obecnie głównym alternatywnym podejściem do leczenia jest resekcja chirurgiczna. Po zabiegu, pacjenci mogą spędzić do tygodnia w szpitalu, i może wymagać do 6 miesięcy, zanim będą mogli powrócić do normalnych czynności. Czasami operacja wymaga profilaktyczne umieszczenie wewnętrznej fiksacji sprzętu, jeśli resekcja znacznej części otaczającej kości pozostawia pozostałą kość osłabiona.,
w Stanford Health Care (dawniej Stanford Hospital& klinikach), eksperci w kierowanym ultradźwiękiem o wysokiej intensywności (MRgFUS lub MRgHIFU) oferują teraz nieinwazyjne leczenie jako alternatywę dla bardziej inwazyjnej ablacji RF lub chirurgicznego leczenia osteoidów. Food and Drug Administration zatwierdziła MRgFUS do leczenia mięśniaków macicy i bolesnych przerzutów do kości. Stosując tę samą technikę jak w leczeniu nowotworów złośliwych kości, MRgFUS jest również stosowany jako nieinwazyjna metoda leczenia osteoidów., Leczenie MRgFUS odbywa się w znieczuleniu ogólnym, rdzeniowym lub regionalnym w warunkach ambulatoryjnych, umożliwiając pacjentowi powrót do domu po południu po zabiegu. W porównaniu z ablacją o częstotliwości radiowej, łagodzenie bólu po MRgFUS jest szybsze, występujące w ciągu pierwszego dnia po zabiegu. Ponadto, ze względu na ukierunkowany charakter skoncentrowanej terapii ultradźwiękowej, otaczająca tkanka jest nieuszkodzona, umożliwiając pacjentom powrót do normalnej aktywności w ciągu tygodnia po zabiegu.,
w przypadku leczenia MRgFUS obrazowanie MR służy do identyfikacji nidusa osteoida, a następnie kilka niskoenergetycznych zabiegów ultradźwiękowych, które wymagają kilku minut, aby ogrzać guza i go zniszczyć. Obrazowanie MR jest następnie wykorzystywane do potwierdzenia powodzenia leczenia pod koniec zabiegu. Poniższe zdjęcia pochodzą z udanych zabiegów MRgFUS w Stanford. Lewy obraz pokazuje kostniaka w lewej dolnej części nogi, w piszczeli, a prawy obraz pokazuje kostniaka w prawej stopie, w piątym śródstopiu. Punktacja bólowa pacjentów zmniejszyła się do zera po leczeniu.,
