ihre Hornhaut vollständig in ihre Form vor der Orthokeratologie zurückkehren kann.

Beachten Sie abschließend, dass es wie bei allen Kontaktlinsen einige mögliche Nebenwirkungen und Komplikationen beim Tragen von Ortho-k-Linsen gibt. Fragen Sie Ihren Augenarzt nach Details.

Aktualisiert im September 2020

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