Pädiatrische Aspirationssyndrome umfassen alle Zustände, bei denen Fremdstoffe in die Lunge eingeatmet werden. Am häufigsten betreffen Aspirationssyndrome oralen oder Mageninhalt, der mit gastroösophagealem Reflux (GER), Dysphagie (Schluckstörungen), neurologischen Störungen und strukturellen Anomalien verbunden ist., Das Refluxatvolumen kann signifikant sein und in der Regel akute Symptome verursachen, die mit dem Eindringen von Mageninhalt in die Atemwege verbunden sind, oder es können episodische Vorfälle von kleinen Mengen von oralem oder Magen-Reflux oder Speichel auftreten, die in die Atemwege gelangen und intermittierende oder anhaltende Symptome verursachen.,phageale Atresie, Kehlkopfspalte, Zwölffingerdarmverschluss und tracheoösophageale Fistel
Häufige pädiatrische Aspirationssyndrome sind:
- Aspirationspneumonie: Entzündung der Bronchien und Lungen, die durch das Einatmen von Fremdmaterial wie Nahrung, Erbrochenem oder Flüssigkeit verursacht wird, was zu einer bakteriellen Infektion führen kann
- Diffuse Aspirationsbronchiolitis: Tritt auf, wenn wiederkehrende Aspiration zu einer bakteriellen Infektion führt
chronische Entzündung der Bronchiolen
Eine kleine Menge an abgesaugtem Material ist möglicherweise überhaupt nicht schädlich, insbesondere für ein Kind ohne gesundheitliche Probleme., Kinder mit Dysphagie oder anderen Atemwegserkrankungen haben ein höheres Risiko für pädiatrische Aspirationssyndrome.
Anzeichen und Symptome einer pädiatrischen Aspiration
Die Symptome einer pädiatrischen Aspiration können je nach Menge des abgesaugten Materials, der Häufigkeit der Aspiration Ihres Kindes sowie dem Alter und der allgemeinen Gesundheit Ihres Kindes stark variieren. Der Beginn der Aspirationssymptome tritt typischerweise innerhalb von 1-2 Stunden nach dem Aspirationsereignis auf.,de:
- Ersticken, Husten oder Würgen beim Essen
- Schwaches Saugen
- Schnelles Atmen oder Aufhören beim Füttern
- Heisere Stimme oder Schrei
- Lautes Atmen oder Keuchen
- Leichtes Fieber nach dem Essen
- Beschwerden in der Brust oder Beschwerden über das Wiederauftreten von Lebensmitteln oder das Gefühl, festgefahren zu sein
- Wiederkehrende Lungen-oder Atemwegsinfektionen
- Apnoe, Bradykardie, oder Zyanose
- Übermäßiger Speichelfluss
Kinder, die von einem pädiatrischen Aspirationssyndrom betroffen sind, können im Laufe der Zeit kurz nach dem Essen Symptome aufweisen oder überhaupt keine Symptome zeigen (stille Aspiration)., Andere Erkrankungen, die zu einem pädiatrischen Aspirationssyndrom führen können oder damit verbunden sind, umfassen:
- Entwicklungsversagen
- Mukoviszidose
- Lungenabszess oder Fibrose
- Bronchopulmonale Dysplasie
- Bronchiektasie
- Obliterative Bronchiolitis
Diagnose der pädiatrischen Aspiration
Diagnose der pädiatrischen Aspiration
Ihr Arzt wird die Ergebnisse dieser Tests verwenden, um festzustellen, ob eine zugrunde liegende medizinische Ursache für die Aspiration Ihres Kindes vorliegt.,
Behandlung der pädiatrischen Aspiration
Die Behandlung der pädiatrischen Aspiration hängt weitgehend von der Ursache und dem Schweregrad des Zustands Ihres Kindes ab. Konservative Therapie zur Verhinderung der Aspiration ist im Allgemeinen der erste Behandlungsverlauf. Eine Änderung der Position während und nach den Mahlzeiten kann das Aspirationsrisiko Ihres Kindes verringern., Haltungsmethoden zur Behandlung der Aspiration umfassen:
- Legen Sie Säuglinge während der Fütterung in eine aufrechte/anfällige Position
- Vermeiden Sie es, Babys unter 6 Monaten nach der Fütterung ungefähr 1 ½ Stunden lang in eine liegende Position zu bringen
- Vermeiden Sie Fütterungen vor dem Schlafengehen (innerhalb von 90 Minuten)
- Heben Sie den Kopf des Bettes Ihres Kindes um 30
Andere Behandlungen für die Aspiration bei Kindern sind:
- formel, Stillen, Fütterung kleiner, häufigere Mahlzeiten und wechselnde Texturen von Lebensmitteln in der Ernährung., Das Vermeiden bestimmter Lebensmittel kann empfohlen werden, wenn Ihr Kind an GERD leidet.
- Schluckübungen: Es kann empfohlen werden, einen Ergotherapeuten oder Sprachpathologen zu konsultieren.
- Medikation: Medizinische Therapie, Botox-Injektion oder Antibiotikatherapie
- Fütterungsschlauch: Eine nasogastrische Röhre (durch die Nase in den Magen) oder eine Gastrostomie (chirurgisch in den Magen eingeführt) kann vorübergehend verwendet werden, um die richtige Ernährung sicherzustellen, da andere Behandlungen in Betracht gezogen werden.
- Chirurgie: Reflux zu reduzieren oder eine Anomalie zu korrigieren.,
Medikamente zur Behandlung der pädiatrischen Aspiration
Die Behandlung der pädiatrischen Aspiration umfasst normalerweise die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, die die Aspirationsereignisse verursacht. Ihr Arzt kann verschreiben:
- Prokinetika: Häufig bei Magen-Darm-Erkrankungen verschrieben, werden Prokinetika zur Verbesserung der gastrointestinalen Motilität eingesetzt. Übliche Prokinetika sind Urecholin (Bethanechol®) und Metoclopramid (Clopra®, Maxolon®, Reglan®).
- Histaminrezeptorantagonisten (H2-Blocker): Hemmen die Säureproduktion, was zu einer Verringerung der Säure im Refluxat führt., H2-Blocker, die für das Aspirationssyndrom verschrieben werden können, sind Ranitidin (Zantac®) und Cimetidin (Tagamet®).
- Protonenpumpenhemmer (PPIs): Potente Inhibitoren der Magensäureproduktion, darunter Omeprazol (Prilosec®), Lansoprazol (Prevacid®) und Esomeprazol (Nexium®).
Wenn bei Ihrem Kind pädiatrische Aspirationssymptome auftreten oder ein hohes Risiko für pädiatrische Aspiration besteht, senden Sie bitte eine Online-Terminanfrage oder wenden Sie sich an das Büro von Dr. Peter N. Schochet unter 972-981-3251.
