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Materialien & Methoden

Diese Studie wurde im Apr 2016 und aktualisiert im April 2017 unter Verwendung von Datenbanken von Medline, EMBASE, Scopus und Google Scholar. Alle Artikel, die die Einschlusskriterien erfüllten, wurden ohne Berücksichtigung des Veröffentlichungsjahres aufgenommen. PubMed Abfrage war (((Baby ODER Kleinkind ODER Kinder-ODER Kinder-ODER Kind)) UND (Walker ODER Läufer)) UND (Entwicklung ODER zu Fuß)., Google Scholar wurde für Papiere mit den Begriffen gesucht („Baby Walker „ODER“ Infant Walker“) UND (Entwicklung ODER zu Fuß) überall in dem Artikel, ohne Einschränkung. EMBASE wurde auch mit den Schlüsselwörtern „Baby Walker“ ODER „infant Walker“ UND „development OR Walk“ gesucht. Dieselben Schlüsselwörter wurden verwendet, um Scopus zu suchen. Referenzlisten aus potenziell relevanten Papieren wurden ebenfalls von Hand durchsucht, um zusätzliche Studien zu finden, die während unserer Suche verpasst wurden.

Zwei Mitautoren überprüften die Titel und Abstracts aller Zitate, die bei der Literaturrecherche gefunden wurden, und danach gingen vollständige Texte relevanter Artikel ein., Die Einschlusskriterien waren wie folgt angewendet: 1) Studien, die beurteilt hatte die Wirkung der Lauflernhilfe auf die Entwicklung des Kindes, 2) vollständig Veröffentlicht Manuskript, 3) in englischer Sprache Veröffentlicht. Die Bewertung umfasste sowohl in der interventionellen und beobachtenden Studien sowie fallberichten. Die interventionellen Studien wurden ausgewertet mit der PEDro-Skala.

Zwei Gutachter bewerteten berechtigte Artikel und es wurden Daten über den Erstautor, das Erscheinungsjahr, den Titel, die Zeitschrift, die Studienpopulation, den Stichprobenumfang, das Studiendesign, die Methoden, die demografischen Faktoren, die Studienergebnisse, die Studienergebnisse und die Studienbeschränkungen extrahiert., Die extrahierten Daten wurden in Blätter eingegeben, um verglichen zu werden, wie in diesem Papier berichtet.

Ergebnisse

Insgesamt wurden 315 Artikel in PubMed, 1630 in Google Scholar, 18 in EMBASE und 38 in Scopus gefunden. Die Überprüfung der Titel und Abstracts, gefolgt von der Überprüfung der vollständigen Manuskripte relevanter Artikel, führte zur Identifizierung von neun Artikeln, die unsere Auswahlkriterien erfüllten, darunter zwei klinische Studien, sechs Beobachtungsstudien, und ein Fallbericht. Eine letzte Aktualisierung der Suche wurde im April 2017 durchgeführt und es wurde kein neues Ergebnis hinzugefügt (Abbildung 1, Tabelle 1).,

Die erste klinische Studie zu diesem Thema durchgeführt,, die eingeschrieben sind sechs Paare von Zwillingen, mit einem mittleren Alter von 10 Monaten (11)., Ein Kind von jedem Paar benutzte Walker für zwei Stunden pro Tag (Mittelwert) und sie wurden verfolgt, bis sie vier Schritte unabhängig voneinander gingen, und das mittlere Alter der Gangerfassung wurde zwischen Geherbenutzern und Nichtbenutzern verglichen (11). Es wurde kein statistisch signifikanter Unterschied im Gangakquisitionsalter zwischen zwei Gruppen berichtet. Eine wichtige methodische problem in dieser Studie war das Durchschnittsalter der Teilnehmer zu Beginn der Studie (10 Monate), die spät in Anbetracht der Zeit, in der die Familien starten mit Wanderer., Fünf Jahre später wurde dieses Problem mit 15 Zwillingspaaren mit einem Durchschnittsalter von 4 Monaten wiederholt, um die Einschränkungen der vorherigen Studie zu beseitigen (12). Themen waren gefolgt, die gehen konnten drei Schritten unabhängig voneinander, und fand keine statistisch signifikanten Unterschied in Gang übernahme Alter zwischen zwei Gruppen (12). Beide Studien konnten die Studienpopulation nicht klar definieren und enthalten keine Informationen zur Stichprobengrößenberechnung.,

