Diskussion
Basierend auf früheren Berichten sowie unseren 2 Fällen ist Ptyalism gravidarum möglicherweise keine schwerwiegende Erkrankung, die zu nachteiligen perinatalen Ergebnissen führt.
Ptyalism gravidarum ist unbekannter Herkunft und wird normalerweise als übermäßige Speichelsekretion definiert. Diese Patienten hatten möglicherweise Schwierigkeiten, ihren Speichel zu schlucken, und benötigten Spuckbecher, Papiergewebe oder Stoffdochte in allen Trimestern der Schwangerschaft., Die Verwendung von Gummi oder Eis kann vorübergehende Bewältigungsstrategien sein; Die Patienten klagen jedoch immer über schlechten Geschmack und behaupten, dass das Schlucken des übermäßigen oder verdickten Speichels das Gefühl von Übelkeit aufrechterhält. Ptyalismus kann während des Schlafes abnehmen, jedoch können die Patienten über übermäßige Sekrete als eine Ursache für nächtliches Aufwachen klagen. Darüber hinaus können soziale Begegnungen während der Schwangerschaft begrenzt sein.
Einige Forscher glauben, dass ptyalism gravidarum einen physiologischen, nicht psychologischen Ursprung hat., Es ist allgemein vereinbart, dass die Speichelsekretion unter neuronaler Kontrolle steht und dass die Stimulation der parasympathischen Nervenversorgung der Speicheldrüse eine profuse wässrige Sekretion mit sehr wenig organischem Gehalt verursacht. Bis heute hat einige medizinische Literatur die Verwendung von Depressiva des Zentralnervensystems wie Barbituraten, Anticholinergika wie Belladonna-Alkaloid oder phosphoriertem Kohlenhydrat empfohlen., Darüber hinaus verwenden japanische Patienten manchmal Alpinia oxyphylla (eine Heilpflanze in China, die zur Verdauung, Antidiurese und/oder Speichelflussbeschränkung verwendet wird) zur Behandlung von Ptyalism gravidarum; Individuelle Unterschiede in den Wirkungen von Alpinia oxyphylla scheinen jedoch groß zu sein. Daher gibt es derzeit keine zufriedenstellende Behandlung für diese Komplikation während der Schwangerschaft.
Basierend auf früheren Berichten sowie unseren 2 Fällen wurden die Pathogenese, Eigenschaften oder Heilung von ptyalism gravidarum nicht gut untersucht., Kürzlich sind wir auf einen weiteren Fall von Ptyalismus gestoßen, der nach 20 Schwangerschaftswochen durch Chiropraktik geheilt wurde (33-jährige japanische schwangere Frau, Gravida 1, Parität 0; unveröffentlichter Fall). Obwohl berichtet wurde, dass Ptyalismus häufiger bei psychotischen Frauen auftritt, kann unser zusätzlicher Fall auch die Möglichkeit eines physiologischen Ursprungs unterstützen, der mit dem sympathischen und parasympathischen Nervensystem verbunden ist. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um den physiologischen Ursprung von ptyalism gravidarum zu bestimmen und geeignete Behandlungsmethoden durch Anhäufung ähnlicher Fallberichte zu identifizieren.