Außerdem wurden 66 Säuglinge im Alter von 8-12 Monaten eingeschrieben und in drei Gruppen von High-User -, Low-User-und Non-User-Gruppen eingeteilt und ihre Betreuungsperson interviewt, um die motorische Entwicklung zu bewerten. Die high-Benutzer-Gruppe war, zeigte delay in onset of anfällig Fortbewegung, jedoch wurde kein Unterschied gesehen zwischen dem Alter bei auftreten von sitzen oder zu Fuß unter-Gruppen (13). Insgesamt wurden 185 Säuglinge (167 davon mit Walker) untersucht und die Entwicklungsverzögerung mit dem Denver Developmental Screening Tool (DDST-S) bewertet. Unter den Walker-Benutzern hatten 12 (7, 2%) abnormale DDST-S-Ergebnisse und sechs (3.,6%) hatten fragwürdige Ergebnisse, während alle Walker-Nicht-Benutzer normale Ergebnisse hatten. Darüber hinaus zeigten 17 von 18 Fällen mit abnormalen oder fragwürdigen Ergebnissen eine grobe motorische Entwicklungsverzögerung und einer Sprach-und Sprachentwicklungsverzögerung. Die Verwendung von Baby Walker kann zu Entwicklungsverzögerungen führen (14). Eine wesentliche Einschränkung dieser Studie war das Fehlen einer Kontrollgruppe. Eine Retrospektive Kohortenstudie wurde mit der Einschreibung 109 Säuglinge mit einem mittleren Alter von 4,8 Monaten von Beginn der mit walker in der Studie., Probanden untersucht wurden, die für das Alter bei Beginn von sitzen, krabbeln und laufen und berichtet Motorische Entwicklungsverzögerung in walker Anwender im Vergleich zu nicht-Nutzern in den genannten Bereichen sowie geringere Bayley motor und Entwicklung erzielt (7).

A cross-sectional study wurde entwickelt, um 190 Kinder und ausgewertet Verzögerung gefolgt von Kleinkind walker mit 102 Kindern im walker-Benutzer-Gruppe und berichtet, dass krabbeln, stehen allein und allein zu Fuß trat später in dieser Gruppe deutlich., Sie berichteten über starke Assoziationen zwischen der Menge der Verwendung von Baby Walker und dem Ausmaß der Entwicklungsverzögerung und behaupteten, dass die Verwendung von Baby Walker zu einer verzögerten Entwicklung führen kann. Trotz dieser Ergebnisse hat die Studie große methodische Probleme, einschließlich der Nichtüberprüfung des Studienergebnisses und der Randomisierung der Studiengruppen (15).

Das Alter der Gangerfassung wurde zwischen Kindern mit Lauflernhilfen und Nichtbenutzern verglichen und zeigte keinen statistisch signifikanten Unterschied zwischen zwei Gruppen (376,17 ± 32,62 d bzw. 378,75 ±27,99 d) (4)., In dieser Studie 26 Säuglinge wurden eingeschrieben, unter Ihnen 14 Säuglingen eingesetzt, baby walker, gait übernahme wurde definiert als Fähigkeit, fünf Schritte ohne Unterstützung (4). Schließlich verglich eine kürzlich durchgeführte Studie das Alter bei der Entwicklung von Gehfähigkeiten und die aktuelle motorische Entwicklung (unter Verwendung der Alberta Infant Motor Scale) zwischen zwei Gruppen von gehbehinderten Benutzern und Nichtbenutzern (10 Probanden in jeder Gruppe) (16). Sie berichteten über ein früheres Alter der Entwicklung der Gehfähigkeiten in der Walker-Benutzergruppe im Vergleich zu Nichtbenutzern (11,44 ± 1,87 Monate im Vergleich zu 13,44 ± 2,00; P-Wert=0.,044), während kein Unterschied zwischen der aktuellen motorischen Entwicklung zweier Gruppen gefunden wurde (P-Wert=0.566) (16). Darüber hinaus berichtete ein Fallbericht aus dem Jahr 1999 über zwei Fälle, in denen disharmonische und verzögerte motorische Entwicklung, Kontrakturen der Wadenmuskulatur und motorische Entwicklung, die spastische Diplegie imitierten, auftraten, und behauptete, dass diese Symptome aufgrund der frühen Anwendung von Baby Walker auftraten (17). Später wurden keine ähnlichen Beobachtungen mehr gemeldet.